本報(bào)訊  日前，亞太地區(qū)結(jié)直腸癌多學(xué)科（NECTAR）首屆峰會(huì)在杭州舉行。由默克雪蘭諾公司主辦的這一峰會(huì)匯聚了來(lái)自亞太地區(qū)及歐美的著名腫瘤學(xué)專(zhuān)家，標(biāo)志著亞太地區(qū)結(jié)直腸癌多學(xué)科網(wǎng)絡(luò)的建立。與會(huì)專(zhuān)家認(rèn)為，化療結(jié)合分子靶向藥物為結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移治療帶來(lái)新希望。

　　臨床資料顯示，超過(guò)50%的結(jié)直腸癌會(huì)出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移，其中約25%的新發(fā)結(jié)直腸癌伴同時(shí)性肝轉(zhuǎn)移。僅有20%的初診肝轉(zhuǎn)移患者的轉(zhuǎn)移灶有手術(shù)根治的可能，而絕大多數(shù)患者的肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法獲得根治性切除。與會(huì)的中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)徐瑞華教授指出，可切除的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者的中位生存期約為35個(gè)月，5年生存率約為30%～50%；而那些肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的患者預(yù)后則差很多，因此更應(yīng)采取積極而科學(xué)的治療措施，爭(zhēng)取將患者原來(lái)無(wú)法切除的肝轉(zhuǎn)移灶轉(zhuǎn)化為可切除，盡最大可能提高治療效果，這也是臨床醫(yī)生以及NECTAR項(xiàng)目的共同努力方向。

　　“NECTAR項(xiàng)目的建立為該地區(qū)的臨床醫(yī)生向結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者提供個(gè)性化治療鋪平了道路，如新型靶向治療藥物西妥昔單抗（愛(ài)必妥）就能夠針對(duì)特定類(lèi)型結(jié)直腸癌，并為該類(lèi)型癌癥患者帶來(lái)治愈的希望和更佳的生存機(jī)會(huì)。” 中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)大腸癌專(zhuān)業(yè)委員會(huì)主任委員，浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院張?zhí)K展教授說(shuō)。

　　北京腫瘤醫(yī)院副院長(zhǎng)、中華醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤學(xué)分會(huì)主任委員顧晉教授表示，未接受治療的結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移患者中位生存期僅6～12個(gè)月，單純接受化療的肝轉(zhuǎn)移者的中位生存期為12～24個(gè)月，極少數(shù)患者的生存期能超過(guò)5年。因此，對(duì)無(wú)法切除肝轉(zhuǎn)移灶的患者應(yīng)進(jìn)行新輔助治療，而化療聯(lián)合以西妥昔單抗為代表的分子靶向藥物能明顯提高化療反應(yīng)率及肝切除率，縮小腫瘤體積，改善患者生存質(zhì)量，延長(zhǎng)其生存時(shí)間。最近有兩項(xiàng)研究顯示，靶向治療的加入使大約34%和58%的肝轉(zhuǎn)移灶無(wú)法切除的患者轉(zhuǎn)化為可切除者，這意味著這部分晚期患者的肝轉(zhuǎn)移灶在轉(zhuǎn)化為可切除后，其中位生存期可延長(zhǎng)2～3倍，將重獲生命希望。值得注意的是，確定為復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌時(shí)，應(yīng)檢測(cè)患者的K-ras基因狀態(tài)；針對(duì)K-ras野生型患者采用西妥昔單抗聯(lián)合標(biāo)準(zhǔn)化療的治療方案，可使六成患者獲得令人滿(mǎn)意的預(yù)后效果。

　　默克雪蘭諾亞太腫瘤業(yè)務(wù)部的負(fù)責(zé)人MS Ee Boon Huey表示，NECTAR項(xiàng)目提供了一個(gè)令人興奮的機(jī)會(huì)，即可按照國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)用最好最新的療法和策略，開(kāi)發(fā)針對(duì)結(jié)直腸癌的最佳治療路徑和方法，為整個(gè)亞太地區(qū)的患者帶來(lái)可治愈的療效。