近段時間,工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧等問題不斷被曝光,醫(yī)院用氧的質量成為社會關注的焦點。本報記者近日從廣東氣體協(xié)會主辦的醫(yī)用氧專題研討會上獲悉,長期以來醫(yī)院存在醫(yī)用氧、分子篩制氧兩種氧氣并存的局面,但對氧氣純度的要求卻不一樣,存在較大監(jiān)管漏洞,且越來越多的醫(yī)院為謀取暴利而開始使用分子篩裝置自制氧氣,嚴重威脅著患者的生命安全。
前段時間湖南發(fā)生的醫(yī)院用工業(yè)氧代替醫(yī)用氧事件在全國引起軒然大波。本報記者走訪廣州市場發(fā)現(xiàn),由于我國對醫(yī)用氧的配送和使用環(huán)節(jié)缺乏監(jiān)管,使醫(yī)用氧的經(jīng)營處于一種無序狀態(tài),工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧的發(fā)生幾率仍較高。
據(jù)悉,在我國,醫(yī)用氧的生產(chǎn)
企業(yè)須投巨資進行
GMP生產(chǎn)改造,通過認證后產(chǎn)品才能上市,工業(yè)氧則沒這個要求。另外,醫(yī)用氧必須對雜質進行檢測,一旦雜質超標,就不能出廠,而工業(yè)氧則沒這方面的要求,因此市場上醫(yī)用氧的價格往往是工業(yè)氧的兩三倍。于是國內一些經(jīng)銷商就打起了用工業(yè)氧冒充醫(yī)用氧的主意。
“如果是用鋼瓶裝的氣態(tài)氧更危險?!睆V州一位姓鄧的醫(yī)用氧企業(yè)老總稱。氣態(tài)氧容易產(chǎn)生水分,導致鋼瓶容易生銹。裝醫(yī)用氣態(tài)氧的瓶子國家規(guī)定都是要定期檢測含水量。而工業(yè)氧的瓶子則沒有要求,病人如果吸入用裝工業(yè)氧的生銹瓶子裝的氧氣,可能會把一些銹吸進肺部,導致肺氣腫。
“我們很想將生產(chǎn)出來的瓶裝氧氣直接供給
醫(yī)院,但很多醫(yī)院都喜歡用經(jīng)銷商的(因經(jīng)銷商會給回扣),我們的瓶子出廠后,經(jīng)銷商會不會回收了瓶子再充進工業(yè)氧就不知道了,可能瓶子上打的是醫(yī)用氧,里面裝的卻是工業(yè)氧?!?/DIV>
問題二: 醫(yī)院兩種不同身份氧氣并存
據(jù)悉,目前我國在醫(yī)療機構使用的氧氣有兩種,一種是作為藥品來管理的醫(yī)用氧,另一種是醫(yī)院自制的氧氣,通過安裝一套分子篩設備將醫(yī)院里的空氣進行加工后成為氧氣。據(jù)廣東氣體協(xié)會專家劉源介紹,這兩種氧氣并存的現(xiàn)象已經(jīng)有很多年。
國家規(guī)定醫(yī)用氧必須按照醫(yī)用氧的國家標準和2005年版《中華人民共和國藥典》來生產(chǎn),其中氧的含量不得低于99.5%(ml/ml),且每批次的產(chǎn)品都必須進行檢測。但分子篩設備自制的氧氣卻不用許可、產(chǎn)品不注冊和不檢驗,處于監(jiān)管真空地帶。
“分子篩氧的純度為50%到93%,設備剛投產(chǎn)時純度還比較高,但使用一段時間后,如果維護跟不上,純度就會降低。2008年浙江曾發(fā)生一起搶救死亡病例,最后檢查發(fā)現(xiàn)當時的氧氣濃度只有18%,比空氣里的含量還低?!眲⒃捶Q。多家企業(yè)反映,目前各醫(yī)院使用分子篩制氧設備制氧含量多數(shù)為70%~80%(ml/ml),且CO2等有害物質均未檢驗就直接用于臨床,威脅人們的生命安全。
問題三:自制氧在醫(yī)院普遍使用
目前分子篩制氧在各級醫(yī)院普遍使用,據(jù)悉,在湖南有兩成以上的醫(yī)院使用分子篩氧,在廣州也有多家較大型醫(yī)院使用,在一些省份分子篩氧已占用氧市場的三分之二以上。但國家藥監(jiān)部門卻允許其存在,并下發(fā)了《關于醫(yī)用氧氣管理問題的通知》。“我們投了上千萬元進行注冊、認證,但醫(yī)院卻只需要花上百萬買個設備,就自己制氧,國家一方面嚴格要求醫(yī)用氧企業(yè)按標準生產(chǎn),一方面又允許醫(yī)院自己制氧,搞雙重標準?!睆V州某氣體公司副總告訴本報記者,以前在廣州的一家醫(yī)院一個月用瓶裝氧氣幾千瓶,但采用了分子篩設備制氧后,就不再
采購我們的氧氣。而現(xiàn)在更出現(xiàn)一個離譜的現(xiàn)象,這些分子篩設備的生產(chǎn)商直接把設備送給醫(yī)院,然后靠給醫(yī)院供氧來賺錢。這導致醫(yī)院不花一分錢卻能大賺一筆。
原因: 20元成本可賣240元
醫(yī)院之所以如此熱衷自制氧氣,與利益分不開。據(jù)廣州一大型醫(yī)用氧生產(chǎn)企業(yè)老總稱,醫(yī)院使用分子篩制氧存在巨大暴利。這些分子篩制氧設備價格從10萬到幾十萬元不等,一般醫(yī)院需要兩套設備,最多也就是上百萬元,賣氧氣卻大有錢賺。據(jù)悉,目前一立方醫(yī)用氧的市場價是7元左右,一瓶氧氣的價格大概是40元,但如果用分子篩制氧只需幾元的成本,即便加上醫(yī)院的人力、管理等成本,也只需要20元左右。這中間的差價就有一半。
雖然醫(yī)用氧和分子篩氧在氧氣含量上存在顯著差異,但醫(yī)療機構對兩者的售價卻是一樣的,消費者并不清楚自己使用的是哪種氧,也無法選擇使用哪種氧。該人士給記者算了筆賬:在醫(yī)院吸氧的收費是按照時間來計算的,一般收費6元一小時,但是一瓶6立方的氧氣病人可以吸40小時,病人如果吸完一瓶氧氣,就得花240元,而一瓶氧氣的價格才40元。至于醫(yī)院自制的氧氣價格就更便宜,才需要20元,但卻按照醫(yī)用氧來收費,賺了11倍的錢。
據(jù)悉,目前全國已有60多家醫(yī)用氧企業(yè)起訴國家食品
藥品監(jiān)督管理局,國家食品藥品監(jiān)督管理局已停止了對醫(yī)院分子篩制氧設備的注冊審批。廣州近期也開展了醫(yī)用氧的專項整治,對醫(yī)院使用的分子篩氧的使用進行檢查。 (記者 黃佩)
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