□本報記者 甘貝貝□
“醫(yī)院應(yīng)該主動為患者多做些事,主動根據(jù)患者的需求改變服務(wù)模式,主動傾聽患者的聲音?!鄙虾5诙娽t(yī)大學(xué)長征醫(yī)院政委張安祥說,醫(yī)院只有急病人之所急、想病人之所想,多方位滿足病人需求,才能贏得病人信任、社會贊譽,贏得醫(yī)院發(fā)展更廣闊的空間。
醫(yī)生跑在“醫(yī)療高速公路”上
一年內(nèi)出動專家到周邊醫(yī)院會診5000余次,接收轉(zhuǎn)診患者1萬余人……據(jù)長征醫(yī)院院長鄭興東介紹,由于該院的患者65%以上來自外地,從1998年開始,醫(yī)院主動牽手浙江、江蘇、安徽、江西等周邊地區(qū)醫(yī)院,建立“醫(yī)療高速公路”。除了為轉(zhuǎn)診病人實行掛號、門診、檢查、住院、治療一站式服務(wù)外,還在病人有需求時主動派專家到合作醫(yī)院會診。久而久之,在長征醫(yī)院,形成了一個“不成文的機制”:主任醫(yī)師等要做好隨時出發(fā)會診的準(zhǔn)備。醫(yī)院在接到外院會診請求后,將在10分鐘內(nèi)落實到具體專業(yè)對口醫(yī)生。
采訪過程中,記者恰巧在該院的醫(yī)療值班室看到浙江省衢州市人民醫(yī)院發(fā)來的會診請求單?;颊呤且晃唤?0歲的老人,跌倒致頭痛、雙鼻流血3小時,腦內(nèi)血腫、顱底和鼻骨骨折、肺部感染,請求神經(jīng)外科、眼科、感染科專家會診??紤]到患者“雙肺呼吸音粗”,長征醫(yī)院還派出呼吸科專家一同會診?!凹词箤Ψ结t(yī)院沒有提出請求,我們也會根據(jù)患者的情況派出最適合的會診團隊,第一時間趕到患者身邊。”對外聯(lián)絡(luò)中心主任陳孫孝告訴記者。
長征醫(yī)院的醫(yī)生“跑在醫(yī)療高速公路上”,使很多外地患者得到及時救治。一些經(jīng)驗豐富的老專家,平均每周要“跑”兩三次。由于需求量不斷增加,“醫(yī)療高速公路”經(jīng)過多次擴容,目前通到了浙江省義烏中心醫(yī)院、寧波銀州區(qū)人民醫(yī)院、江蘇省淮安市中醫(yī)院等15家二級醫(yī)院。
開展夜間透析
為了滿足病人需求,長征醫(yī)院主動提出“以時間換空間”的管理策略?!坝捎卺t(yī)療資源有限,醫(yī)務(wù)人員只能無奈地看著很多需要透析的病人在等待?!?nbsp;據(jù)該院腎內(nèi)科護士長陳靜介紹,在血透室無法擴容的情況下,自2009年2月開始,腎內(nèi)科血液透析中心實施“四班制”全天透析,為此醫(yī)院給腎內(nèi)科增加了9個編制。
22時,記者來到該院腎內(nèi)科透析室。在65張病床中,50張病床上有患者在透析。據(jù)陳靜介紹,目前該院腎內(nèi)科常規(guī)透析病人共450人,其中1/3選擇夜間透析。
記者看到,護士為患者做好透析操作后,將病房的燈光調(diào)微弱,讓病人在夜間透析的同時還能睡個好覺,而值班護士卻不敢有一絲怠慢,嚴(yán)格地監(jiān)護著透析患者。
張楠(化名)是夜間透析的受益者之一。22時30分剛過,張楠走進長征醫(yī)院血透室接受治療。4個月前,剛過而立之年的他被確診患有尿毒癥,醫(yī)生告訴他,在等待腎移植期間必須每周到醫(yī)院做3次血透,而單次血透需要四五個小時?!叭绻沁@樣,工作可能難保。長征醫(yī)院開設(shè)的夜間透析讓我絕處逢生?!爆F(xiàn)在,張楠每周3次透析都選擇在夜間,次日6時透析結(jié)束就去上班。
除了腎內(nèi)科的“四班制”,醫(yī)院還自2009年開始,通過開展延時手術(shù),使病人能在最短的時間內(nèi)接受治療。據(jù)麻醉科主任石學(xué)銀介紹,該院擇期手術(shù)以每年10%的數(shù)量增長,目前骨科、普外科、神經(jīng)外科、腦外科、泌尿外科等科室開展了延時手術(shù)?!皠傞_始是延時到21時,但是到后來,只要外科有需求就做,到凌晨一兩點鐘是家常便飯?!?
19時40分左右,記者在外科樓手術(shù)室外遇到從江蘇帶妻子來做頸椎手術(shù)的徐廣卿。“今天下午2點鐘到的醫(yī)院,現(xiàn)在正在手術(shù)。真沒想到這里晚上也給做手術(shù),還不用排隊。”
石學(xué)銀告訴記者,像徐廣卿妻子這樣的頸椎病患者手術(shù)后3天~1周時間即可出院轉(zhuǎn)回當(dāng)?shù)蒯t(yī)院康復(fù)。該院2010年的平均住院日為10天,比2009年縮短1天,床位使用率達到110%。
讓患者給醫(yī)院“挑刺”
長征醫(yī)院還主動傾聽患者的聲音。據(jù)門診部主任柴雙介紹,從去年4月開始,醫(yī)院門診部聘請3位老患者做院外監(jiān)督員,其中2名是黃浦區(qū)的人大代表,主要職責(zé)就是給醫(yī)院“挑刺”。
在一次門診調(diào)整用藥目錄后,醫(yī)院馬上請3位院外監(jiān)督員傾聽患者的反饋意見。一些患者對部分進口藥品的減少表示不滿。比如高血壓藥,在沒有調(diào)整目錄前進口藥有15種,調(diào)整后對5種藥進行了控制。了解情況后,醫(yī)院又恢復(fù)了其中2種病人需求較大、同時價格相對偏低的進口高血壓藥。
據(jù)了解,2009年和2010年,長征醫(yī)院在上海市衛(wèi)生局對該市醫(yī)療機構(gòu)進行的患者滿意度調(diào)查中連續(xù)2年排名第二,但長征醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)者始終認(rèn)為,醫(yī)院在不同發(fā)展時期都會有矛盾和問題,要主動找出缺陷,進而及時改進,把最好的服務(wù)獻給患者。