中國(guó)虎網(wǎng) 2011/9/26 0:00:00 來(lái)源:
未知
1996年從上海退休后，王之嘉老人選擇回老家南通養(yǎng)老。然而為了報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，他每年都要回上海三四次，從1996年到2009年的13年間，他在上海和南通兩地奔波了五十多次。年紀(jì)越大，老人感覺(jué)越吃力。不過(guò)，2009年7月1日南通和上海兩市醫(yī)保實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷后，老人已經(jīng)不用再跑去上海，只要乘坐半小時(shí)的公交到南通醫(yī)保服務(wù)大廳即可辦理。
本月7日下午，82歲的王之嘉老人來(lái)到南通醫(yī)保服務(wù)大廳辦理醫(yī)保報(bào)銷，從填單子到拿到預(yù)約結(jié)算單只用了7分鐘的時(shí)間。當(dāng)天記者也借機(jī)目睹了滬通異地報(bào)銷從參保人填單、工作人員接單、錄入再到審核、打單子的整個(gè)流程。本報(bào)記者王赟
醫(yī)保異地報(bào)銷
異地就醫(yī)可以簡(jiǎn)單定義為：參保人員在其參保統(tǒng)籌地區(qū)以外發(fā)生的就醫(yī)行為。異地就醫(yī)管理則是醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)相關(guān)政策組織實(shí)施辦理異地就醫(yī)業(yè)務(wù)中，屬于醫(yī)療保險(xiǎn)管理的全過(guò)程。
但由于工資水平、報(bào)銷方案的差異，醫(yī)保幾乎全部以市、縣為統(tǒng)籌單位。參保人在異地看病時(shí)，要先自付醫(yī)療費(fèi)，再帶著憑證到參保地的社保部門報(bào)銷，這給異地醫(yī)療帶來(lái)極大的不便。
7分鐘拿到預(yù)約結(jié)算單
13：30，南通市醫(yī)保服務(wù)大廳門一開(kāi)，早已在門外等候的市民紛紛到各個(gè)柜臺(tái)辦理自己需要的業(yè)務(wù)。9號(hào)牌子上寫(xiě)著“上海委托業(yè)務(wù)”的字樣，這是專門為在上海參保的市民開(kāi)辟的服務(wù)窗口。13：40，王之嘉來(lái)到9號(hào)窗口，從隨身攜帶的兜子里取出了六張報(bào)銷單和一張醫(yī)?？ǎ唤o前臺(tái)的接單人員曹素娣，隨后她便拿出兩張單子讓老人填寫(xiě)。不到兩分鐘老人便將填好的單子交給了曹素娣。
曹素娣告訴記者，她要將每一張發(fā)票的票據(jù)號(hào)、醫(yī)院的信息、發(fā)票日期，
藥品明細(xì)等詳細(xì)輸入系統(tǒng)。記者看到六張發(fā)票分別是7月18日老人在南通市第三人民醫(yī)院所開(kāi)藥品、做CT掃描和掛號(hào)診查三張票據(jù)，以及7月4日、8月3日、9月4日在崇川區(qū)文峰街道社區(qū)門診開(kāi)的三張藥品發(fā)票，總額是2130.6元。全部錄入好后，打印出《明細(xì)憑證信息》和《上海市醫(yī)療保險(xiǎn)窗口服務(wù)申請(qǐng)受理單》，老人簽名確認(rèn)后，便領(lǐng)到了一張《大額醫(yī)療費(fèi)用預(yù)約結(jié)算通知單》，上面清楚地寫(xiě)明預(yù)約結(jié)算日期為9月21日。從填單子到拿到預(yù)約單整個(gè)過(guò)程只用了7分鐘。
“21號(hào)再過(guò)來(lái)一次就能拿到錢了。”拿到預(yù)約單后，老人告訴記者，現(xiàn)在算方便了，出門坐個(gè)公交，一去一回個(gè)把小時(shí)就能辦好，“這要在2年前還得顛顛跑去上海辦呢。”
結(jié)束13年的兩地奔波
老人告訴記者，他1930年生于南通，1946年就去上海工作了，1990年退休，1996年才回到南通長(zhǎng)居起來(lái)。但是由于醫(yī)保關(guān)系還留在上海，他只能每年都回上海報(bào)銷
醫(yī)藥費(fèi)，“上海是三個(gè)月一報(bào)銷，我一年要去個(gè)三四次?！?/DIV>
“去上海雖然路程不遠(yuǎn)，但是挺折騰的?！崩先烁浾哒f(shuō)，從1996年到2009年的13年間他往返南通和上海五十多次，每次往返需要花費(fèi)一二百元。
2009年7月1日，南通和上海實(shí)現(xiàn)異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷，老人從報(bào)紙上得到消息后，最后一次到上海黃浦區(qū)醫(yī)保中心開(kāi)了一張證明單，之后就一直在南通辦理了?！半m然去上海報(bào)銷物質(zhì)上花費(fèi)不多，但是勞心費(fèi)力，花費(fèi)時(shí)間?！崩先烁嬖V記者，現(xiàn)在最重要的是精神上開(kāi)心。
老人告訴記者，現(xiàn)在年紀(jì)大了，身體有老毛病，每個(gè)月都要開(kāi)一次藥，有時(shí)還要去
醫(yī)院做個(gè)檢查，“如果能像南通本地人一樣，劃一下卡就能結(jié)算就更好了?！?/DIV>
“劃一下卡”結(jié)算還是有難度
“滬通異地聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷的開(kāi)通，有效解決兩地異地參保人員就醫(yī)結(jié)算難的問(wèn)題，大大降低他們因報(bào)銷而產(chǎn)生的交通成本、時(shí)間成本和資金壓力?！蹦贤ㄊ嗅t(yī)保中心主任孫華接受記者采訪時(shí)表示，但是要達(dá)到老人所期望的“劃一下卡”結(jié)算還是有難度的。孫主任說(shuō)，因?yàn)槟贤ê蜕虾傻蒯t(yī)保體系是不同的，而且統(tǒng)籌層次也不一致，雙方給予的權(quán)力也有限，因此很難實(shí)現(xiàn)老人所期望的刷卡結(jié)算。
孫主任透露，目前南通市正在對(duì)信息系統(tǒng)進(jìn)行改造和升級(jí)，并逐步統(tǒng)一市內(nèi)異地就醫(yī)對(duì)象、定點(diǎn)單位、待遇
標(biāo)準(zhǔn)、就醫(yī)方式和費(fèi)用結(jié)算，使全市共享一個(gè)醫(yī)療保險(xiǎn)信息，爭(zhēng)取在2012年底，使南通的所有老百姓在任何一個(gè)地方都能享受隨時(shí)劃卡就醫(yī)的服務(wù)。
實(shí)地采訪異地報(bào)銷親身體會(huì)居民喜悅
去之前電話聯(lián)系南通醫(yī)保中心，被告知，異地報(bào)銷非常便捷，填個(gè)表領(lǐng)單子幾分鐘的事情，很簡(jiǎn)單，沒(méi)有來(lái)現(xiàn)場(chǎng)采訪的必要。但記者想了一下，決定還是要到現(xiàn)場(chǎng)感受一下，捕捉一些鮮活的事例。記者到了現(xiàn)場(chǎng)，置身南通的醫(yī)保服務(wù)大廳通過(guò)觀察、聆聽(tīng)和記錄，所獲得的感受果然與電話采訪截然不同。后來(lái)碰巧遇到前來(lái)報(bào)銷的王之嘉
老人，細(xì)談之后還是聊出了不少故事。老人1996年回南通養(yǎng)老，報(bào)銷一直就是在上海和南通之間往返，直到2009年才結(jié)束了兩地奔波，很難想象一個(gè)七八十歲的老人自己多年一個(gè)人在兩地奔波。所以，滬通兩地的聯(lián)網(wǎng)報(bào)銷還是給老人帶來(lái)了很大的幫助，就像老人說(shuō)的“精神上感覺(jué)好多了”。面對(duì)面地交流溝通，從老人的語(yǔ)氣和表情，能夠真切地感受到異地報(bào)銷給他帶來(lái)的實(shí)際好處，這些是坐在辦公室打電話所不能接觸到的。
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