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臨床界繼續(xù)關注HRT療法利弊

中國虎網(wǎng) 2012/1/11 0:00:00 來源: 未知

    麥克馬斯特大學的研究人員日前指出,全球乳腺癌的發(fā)生率與激素替代療法(hormone replacement therapy,HRT)使用后的相關性是明確的。

    HRT是指通過補充激素來治療激素分泌減退或者缺乏所引起的疾病的治療方法。廣義上的HRT涵蓋所有的激素。狹義上的HRT多是針對女性激素,特別是指雌激素替代療法(estrogen replacement therapy,ERT)。自20世紀60年代至今,關于更年期HRT的基礎、臨床、流行病學研究發(fā)展很快,人們對它的認識也有了較大的變化,對其安全性為關注,特別是HRT后引起惡性腫瘤的風險性一直是研究的熱點。其中對HRT療法影響最大的研究是美國婦女健康倡議(WHI)WHI協(xié)會在2002年發(fā)表的研究結(jié)果,該研究指出HRT療法會增加絕經(jīng)后婦女患乳腺癌、心臟病和中風的風險。這一研究公布后,全球HRT藥物的使用大幅下降。自從WHI研究公布后,HRT藥物的使用大幅度下降,隨后多個國家乳腺癌的發(fā)生率家也隨之降低。

    麥克馬斯特大學的研究人員們發(fā)現(xiàn)WHI研究后,乳腺癌發(fā)生率的下降與HRT使用率的下降密切相關。該項研究將發(fā)表在2012年1月版的《流行病學與公共衛(wèi)生雜志》上。該證據(jù)有力低證明了使用HRT增加了乳腺癌的風險。該研究評估了WHI研究后,全球乳腺癌與HRT使用率的關系,結(jié)果很明顯HRT高使用率的國家在HRT使用率減少后,乳腺癌發(fā)生率的下降是最快的。研究者指出,鑒于HRT療法存在的潛在風險,臨床醫(yī)生以及患者應該繼續(xù)從WHI研究中吸取教訓,如果非采用HRT療法不可,應該采用最小劑量最短療程進行治療。

    目前,國內(nèi)最常用的激素替代療法有兩種。一是國產(chǎn)的尼爾雌醇和進口的三合激素。

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