該研究發(fā)現(xiàn)，反復(fù)不規(guī)范治療和原發(fā)耐藥（耐藥突變菌存在的特點(diǎn)）在導(dǎo)致耐多藥肺結(jié)核的各種原因中，所占比例最大：不規(guī)律用藥占51.4%；原發(fā)耐多藥25.7%。另外，規(guī)律標(biāo)準(zhǔn)化療完成療程后耐多藥（有結(jié)核家族史感染的原發(fā)耐多藥）占5.7%。

　　研究提示，針對(duì)患者不規(guī)律治療所造成的病情和耐多藥品種、程度不同，應(yīng)積極作好宣教工作，提高患者認(rèn)識(shí)，強(qiáng)化管理，認(rèn)真落實(shí)國(guó)家防控結(jié)核病規(guī)劃，堅(jiān)持早發(fā)現(xiàn)、早規(guī)范治療；對(duì)初治患者應(yīng)爭(zhēng)取一次治愈，對(duì)復(fù)治患者要合理應(yīng)用敏感藥，尤其規(guī)范使用二線藥。可采用個(gè)體化方案進(jìn)行經(jīng)纖維支氣管鏡病灶或空洞內(nèi)注藥及霧化介入治療，達(dá)到殺菌目的；采用低度耐藥方案、個(gè)體化方案規(guī)范使用二線藥物；對(duì)免疫功能低下者加微卡可加快痰菌陰轉(zhuǎn)及病灶縮小，提高療效；進(jìn)行藥敏監(jiān)測(cè)，初治中發(fā)現(xiàn)原發(fā)耐藥，關(guān)注耐藥突變菌株產(chǎn)生，對(duì)有明確結(jié)核病家族史的初治者，在藥敏未出結(jié)果前，均按耐多藥治療。

　　專家表示，“耐多藥肺結(jié)核原因及對(duì)策的臨床研究”明確了臨床多耐藥產(chǎn)生的原因及對(duì)策，為結(jié)核病的預(yù)防、治療提供了可靠依據(jù)，有很高的臨床實(shí)用價(jià)值。