流通企業(yè)分級(jí)分類管理制度”是《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中明確提出的一項(xiàng)規(guī)范藥品流通秩序的措施。記者了解到，商務(wù)部正在組織相關(guān)行業(yè)協(xié)會(huì)，制定《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》，希望以此推動(dòng)零售藥店的分級(jí)分類管理，引導(dǎo)藥店全面提高經(jīng)營(yíng)水平和服務(wù)能力，并為將來(lái)承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)打好基礎(chǔ)，服務(wù)醫(yī)改大局。
對(duì)于藥店來(lái)說(shuō)，GSP是一道準(zhǔn)入門檻，也是最基本的要求，但GSP僅僅是從保障用藥安全的角度提出了要求。除此以外，如何衡量一家藥店的經(jīng)營(yíng)能力和服務(wù)水平？肯定不能簡(jiǎn)單地看規(guī)模和店面裝潢。由社保部門來(lái)考核評(píng)判的醫(yī)保定點(diǎn)藥店和由中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)組織評(píng)議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），應(yīng)該說(shuō)分別從不同側(cè)面對(duì)藥店進(jìn)行了評(píng)價(jià)。醫(yī)保定點(diǎn)藥店是從服務(wù)醫(yī)保的角度來(lái)衡量藥店的管理和誠(chéng)信，GPP則主要從非處方藥的經(jīng)營(yíng)和為顧客提供自我藥療服務(wù)的能力來(lái)評(píng)價(jià)的。從整個(gè)行業(yè)的發(fā)展來(lái)看，缺乏一個(gè)系統(tǒng)、全面衡量藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)水平的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)體系，來(lái)規(guī)范藥店的經(jīng)營(yíng)服務(wù)行為，引導(dǎo)藥店的發(fā)展。
《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中明確提出：“逐步實(shí)施藥品流通企業(yè)分級(jí)分類管理制度，根據(jù)不同類別和等級(jí)，采取不同的管理措施，激勵(lì)企業(yè)在規(guī)范經(jīng)營(yíng)的基礎(chǔ)上改善服務(wù)設(shè)施，提升管理水平和服務(wù)水平?！庇浾吡私獾?，作為行業(yè)主管部門，商務(wù)部正在組織中國(guó)
醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會(huì)、中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)、中國(guó)執(zhí)業(yè)藥師協(xié)會(huì)等相關(guān)協(xié)會(huì)，緊鑼密鼓地制定《零售藥店經(jīng)營(yíng)服務(wù)規(guī)范》（以下簡(jiǎn)稱《規(guī)范》）。幾家協(xié)會(huì)和行業(yè)主管部門也達(dá)成一致意見(jiàn)，將目前中國(guó)非處方藥物協(xié)會(huì)引進(jìn)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)并組織評(píng)議的優(yōu)良藥房工作規(guī)范（GPP），統(tǒng)一納入《規(guī)范》中，形成有中國(guó)特色的GPP標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系。
據(jù)消息靈通人士透露，目前，《規(guī)范》已初步起草完畢，將在修改后進(jìn)一步組織相關(guān)協(xié)會(huì)進(jìn)行討論。在《規(guī)范》中將提出對(duì)藥店進(jìn)行分級(jí)管理的思路和原則，隨后將配套制定“藥店分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)”以及相應(yīng)的實(shí)施辦法和細(xì)則?！霸凇兑?guī)范》及相關(guān)配套政策的制定中，將充分征求社保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的意見(jiàn)和建議，在今后的實(shí)施中，也考慮將邀請(qǐng)社保、衛(wèi)生方面的專家參與藥店的等級(jí)評(píng)定?！痹撊耸勘硎?。
按照商務(wù)部的初步設(shè)想，藥店分級(jí)管理將與GSP、醫(yī)保定點(diǎn)等現(xiàn)有的管理政策進(jìn)行配套銜接，并為將來(lái)承接醫(yī)院的藥事服務(wù)打基礎(chǔ)。商務(wù)部有關(guān)人士表示，醫(yī)藥分開是新醫(yī)改方案明確的改革方向?！跋Ｍㄟ^(guò)分級(jí)管理，引導(dǎo)藥店規(guī)范經(jīng)營(yíng)行為，不斷提高服務(wù)能力。并為社保、衛(wèi)生部門篩選定點(diǎn)藥店提供依據(jù)?！?/DIV>
北京金象大藥房有限責(zé)任公司副總經(jīng)理葉真對(duì)商務(wù)部推進(jìn)藥店分級(jí)管理表示歡迎。她表示，分級(jí)管理政策關(guān)鍵是能夠與社保、衛(wèi)生等相關(guān)部門的政策相互配套，并希望分級(jí)管理的步子更大一些，速度更快一些。
服務(wù)醫(yī)院藥店不吝投入
改革以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制是醫(yī)改的焦點(diǎn)之一，也是改革的難點(diǎn)之一。面臨兩個(gè)方面的主要問(wèn)題：其一，醫(yī)院的補(bǔ)償機(jī)制能否到位；其二，社會(huì)藥店有沒(méi)有能力承接醫(yī)院的藥品供應(yīng)和藥事服務(wù)，保證藥品供應(yīng)，保障用藥安全。
經(jīng)過(guò)多年發(fā)展，藥品零售
企業(yè)的經(jīng)營(yíng)管理水平逐步提高，市場(chǎng)規(guī)模持續(xù)擴(kuò)大，藥店服務(wù)社會(huì)的能力和作用也不斷增強(qiáng)。數(shù)據(jù)顯示，2009年，零售企業(yè)銷售總額達(dá)1487億元；各類藥店提供銷售及服務(wù)約130億人次，較2005年增長(zhǎng)33%。零售藥店的發(fā)展，極大地方便了群眾用藥和自我藥療、自我保健。但由于準(zhǔn)入門檻較低、欠缺行業(yè)規(guī)劃管理等因素，行業(yè)存在“多、小、散、亂”的弊端。截至2009年底，全國(guó)共有藥品零售門店38.8萬(wàn)家，其中藥品零售連鎖企業(yè)2149家，下轄門店13.5萬(wàn)多家。連鎖企業(yè)門店數(shù)僅占零售門店總數(shù)的1/3；零售前三強(qiáng)僅占全國(guó)藥品零售市場(chǎng)銷售總額的5.6%。由于歷史和體制等多方面的原因，藥品流通行業(yè)集中度和流通效率遠(yuǎn)低于發(fā)達(dá)國(guó)家水平。
當(dāng)前，零售藥店面臨巨大的生存壓力和發(fā)展挑戰(zhàn)。市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，房租和人力成本快速增加，盈利越來(lái)越困難。而零差率等醫(yī)改政策更給零售領(lǐng)域帶來(lái)前所未有的巨大挑戰(zhàn)，在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的強(qiáng)勢(shì)擠壓下，藥店整體難以為繼。多元化經(jīng)營(yíng)、會(huì)員特價(jià)、贈(zèng)品促銷等策略難以從根本上逆轉(zhuǎn)藥店的經(jīng)營(yíng)困境，努力推動(dòng)醫(yī)藥分開、爭(zhēng)取
醫(yī)院處方外流或許才是最終的出路。
雖然醫(yī)改方案中明確提出醫(yī)藥分開，許多行業(yè)專家和協(xié)會(huì)奔走呼吁基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不再建藥房，由社會(huì)
藥店承擔(dān)藥房的職能和提供相應(yīng)的服務(wù)，在《全國(guó)藥品流通行業(yè)發(fā)展規(guī)劃（2011～2015年）》中也明確提出“鼓勵(lì)連鎖藥店承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)和其他專業(yè)服務(wù)”，但藥店有能力承接醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房服務(wù)嗎？對(duì)此疑問(wèn)，葉真認(rèn)為，大型零售連鎖企業(yè)的藥店基本具備服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的能力，無(wú)論是設(shè)施設(shè)備，藥品、器械的采購(gòu)、儲(chǔ)備和供應(yīng)以及藥學(xué)技術(shù)人員的配備，都是沒(méi)有問(wèn)題的。當(dāng)然，目前藥店的能力與三級(jí)醫(yī)院藥房的服務(wù)需求還有較大差距，但可以一步一步地努力，“關(guān)鍵是要給藥店提供這樣一個(gè)空間，藥店十分愿意在這方面投入，滿足醫(yī)院的需求?！?/DIV>
當(dāng)然，葉真也表示，從規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)制定出來(lái)，到企業(yè)全面落實(shí)，融入企業(yè)的文化和管理中去，需要一個(gè)過(guò)程，但無(wú)論如何，“只要標(biāo)準(zhǔn)定出來(lái)了，手段不是問(wèn)題
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