英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所（NICE）日前稱將推薦利妥昔單抗聯(lián)合多種化療方案作為晚期濾泡性淋巴瘤患者的一線治療。

    當前的NICE指南推薦對這類患者采用利妥昔單抗聯(lián)合環(huán)磷酰胺、長春新堿和強的松龍（CVP）的治療方案。NICE表示，利妥昔單抗（MabThera，羅氏制造）還可以與苯丁酸氮芥或下列化療方案聯(lián)用：

    ——環(huán)磷酰胺、多柔比星、長春新堿和強的松龍（CHOP）。

    ——米托蒽醌、苯丁酸氮芥和強的松龍（MCP）。

    ——環(huán)磷酰胺、多柔比星、依托泊苷、強的松龍及干擾素α（CHVPi）。

    所有推薦方案均在歐洲范圍內(nèi)獲得應用許可，常用于英國，并經(jīng)過開放性臨床試驗評估，其中包括與利妥昔單抗聯(lián)用和不聯(lián)用的情況，受試者為Ⅲ期和Ⅳ期濾泡性淋巴瘤患者。所有的臨床試驗均顯示，加用利妥昔單抗相對于單用化療藥物而言具有顯著的生存收益。

    NICE評審員發(fā)現(xiàn)所有的利妥昔單抗+化療方案都恰好在NICE的成本效益參數(shù)范圍內(nèi)，估計的增量成本效益比分別為7,720英鎊/質(zhì)量調(diào)整生命年（QALY）（利妥昔單抗+CVP）、10,800英鎊/QALY（利妥昔單抗+CHOP）及9,320英鎊/QALY（利妥昔單抗+MCP）。