——廣西發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)后發(fā)優(yōu)勢(shì)凸顯

    壯瑤民族醫(yī)藥是廣西中醫(yī)藥的特色與品牌。在多年實(shí)踐中，廣西形成了一系列獨(dú)特的診療技術(shù)和方法，壯醫(yī)藥線點(diǎn)灸、經(jīng)筋推拿、藥物竹罐、刮療、針挑等廣泛應(yīng)用于壯瑤醫(yī)臨床。與此同時(shí)，經(jīng)過(guò)近３０年大規(guī)模的民族醫(yī)藥古籍普查和發(fā)掘整理研究，壯醫(yī)藥研究取得重大進(jìn)步，一批教學(xué)研究機(jī)構(gòu)成立并出版了一大批壯瑤醫(yī)藥研究專著。２００８年２月，衛(wèi)生部還同意開(kāi)展中醫(yī)類別中醫(yī)（壯醫(yī)）專業(yè)醫(yī)師資格考試，標(biāo)志著主管部門對(duì)壯醫(yī)藥作為一門學(xué)科和實(shí)施行業(yè)準(zhǔn)入的認(rèn)可。

    然而，客觀上講，目前廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展總體仍然較為滯后，在全國(guó)的地位與其自身?yè)碛械闹嗅t(yī)藥民族醫(yī)藥資源優(yōu)勢(shì)不相匹配，也與社會(huì)對(duì)于健康醫(yī)療的需求不相匹配。近年來(lái)，黨中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于扶持和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的若干意見(jiàn)》《關(guān)于進(jìn)一步促進(jìn)廣西經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的若干意見(jiàn)》等一系列政策的出臺(tái)，為促進(jìn)廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展提供了有力的支持，廣西發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的后發(fā)優(yōu)勢(shì)也日益凸顯出來(lái)。

    首先，從自然資源稟賦來(lái)看，廣西發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的資源優(yōu)勢(shì)明顯。廣西現(xiàn)有中草藥物種４６２３種，居全國(guó)第二位。在我國(guó)中藥原料需求快速增長(zhǎng)和部分關(guān)鍵瀕危藥材缺失的背景下，廣西的資源優(yōu)勢(shì)越發(fā)凸顯。廣西還擁有民族醫(yī)藥的重要瑰寶——壯瑤醫(yī)藥，蘊(yùn)涵一大批具有廣西民族特色、地方特色的“簡(jiǎn)、便、驗(yàn)、廉”的壯瑤醫(yī)藥診療技法及方藥資源。

    據(jù)廣西民族醫(yī)藥協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)黃漢儒介紹，經(jīng)過(guò)２０多年全面系統(tǒng)的發(fā)掘整理和研究提高，古老的壯、瑤醫(yī)藥已基本形成了自己的理論體系和臨床體系，成為名副其實(shí)的壯醫(yī)學(xué)和瑤醫(yī)學(xué)。

    其次，從決策層面看，廣西壯族自治區(qū)黨委、政府已經(jīng)就加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展做出重大決策部署。自治區(qū)衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)甘霖介紹說(shuō)，《廣西壯族自治區(qū)發(fā)展中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥條例》的頒布實(shí)施，使醫(yī)藥工業(yè)被列入１４個(gè)優(yōu)先重點(diǎn)發(fā)展的千億元產(chǎn)業(yè)規(guī)劃。近期，還將以自治區(qū)黨委、政府名義出臺(tái)《加快中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展的決定》《壯瑤醫(yī)藥振興計(jì)劃（２０１１－２０２０年）》《中醫(yī)藥民族醫(yī)藥發(fā)展十大重點(diǎn)工程實(shí)施方案（２０１１－２０１３年）》等重要文件，政策環(huán)境優(yōu)勢(shì)已然形成。

    同時(shí)，廣西臨近東南亞，發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)也擁有無(wú)可比擬的中國(guó)－東盟大市場(chǎng)，對(duì)外交流合作市場(chǎng)縱深優(yōu)勢(shì)突出。廣西與東盟文化相近，特別是在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域與東盟國(guó)家相通，交流合作源遠(yuǎn)流長(zhǎng)。隨著中國(guó)—東盟自由貿(mào)易區(qū)建設(shè)不斷深入推進(jìn)，廣西與東盟在傳統(tǒng)醫(yī)藥領(lǐng)域的交流合作將更加深化和頻繁。２００９年，國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家民委、自治區(qū)政府在南寧舉辦了首屆中國(guó)—東盟傳統(tǒng)醫(yī)藥高峰論壇，形成《南寧宣言》，今年１０月將舉辦第二屆。廣西已經(jīng)成為全國(guó)中醫(yī)藥面向東盟對(duì)外合作交流的橋頭堡。

    ——廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展三大瓶頸不容忽視

    盡管擁有廣闊的發(fā)展空間，但廣西發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)過(guò)程中存在的問(wèn)題亦不容忽視。長(zhǎng)期以來(lái)，由于缺乏科學(xué)規(guī)劃、資源整合及強(qiáng)勢(shì)醫(yī)藥制造龍頭企業(yè)的帶動(dòng)，廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥工業(yè)產(chǎn)值一直在低水平徘徊，２００９年的產(chǎn)值僅為９２億元人民幣。目前，廣西擁有４個(gè)中藥材一類國(guó)際貿(mào)易口岸，３個(gè)國(guó)家級(jí)和地方級(jí)傳統(tǒng)中藥材集散地，但中草藥種植、中成藥銷售、中藥材貿(mào)易年產(chǎn)總值僅為１２０億元人民幣左右。

    在５月２３日舉行的第三屆中國(guó)（玉林）中醫(yī)藥博覽會(huì)南方藥都論壇——廣西中醫(yī)藥壯瑤醫(yī)藥千億元產(chǎn)業(yè)戰(zhàn)略研討會(huì)上，與會(huì)專家認(rèn)為，目前廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展還存在以下一些瓶頸和困難：

    首先是質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系缺失。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前國(guó)家批準(zhǔn)上市的民族成藥主要有藏、蒙、維等三類，沒(méi)有壯成藥。另一方面，在國(guó)家已經(jīng)頒布實(shí)施的民族藥材質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)中，也未收入壯藥材。廣西是全國(guó)藥用資源最為豐富的省區(qū)之一，有文獻(xiàn)記載的民族藥２３００余種，常用壯藥超過(guò)７００種，但迄今廣西卻沒(méi)有一個(gè)“國(guó)字號(hào)”的壯藥或壯藥材。廣西壯族自治區(qū)食品藥品監(jiān)督管理局副局長(zhǎng)劉華鋼認(rèn)為，雖然有歷史上的欠帳，但更主要的是壯醫(yī)、壯藥同步協(xié)調(diào)發(fā)展的問(wèn)題。藥品作為特殊商品，上市前必須經(jīng)過(guò)政府嚴(yán)格的審評(píng)、審查，滿足“安全、有效、質(zhì)量可控”三個(gè)基本條件，民族藥也不例外。

    其次，廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的制藥企業(yè)規(guī)模小，制造業(yè)集約化程度低。廣西小型制藥企業(yè)占主體，實(shí)力有限，對(duì)技術(shù)創(chuàng)新的積極性不高，科技投入不足，創(chuàng)新產(chǎn)品少。產(chǎn)學(xué)研結(jié)合不不夠緊密，許多企業(yè)不了解高校、科研院所的研發(fā)條件和能力，高校、科研院所不了解企業(yè)的技術(shù)需求，未形成有效的產(chǎn)學(xué)研合作機(jī)制。此外，廣西資本市場(chǎng)發(fā)育還不完善，無(wú)法吸引更多的風(fēng)險(xiǎn)投資和社會(huì)資本投入到中醫(yī)藥這一研制難度大、周期長(zhǎng)、高風(fēng)險(xiǎn)的產(chǎn)業(yè)。

    同時(shí)，產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新人才少，科技創(chuàng)新能力偏弱，也影響中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)做大做強(qiáng)。廣西壯族自治區(qū)中醫(yī)藥管理局局長(zhǎng)龐軍分析認(rèn)為，由于待遇和體制、機(jī)制等原因，廣西醫(yī)藥企業(yè)對(duì)高端人才普遍缺乏吸引力。整個(gè)廣西醫(yī)藥企業(yè)管理人才、專業(yè)技術(shù)人才和高素質(zhì)技術(shù)工人都十分匱乏，嚴(yán)重制約了中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的健康持續(xù)發(fā)展。由于應(yīng)用基礎(chǔ)研究薄弱，導(dǎo)致許多原料藥材因無(wú)節(jié)制的采挖呈現(xiàn)枯竭態(tài)勢(shì)；中藥系列產(chǎn)品工藝改良、質(zhì)量提高等深度開(kāi)發(fā)乃至新藥創(chuàng)制，缺乏科學(xué)理論和研究基礎(chǔ)的支持；用于開(kāi)發(fā)新藥的處方未經(jīng)反復(fù)篩選就付諸研究，效果很不理想。由于廣西沒(méi)有強(qiáng)勢(shì)的醫(yī)藥制造龍頭企業(yè)，領(lǐng)軍作用不明顯，優(yōu)勢(shì)資源沒(méi)有得到充分利用和發(fā)揮。２０１０年中國(guó)醫(yī)藥企業(yè)利潤(rùn)總額前１００位的企業(yè)中，廣西上榜的只有２家。

    ——有關(guān)人士為千億元產(chǎn)業(yè)發(fā)展路徑建言獻(xiàn)策

    按照“立足當(dāng)前辦實(shí)事，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)謀發(fā)展”的務(wù)實(shí)思路，圍繞中醫(yī)藥民族醫(yī)藥事業(yè)與產(chǎn)業(yè)聯(lián)動(dòng)和協(xié)調(diào)發(fā)展的模式，廣西提出發(fā)展中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的總體目標(biāo)是：努力建立起結(jié)構(gòu)合理、功能完善的廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥“３１１”發(fā)展新格局，即形成特色優(yōu)勢(shì)突出、在全國(guó)及東盟有影響力的臨床醫(yī)療、學(xué)科科研、人才培養(yǎng)三大體系，一個(gè)世界級(jí)藥用植物園和一個(gè)千億元產(chǎn)業(yè)。到２０２０年，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥進(jìn)入西部強(qiáng)?。▍^(qū)）行列，醫(yī)療、保健、科研、教育、產(chǎn)業(yè)、文化全面發(fā)展，成為全國(guó)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥面向東盟對(duì)外合作交流的新高地。

    此間一些人士建議，廣西應(yīng)從多方面著手，加強(qiáng)規(guī)劃和科學(xué)研究，積極推動(dòng)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康發(fā)展：

    首先是必須盡快構(gòu)建和完善廣西中醫(yī)藥特別是民族醫(yī)藥的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系。劉華鋼認(rèn)為，在加強(qiáng)壯瑤醫(yī)藥學(xué)基礎(chǔ)理論研究的同時(shí)，必須同步開(kāi)展壯藥質(zhì)量評(píng)價(jià)的基礎(chǔ)性研究，為壯藥上市前、后的質(zhì)量評(píng)價(jià)工作奠定基礎(chǔ)。應(yīng)加強(qiáng)質(zhì)量技術(shù)及標(biāo)準(zhǔn)水平的基礎(chǔ)研究，引導(dǎo)企業(yè)實(shí)施質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)戰(zhàn)略、以質(zhì)量創(chuàng)桂藥品牌，加快中藥民族藥材的資源利用研究、推動(dòng)藥材資源的可持續(xù)利用，盡快完成常用壯瑤藥材的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究制定工作，同時(shí)加快質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究平臺(tái)建設(shè)，建立壯瑤藥質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)研究及評(píng)價(jià)中心、臨床試驗(yàn)基地，加快廣西國(guó)家臨床藥物試驗(yàn)基地建設(shè)。

    其次，以培育發(fā)展生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)為契機(jī)，廣西應(yīng)積極建設(shè)國(guó)家級(jí)基本藥物和重大疾病原料藥基地。自治區(qū)發(fā)展改革委副主任潘文峰說(shuō)，據(jù)普查，沉香、血竭、雞血藤、廣豆根等近１００種南藥資源在國(guó)內(nèi)已經(jīng)枯竭，導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)上千個(gè)品種生產(chǎn)受到影響。應(yīng)從基因種源保護(hù)做起，培育包括標(biāo)準(zhǔn)化種植、新藥開(kāi)發(fā)、現(xiàn)代中藥加工、現(xiàn)代中藥物流等在內(nèi)的完整的產(chǎn)業(yè)鏈，全力打造國(guó)家級(jí)基本藥物和重大疾病原料藥基地。

    再次，加快建立健全醫(yī)藥行業(yè)的科技創(chuàng)新支撐體系。自治區(qū)科技廳副廳長(zhǎng)鐘會(huì)超認(rèn)為，中醫(yī)藥民族醫(yī)藥領(lǐng)域科技創(chuàng)新的側(cè)重點(diǎn)在于加強(qiáng)中醫(yī)藥資源保護(hù)與可持續(xù)利用，提升中醫(yī)藥科技創(chuàng)新能力，提高中醫(yī)藥現(xiàn)代化、標(biāo)準(zhǔn)化水平，加強(qiáng)現(xiàn)代中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)集成創(chuàng)新。選擇特色優(yōu)勢(shì)中成藥品種，深入開(kāi)展二次開(kāi)發(fā)，提高中成藥產(chǎn)品質(zhì)量，開(kāi)發(fā)新制劑、新劑型，提升已有產(chǎn)品和企業(yè)品牌知名度；研制特色中藥、壯藥、瑤藥新產(chǎn)品，培育、打造獨(dú)具特色的廣西民族藥產(chǎn)品和企業(yè)品牌。建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥民族醫(yī)藥特點(diǎn)的科技創(chuàng)新與服務(wù)體系，為廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供基礎(chǔ)條件、技術(shù)、信息和智力支撐。整合資源，集中力量，培育一批依靠自主創(chuàng)新引領(lǐng)發(fā)展、具有民族特色和地方優(yōu)勢(shì)的創(chuàng)新型中醫(yī)藥民族醫(yī)藥企業(yè)、醫(yī)院，使之成為中醫(yī)藥民族醫(yī)藥創(chuàng)新、應(yīng)用和推進(jìn)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的主體。

    此外，甘霖還提出，廣西中醫(yī)藥民族醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)需要有力的政策保障作為支撐。要將中醫(yī)藥尤其是壯瑤醫(yī)藥的振興與國(guó)家“十二五”規(guī)劃相銜接，力爭(zhēng)得到中央更大的支持。要繼續(xù)得到自治區(qū)、地方各級(jí)政府支持，確?！八募{入”，即納入各級(jí)政府的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入各級(jí)政府的重要議事日程，納入各級(jí)政府的年度考核目標(biāo)，納入各級(jí)政府的財(cái)政預(yù)算。同時(shí)，要鼓勵(lì)和吸引社會(huì)資金，吸引國(guó)內(nèi)外、自治區(qū)內(nèi)外知名企業(yè)支持和參與中醫(yī)藥民族醫(yī)藥的發(fā)展。