《關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見》（以下簡(jiǎn)稱《指導(dǎo)意見》）是對(duì)近年來公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)有益探索和國內(nèi)優(yōu)秀醫(yī)院成功做法的系統(tǒng)總結(jié)，是建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的綱領(lǐng)性文件和科學(xué)指南，具有可及性和實(shí)操性?！吨笇?dǎo)意見》的發(fā)布，為公立醫(yī)院綜合改革做出了關(guān)鍵性的制度安排，必將對(duì)以公益性為主導(dǎo)的現(xiàn)代醫(yī)院管理體制創(chuàng)新與能力建設(shè)產(chǎn)生深遠(yuǎn)影響。

　　《指導(dǎo)意見》確立了“醫(yī)院章程”在現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)中的重要地位。章程是醫(yī)院的“憲法”，不僅規(guī)定了醫(yī)院性質(zhì)、辦院宗旨、功能定位和發(fā)展方向，而且明晰了醫(yī)院的管理架構(gòu)及責(zé)任體系，是指導(dǎo)醫(yī)院建立完善各項(xiàng)規(guī)章制度的基礎(chǔ)，是醫(yī)院規(guī)范管理的起點(diǎn)。

　　北京協(xié)和醫(yī)院在近百年的文化積淀和制度建設(shè)的基礎(chǔ)上，通過全員廣泛參與、充分討論，凝聚共識(shí)，制定了《北京協(xié)和醫(yī)院章程》，將醫(yī)院治理的一般規(guī)律穩(wěn)定和規(guī)范下來，旗幟鮮明地向全社會(huì)宣示了醫(yī)院“一切為了病人”的辦院方向、“嚴(yán)謹(jǐn)、求精、勤奮、奉獻(xiàn)”的協(xié)和精神、“病人滿意、員工幸福”的辦院理念，以及“學(xué)術(shù)協(xié)和、品質(zhì)協(xié)和、人文協(xié)和”為表述的百年協(xié)和內(nèi)涵，展示了全體協(xié)和人共享的價(jià)值取向和行為規(guī)范，讓業(yè)界和社會(huì)透過章程，看到協(xié)和是在怎樣的辦院理念指導(dǎo)下開展醫(yī)教研管及社會(huì)服務(wù)的。

　　《指導(dǎo)意見》明確提出了建立完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的20項(xiàng)任務(wù)，涵蓋了醫(yī)院黨建、醫(yī)教研管及文化等各個(gè)方面。醫(yī)療質(zhì)量與病人安全是醫(yī)院的生命線和永恒主題，而科學(xué)的制度規(guī)范又是質(zhì)量安全的重要保障。北京協(xié)和醫(yī)院成立了醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會(huì)，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)查房制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論制度等醫(yī)療核心制度。建立手術(shù)專項(xiàng)質(zhì)控體系，落實(shí)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估分級(jí)管理和手術(shù)醫(yī)師手術(shù)資格授權(quán)管理等。

　　北京協(xié)和醫(yī)院始終將公益性作為績(jī)效考核的核心，充分發(fā)揮績(jī)效考核這個(gè)“指揮棒”的重要作用，按照“病人需要什么，績(jī)效就考核什么”的考評(píng)宗旨，醫(yī)院建立了科學(xué)合理的考核和激勵(lì)制度，技術(shù)難度、醫(yī)療質(zhì)量、病人滿意度、教學(xué)以及學(xué)科發(fā)展等公益性指標(biāo)權(quán)重接近80%，門診量、手術(shù)量、出院病人數(shù)、床位使用率等數(shù)量指標(biāo)的權(quán)重逐年降低，目前僅占10%，從未要求或下達(dá)過經(jīng)濟(jì)和創(chuàng)收指標(biāo)。

　　我們深切體會(huì)到，建立完善醫(yī)院章程和制度體系，是一個(gè)艱難探索的改革過程，也是推動(dòng)發(fā)展的重要契機(jī)，更是醫(yī)院管理科學(xué)化水平提高的必由之路。為此，各級(jí)各類醫(yī)院都應(yīng)認(rèn)真貫徹《指導(dǎo)意見》，把建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度作為現(xiàn)階段的重要工作和緊迫任務(wù)，推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不斷破浪前行、行穩(wěn)致遠(yuǎn)。(本文來源：經(jīng)濟(jì)日?qǐng)?bào) 作者：北京協(xié)和醫(yī)院院長 趙玉沛)