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轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)致力醫(yī)學(xué)發(fā)展新模式

中國虎網(wǎng) 2011/2/15 0:00:00 來源: 未知
以“加快中國的醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)換，促進(jìn)中國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革”為主題的第S13次香山科學(xué)會議2010年12月18~19日在北京舉行，50余位多學(xué)科、跨領(lǐng)域的專家學(xué)者圍繞臨床與基礎(chǔ)研究結(jié)合和基礎(chǔ)研究向臨床醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)化等中心議題展開了深入討論。本次會議由中華醫(yī)學(xué)會、中國科學(xué)院生命科學(xué)與醫(yī)學(xué)學(xué)部聯(lián)合提議召開，并得到了中國科學(xué)院院長路甬祥的大力支持和指導(dǎo)，是在我國大力推進(jìn)創(chuàng)新型國家建設(shè)、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的形勢下舉行的一次重要科學(xué)會議。  

    

提高疾病防控水平  

    

會議執(zhí)行主席、衛(wèi)生部部長陳竺院士作了題為《推動轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展，應(yīng)對人民健康挑戰(zhàn)》的主題評述報告。陳竺說，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的目的是為了打破基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與藥物研發(fā)和臨床醫(yī)學(xué)之間固有的屏障，在其間建立起直接的關(guān)聯(lián)，從實驗室到病床，把基礎(chǔ)研究獲得的知識和成果快速轉(zhuǎn)化為臨床治療的新方法。陳竺強(qiáng)調(diào)，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的核心，就是在從事基礎(chǔ)科學(xué)發(fā)現(xiàn)的研究者與了解病人實際需求的醫(yī)生之間建立起有效聯(lián)系，特別集中在基礎(chǔ)分子生物醫(yī)學(xué)研究向最有效和最適合的疾病診斷、治療和預(yù)防模式的轉(zhuǎn)化。  

    

部分與會專家介紹了開展的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗。中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院劉德培院士說，系統(tǒng)生物醫(yī)學(xué)與轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是21世紀(jì)的醫(yī)學(xué)，通過二者的研究，可以在分子和細(xì)胞水平上基本清晰亞臨床、臨床的致病原因，設(shè)計個體化預(yù)防與治療綜合方案。  

    

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院陳孝平教授等，從1980年起就肝外科若干重大的問題進(jìn)行了多項臨床基礎(chǔ)相結(jié)合的研究，“基于肝門解剖學(xué)和生理學(xué)研究”創(chuàng)立3種新的控制出血技術(shù)，該研究使大肝癌手術(shù)中出血量由1996年前的800毫升以上，降到1996年后的500毫升以下；手術(shù)死亡率由3.6%降到0.7%。  

    

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院沈曉明教授的研究小組，自上世紀(jì)80年代后期開始專注于臨床醫(yī)學(xué)和預(yù)防醫(yī)學(xué)結(jié)合的交叉醫(yī)學(xué)研究，并以研究結(jié)果推動政府決策，制定積極的預(yù)防策略和衛(wèi)生政策，保障兒童健康。經(jīng)過20年的努力，已經(jīng)在兒童鉛中毒防治、新生兒聽力篩查、兒童睡眠的研究等方面取得了成效。  

    

會議執(zhí)行主席、中山大學(xué)腫瘤防治中心曾益新院士說，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)使腫瘤學(xué)個體化治療成為可能。臨床數(shù)據(jù)表明，靶向癌癥治療的潛在作用不僅僅在于它能殺死癌細(xì)胞，還在于它能誘導(dǎo)癌細(xì)胞，使其分化為正常細(xì)胞，最終治愈病人。安徽醫(yī)科大學(xué)皮膚病研究所張學(xué)軍教授則強(qiáng)調(diào)了加強(qiáng)復(fù)雜疾病研究，推進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)進(jìn)程的重要性。  

    

會議執(zhí)行主席、第二軍醫(yī)大學(xué)免疫學(xué)研究所曹雪濤院士說，隨著系統(tǒng)醫(yī)學(xué)、轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)理念的不斷深化，圍繞著臨床實踐中重大疾病的早期診斷、早期預(yù)防和早期治療等重要科學(xué)問題開展的創(chuàng)新性研究將越來越受到免疫學(xué)界的重視，關(guān)鍵科學(xué)問題的突破將為感染、腫瘤、器官移植排斥等人類重大疾病的診斷和防治帶來新的希望，也將為生物高技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的發(fā)展創(chuàng)造新的生長點。  

    

多學(xué)科攜手創(chuàng)新  

    

北京大學(xué)腎臟病研究所王海燕教授在發(fā)言中指出，我國臨床學(xué)科正處于從“經(jīng)驗醫(yī)學(xué)”向“醫(yī)學(xué)科學(xué)”重大變革的時代。臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展不僅基于豐富、扎實、規(guī)范的臨床實踐，同時還更需要跨學(xué)科的合作。雖然我國的臨床學(xué)科大多擁有較為豐富的臨床資料，但可利用度差：缺乏系統(tǒng)性追蹤資料和科學(xué)的保管，生物學(xué)標(biāo)本的系統(tǒng)收集和完善保存更是亟待提高。王海燕說，跨學(xué)科合作將極大地提升我國臨床學(xué)科的研究和診療水平，促進(jìn)臨床學(xué)科的發(fā)展。  

    

北京協(xié)和醫(yī)院趙玉沛教授認(rèn)為，國內(nèi)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究中心的近期目標(biāo)應(yīng)是尋找合適的切入點，從優(yōu)勢項目開始著手轉(zhuǎn)化型研究。現(xiàn)階段重要的中間環(huán)節(jié)就是要搭建一個跨學(xué)科、跨領(lǐng)域的平臺，使政府的衛(wèi)生管理部門、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、工業(yè)界、醫(yī)藥衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)鏈都有機(jī)地結(jié)合在一起。  

    

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院趙繼宗教授說，縱觀百年神經(jīng)外科的發(fā)展歷史，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念始終貫穿于其中。微創(chuàng)神經(jīng)外科在基礎(chǔ)研究與神經(jīng)外科臨床之間架起一座橋梁，是實施轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)技術(shù)平臺，通過生理、生物、心理學(xué)、物理學(xué)、計算機(jī)科學(xué)和信息多科學(xué)合作，必將加速我國轉(zhuǎn)化神經(jīng)科學(xué)迅速發(fā)展。  

    

解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院全軍燒傷研究所柴家科教授說，我國燒傷醫(yī)學(xué)研究仍然面臨巨大的挑戰(zhàn)，需要針對具體的臨床難題，與理、工、醫(yī)各相關(guān)學(xué)科的研究人員形成更廣泛的交叉融合，進(jìn)一步推動燒傷醫(yī)學(xué)研究、人才培養(yǎng)、醫(yī)學(xué)平臺建設(shè)等的發(fā)展，更好地造福于燒傷患者。  

    

解放軍總醫(yī)院骨科王巖教授強(qiáng)調(diào)，在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)時代，即使是科研創(chuàng)新、技術(shù)創(chuàng)新“敢為天下先”，但如果將研究成果束之高閣，也不能說是完成了創(chuàng)新工作。創(chuàng)新是一個完整的鏈條，是把科研創(chuàng)新成果應(yīng)用于臨床并將科研創(chuàng)新產(chǎn)品與醫(yī)療市場對接的過程，只有這樣轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的理念才能得到充分體現(xiàn)。只有完成了創(chuàng)新鏈條的最后一環(huán)，科研火花才算迸發(fā)出最亮的光芒。  

    

整合資源  突出優(yōu)勢  

    

會議執(zhí)行主席、中科院上海生命科學(xué)院林其誰院士指出，當(dāng)前我國和世界上其他國家都面臨著類似的問題，包括醫(yī)療資源緊缺，疾病譜變化，慢性非傳染性疾病已經(jīng)取代傳染性疾病成為人類健康的最大威脅等。在這種情況下，就要對傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式進(jìn)行改變，基礎(chǔ)研究成果要向臨床轉(zhuǎn)化，向公眾決策轉(zhuǎn)化，這樣才能更大地發(fā)揮有限資源的使用效率，  

    

復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院葛均波教授說，我國每年冠心病基礎(chǔ)研究文獻(xiàn)萬余篇，然而大多數(shù)科學(xué)發(fā)現(xiàn)無法轉(zhuǎn)化成為有效地臨床實踐成果，在醫(yī)療資源有限和經(jīng)濟(jì)發(fā)展欠高度發(fā)達(dá)的時下，如何有效地利用和開展科學(xué)研究和科技成果轉(zhuǎn)化成為亟待解決的重要問題。  

    

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外心血管病醫(yī)院顧東風(fēng)教授指出，目前我國心血管疾病領(lǐng)域面臨的突出問題之一，就是基礎(chǔ)研究與臨床及疾病防治脫節(jié)，缺乏轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究，科技成果的轉(zhuǎn)化率不高。能否在心血管疾病發(fā)病機(jī)制上有重大發(fā)現(xiàn)，能否在預(yù)防、診斷、治療的關(guān)鍵技術(shù)上取得突破性進(jìn)展，取決于傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式向轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)新模式的快速轉(zhuǎn)換。  

    

衛(wèi)生部北京醫(yī)院王辰教授認(rèn)為，臨床醫(yī)生、特別是臨床科學(xué)家要善于在臨床實踐中發(fā)現(xiàn)問題，并由此為基礎(chǔ)研究、產(chǎn)品研發(fā)提出命題、引導(dǎo)方向。北京大學(xué)第一醫(yī)院兒科丁潔教授說，不斷從臨床實踐中發(fā)現(xiàn)、提出、凝練問題，通過科學(xué)研究解決問題，有助提高對疾病發(fā)病機(jī)制的認(rèn)識水平和臨床診治水平。北京大學(xué)人民醫(yī)院王杉教授則強(qiáng)調(diào)，科學(xué)、合理、審慎地遴選臨床需求，將對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究向臨床轉(zhuǎn)化起到事半功倍的作用。  

    

葛均波建議，需建立我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心的準(zhǔn)入和退出制度及評價體系，使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的概念不流于形式、不成為大包大攬的“百寶箱”。通過設(shè)立轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究的專項基金，積極推動我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究。加快國家級生物信息庫和科研共享平臺建設(shè)，優(yōu)化醫(yī)學(xué)科研資源。應(yīng)根據(jù)我國的重大戰(zhàn)略需求，結(jié)合自身的研究優(yōu)勢，在宏觀上確立我國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究方向。  

    

趙玉沛認(rèn)為，開展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究既要充分借鑒國外的先進(jìn)經(jīng)驗，同時更要結(jié)合中國的國情。首先應(yīng)該充分利用現(xiàn)有條件，積極整合優(yōu)勢資源，做成大的生物基礎(chǔ)研究平臺。其次，現(xiàn)階段國內(nèi)的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究要注重選擇優(yōu)勢項目、拳頭項目作為突破口，避免很多專業(yè)齊頭并進(jìn)。第三，國內(nèi)進(jìn)行轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)研究也要建立一批轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中心，但是一定要因地制宜、實事求是、統(tǒng)籌規(guī)劃，避免尚未具備條件就一窩蜂上馬的情況發(fā)生。  

    

沈曉明認(rèn)為，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是一個理念或研究策略而不是一個新的學(xué)科，更不是一個新的技術(shù)，因此應(yīng)該把有限的財政資源用在體系建設(shè)、平臺建設(shè)和人才隊伍建設(shè)上。應(yīng)十分關(guān)注醫(yī)學(xué)研究向預(yù)防策略和衛(wèi)生政策的轉(zhuǎn)化，只有這樣對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的認(rèn)識才是全面的，轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的潛能才能得到最大程度的發(fā)揮。  

    

陳竺指出，應(yīng)對我國人民健康面臨的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)，既需要改革體制機(jī)制，同時也需要醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步與創(chuàng)新。大力發(fā)展轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是健康科學(xué)發(fā)展的必然要求，面對醫(yī)改重任，面對不斷上升的慢性病發(fā)病率，中國轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)已經(jīng)不僅僅只是單純的學(xué)術(shù)問題，更是人民群眾對我們的極大期待。
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