1.合理用藥的安全性、有效性、適當(dāng)性應(yīng)以強化技術(shù)規(guī)范來解決。

　　提高臨床合理用藥的前瞻性  醫(yī)生收住患者的首次病程記錄中，診療計劃不僅是醫(yī)生提出具體的檢查及治療措施安排，同時臨床藥師也要提出自己的用藥建議和意見，并在首次病程記錄中體現(xiàn)出來。

　　加強臨床合理用藥的針對性  患者的病情是千變?nèi)f化的，治療計劃也不是一成不變的，臨床藥師要經(jīng)常深入臨床，根據(jù)患者病情變化進(jìn)行動態(tài)藥物使用分析，及時發(fā)現(xiàn)不合理用藥情況，迅速糾正，為臨床醫(yī)生的合理用藥進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)。在日常病程記錄、疑難病歷討論、會診記錄中要有藥師的用藥分析和建議。

　　強化臨床合理用藥的經(jīng)驗性  一例患者的治愈、好轉(zhuǎn)或者未愈甚至死亡，醫(yī)務(wù)人員必須對醫(yī)療過程進(jìn)行總結(jié)。需要參與治療的全體專業(yè)技術(shù)人員，包括醫(yī)生、藥師和護師共同討論研究來確定，忽視任何一方都是不全面、不科學(xué)、不嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?。所以病程記錄中的階段性小結(jié)、出院總結(jié)中一定要有醫(yī)生、藥師、護師在各自專業(yè)范圍的總結(jié)。

　　突出臨床合理用藥的獨立性  根據(jù)臨床藥學(xué)研究的經(jīng)驗，臨床藥師為患者建立獨立的藥歷，應(yīng)是合理用藥的發(fā)展方向。藥歷的內(nèi)容應(yīng)更加突出記錄患者的用藥經(jīng)歷，說明患者對使用藥品的不良反應(yīng)，以便醫(yī)生能夠根據(jù)情況繼續(xù)科學(xué)合理地為患者選藥，以減少不良反應(yīng)對患者造成的傷害。

　　2.合理用藥的經(jīng)濟性應(yīng)以法律、法規(guī)或規(guī)章來保障。 

　　用最少的錢治好最疑難的疾病，是體現(xiàn)合理用藥的經(jīng)濟性最高目標(biāo)。但是在現(xiàn)階段，由于各種利益沖突，致使藥價居高不下，患者就醫(yī)負(fù)擔(dān)重，筆者認(rèn)為必須從法律層面來解決。江西省2005年出臺的《江西省醫(yī)療機構(gòu)臨床合理用藥管理辦法（暫行）》規(guī)定：對參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的農(nóng)民，經(jīng)轉(zhuǎn)診在設(shè)區(qū)市、省級醫(yī)療機構(gòu)住院的，醫(yī)師要按照《江西省基本醫(yī)療保險藥品目錄》用藥；在試點縣級醫(yī)療機構(gòu)住院，按當(dāng)?shù)氐男滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療《基本用藥目錄》用藥?？梢哉f，該辦法的出臺應(yīng)該是對合理用藥的經(jīng)濟性進(jìn)行了有效規(guī)范，但是該辦法僅是江西省衛(wèi)生廳的規(guī)范性文件，不具備法律強制性，同時也沒有提出違反規(guī)定時的行政處理意見。故應(yīng)提高對合理用藥經(jīng)濟性的法律保障，至少是衛(wèi)生部的部門規(guī)章，同時要對違法行為明確處罰意見，增加違法者的違法成本。