發(fā)展第三方醫(yī)藥物流業(yè)務外部環(huán)境因素分析
/張凌輝
隨著國家扶持物流產業(yè)的相關政策出臺，第三方醫(yī)藥物流業(yè)務成為許多醫(yī)藥或物流企業(yè)想進入的領域。目前，不少省份都陸續(xù)出臺了一些政策扶持企業(yè)發(fā)展第三方醫(yī)藥物流業(yè)務并贏得了企業(yè)的響應，但是投入第三方醫(yī)藥物流項目是否可行，本文立足于企業(yè)外部環(huán)境因素對此做了一個簡單分析。
國家醫(yī)改新方案提出：要提高新型農村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保“封頂線”，即提高這兩項醫(yī)保最高報銷水平。以我國經濟最發(fā)達的廣東省為例，該省在三年內，基本醫(yī)療保障將覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，包括困難企業(yè)退休人員、在校大學生和中等職業(yè)技術學校(含技工學校)學生、城鎮(zhèn)非公有制經濟組織從業(yè)人員、簽訂勞動合同并與企業(yè)建立穩(wěn)定勞動關系的農民工。在醫(yī)保“擴面”后，財政補助醫(yī)保的水平也將提高。即到2010年底，對城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農合的補助標準提高到每人每年120元。
同時為解決“看病難、看病貴”的問題，我國未來三年各級政府將投入8500億元來保證社區(qū)醫(yī)院、衛(wèi)生院醫(yī)療資源分配均衡問題和體現公平原則。開展醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)試點。實行區(qū)域“病歷一本通”和區(qū)域或同級醫(yī)療機構檢查檢驗結果互認。2009年起，將大部分常見病處方藥納入政府定價范圍。尤其是許多隨著國家逐步推行基本藥物配送制度，更高的報銷比例和常用藥物在醫(yī)療機構取消加成，這將進一步刺激我國基礎醫(yī)療產業(yè)。
無庸質疑的是，政府在醫(yī)藥衛(wèi)生行業(yè)的大力投入，醫(yī)保在廣度和深度上的相關發(fā)展措施，將擴大醫(yī)藥產品的市場規(guī)模和客戶需求，對醫(yī)藥流通行業(yè)的發(fā)展無疑是很大的利好。
GSP標準的政策環(huán)境
2009年12月，國家食品藥品監(jiān)督管理局在2008年版本的基礎上發(fā)布了新版GSP標準的征求意見稿。在新版GSP標準的修訂稿中，在硬件建設上首次明確提出，醫(yī)藥物流企業(yè)必須滿足“倉儲作業(yè)面積不少于10000平方米、自動倉庫堆垛機不少于5臺；高架倉庫總高不低于8米，貨架不少于3層，貨架層高不低于1.5米，托盤貨位不少于2000個，貨架叉車不少于2臺；拆零揀選應選用數碼揀選系統(tǒng)（DPS至少300枚）或無線射頻技術（RF至少20臺）等”，這些要求，都是同版的“綜合性藥品批發(fā)企業(yè)”認證條款中所沒有的。
新版GSP標準對第三方醫(yī)藥物流項目的影響是多方面的，最主要的則是提高了投資醫(yī)藥物流行業(yè)的進入門檻，同時對現有醫(yī)藥流通企業(yè)的業(yè)務量、投資能力也提出更高的要求，有利于鼓勵大中型醫(yī)藥流通企業(yè)轉型和發(fā)展。適當淘汰不具競爭力的企業(yè)，也將有助于我國藥品流通渠道的規(guī)范。這就有利于醫(yī)藥流通業(yè)集中度的提高，進而擴大中小醫(yī)藥企業(yè)對第三方醫(yī)藥倉儲、運輸、代收貨款等物流業(yè)務的需求。
筆者認為，第三方醫(yī)藥物流業(yè)務不但不存在所謂的“存廢”問題，而且還將被市場經濟所推崇并得到大力發(fā)展。預計我國很快就會出臺一系列鼓勵、引導、規(guī)范第三方醫(yī)藥物流業(yè)務的政策。
國內醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)大部分仍沿襲傳統(tǒng)的運營模式，大都以具體業(yè)務操作為主要方式，管理環(huán)節(jié)較為薄弱，目前僅有少數大中型企業(yè)初步建立了物流信息管理及業(yè)務支持系統(tǒng)，大部分中小型企業(yè)的信息及物流管理系統(tǒng)有待今后逐步導入和使用。由于信息技術落后，管理僵化，缺乏對物流重要性的了解，對現代物流的基本原理和企業(yè)物流現代化的方法更無從掌握，這就制約了企業(yè)提供面向社會的物流服務的能力。
可以說，沒有醫(yī)藥行業(yè)的信息化，就不可能有醫(yī)藥行業(yè)的現代化，醫(yī)藥第三方物流業(yè)務也就很難做大。信息化是現代物流最基本最重要的特征。物流技術從簡單手工到電子信息業(yè)務系統(tǒng)發(fā)展。在物流行業(yè)總體發(fā)展趨勢下，醫(yī)藥物流技術也正在從人工為主的方式逐步過渡到使用電子信息技術，通過現代化的自動存儲，自動揀選和功能齊全的計算機倉儲管理系統(tǒng)，大大降低差錯率、提高勞動效率。以實現由傳統(tǒng)的人工倉儲向自動化物流的轉型，并成為醫(yī)藥物流配送中心物流技術升級換代的方向。藥品交易行為從單一的柜臺式銷售向柜臺與電子商務網絡平臺相結合的形式發(fā)展?；ヂ?lián)網絡技術的實際運用產生了一定的專業(yè)商品交易網絡系平臺，利用信息技術將電子商務與傳統(tǒng)醫(yī)藥分銷產業(yè)相結合，形成“鼠標＋水泥”的先進醫(yī)藥分銷企業(yè)模式。
現代化的第三方醫(yī)藥物流項目的建設和運營離不開信息系統(tǒng)的支持，其所需要采用的信息技術已經相當成熟，其關鍵是在于信息系統(tǒng)的需求分析、選型和實施。
結論
總體而言，從企業(yè)外部環(huán)境因素對我國發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項目的影響可以總結如下：
1、國家對于醫(yī)藥行業(yè)的扶持政策和巨大投入，加之政府對醫(yī)療改革的重視程度和政策力度，這些政策的貫徹和落實，將為第三方醫(yī)藥物流項目提供不斷擴容的市場空間、寬松和優(yōu)越的政策支持空間；
2、國家食品藥品監(jiān)督管理局在新版GSP標準中體現出的政策導向，對第三方物流項目而言是機遇和挑戰(zhàn)并存，一方面促進行業(yè)的規(guī)范和整合，一方面對此類項目的規(guī)劃和運營提出更高的要求；
3、就具體的企業(yè)而言，發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項目可選擇和應用的現代物流技術很成熟，而且不乏應用的實例，關鍵在于技術的選擇和實施，以保證其實用性和經濟性。不過筆者要提醒的是，企業(yè)發(fā)展第三方醫(yī)藥物流項目同時也應考慮周邊配套設施是否適用而增加的建設和運營成本。
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作者：張凌輝
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