5角1袋三黃片，1元1袋牛黃解毒片，5角1板速效傷風膠囊，1元1瓶七珍丹……還記得這些耳熟能詳?shù)乃幤穯?它們曾陪伴我們無數(shù)個被病痛折磨的日子。然而，現(xiàn)在這些價廉的藥品卻被詬病為“副作用太大”，紛紛消失在大眾的視野。

    2011年12月1日，國家發(fā)改委發(fā)布的《藥品出廠價格調(diào)查辦法(試行)》生效。據(jù)統(tǒng)計，7年來藥價調(diào)整已達28次。國家一次次下達“降價令”，但為什么老百姓還是說藥價高呢?便宜的藥哪去了?

    市民:省城各大藥店難覓便宜藥

    現(xiàn)在走遍省城大大小小的藥店，像氟哌酸(諾氟沙星膠囊)、氯霉素滴眼液、撲爾敏(馬來酸氯苯那酸片)、丙咪嗪、胃舒平片(復方氫氧化鋁片)等藥幾乎絕跡，這些都是大家比較熟悉的藥品，都很便宜，如今取而代之的是各種價格偏高的新藥。

    在省城塢城路的黃河大藥房，一位王阿姨想要買1板速效傷風膠囊，店員找了半天才找到，店員說，這藥基本沒人買了。大家都吃康泰克、快克。然而王阿姨卻告訴記者，她就是吃這個藥管用，說來也怪，每回感冒，不管買多么貴的藥，王阿姨吃了就是不見好，但把速效傷風膠囊一吃，第二天就會見效?！岸嗌倌炅?，我只認這個藥，但今天走了好幾家藥店，愣是沒有一家賣的，很多人還說不知道有這么個藥。”記者看到王阿姨一口氣買了10板，“留在家里備用吧?！?

    一位因為吃海鮮過敏前來購藥的何女士告訴記者，她已經(jīng)把并州東街大大小小的藥店都跑遍了，也找不到一片在售的撲爾敏，“大家都推薦用開瑞坦，一盒開瑞坦賣27元，而100片1瓶的撲爾敏只賣1元?！比f民大藥房的一位店員告訴何女士，撲爾敏有副作用，吃藥以后會嗜睡，新藥之所以貴，是因為科技在不斷進步，改良后的新藥比老藥少了很多副作用，劉女士只好花了20多元買了一盒開瑞坦。等到打開藥盒，拿出說明書，何女士傻眼了，說明書上清晰地寫著:常見不良反應有乏力、頭痛、嗜睡、口干、胃腸道不適，包括惡心、胃炎以及皮疹。

    藥店:降價藥換個“馬甲”再上市

    在省城平陽路的萬民大藥房，一位姓李的店員告訴記者，常常有一些老年人前來咨詢過去的老藥，但因為利潤不高，這些老藥很難進到。所以，店里的便宜老藥并不多，“其實過去的藥并不等于過時的藥，但這些老藥很難得到年輕人的青睞，所以那些便宜藥逐漸消失。”

    在五一路長城藥店，一位店員告訴記者，每次藥價下調(diào)，都會有不少藥物從市場消失，“我們也是進不到藥，打電話過去，廠家說利潤空間太小，只能停產(chǎn)?！?

    “消炎藥頭孢氨芐膠囊、心臟病急救藥硝酸甘油等既便宜又好用的藥現(xiàn)在市場上已不多見了。其實大家都能看到，每次‘降價令’發(fā)布后，不少中招的藥品就會慢慢從市場上消失，取而代之的是一些藥效相似、名字不同的新藥?！笔〕悄持B鎖藥房一位不愿透露姓名的負責人告訴記者。

    “國家每次降價，都限定了藥品名和相應規(guī)格，因此，廠家只需更換藥品名和藥品規(guī)格，就可以輕輕松松地跳出降價目錄表。再換上‘馬甲’，說不定藥價比以前還要高出許多。
這就是國家每次出臺‘降價令’，許多藥品集體消失背后的真相，也就是老百姓感覺不到降價驚喜的癥結所在?！边@位負責人告訴記者。
    在省城黃河大藥房，一位不愿透露姓名的工作人員告訴記者，為了推廣他們剛剛出廠的新藥，各大廠家的推銷員可謂花樣百出，從診斷，到指甲、眉毛、眼睛的免費檢測，再到買藥送積分、送禮品等等，引誘不知情的市民多掏腰包買新藥，其實效果都差不多。

    藥廠:“利”字當頭便宜藥被淘汰

    “其實1元1包的小兒氨酚黃那敏顆粒和大藥廠生產(chǎn)的護彤(主要成分也是氨酚黃那敏)效果是一樣的，唯一不同的是價格相差十幾倍?！笔〕悄橙揍t(yī)院的一位藥劑師告訴記者。

    “說實話，有的老藥和新藥是有區(qū)別，價格貴的新藥制作工藝提高了，雖然貴點，但健康比錢更重要。關鍵是有的新藥和之前的老藥作用一樣，療效也沒有特別之處。什么新藥副作用更小、療效更顯著之說，有的時候就是刻意夸大宣傳的一種噱頭?！庇浾邘捉?jīng)輾轉，采訪到了呂梁某制藥廠的負責人陳總。

    陳總告訴記者，便宜藥之所以不見了，主要原因就是一個“利”字，藥價降到了沒有足夠操作空間給醫(yī)生回扣，所以結局就是這種藥會被淘汰出局。真正決定藥企利潤高低的，除了醫(yī)院外，就是有開處方權的醫(yī)生了。如果藥物無法進入醫(yī)院，或者沒有和操縱處方權的科室主任處好關系，那么，就宣告之前做的一切都是白搭。“為啥國家天天喊降價，老百姓買藥還是貴，就是因為部分藥品在降價后很快退出了市場。經(jīng)過一番重新包裝，再換個新名稱，就可以之前數(shù)倍的價格重新出現(xiàn)在老百姓的視野。要想讓老百姓買到便宜藥，降價只是其中的一個方面，國家的相關部門還應該考慮是不是可以指定生產(chǎn)企業(yè)，由國家出資補貼，藥企不賠錢生產(chǎn)，老百姓就能用上便宜藥。”

    醫(yī)院:售價和出廠價相比差千倍

    1300%、2000%、6500%、9100%，從企業(yè)出廠到醫(yī)院零售，誰敢相信這竟是一些常用藥物的利潤。

    “在電話里我怕說不清?！薄皩Σ黄?，現(xiàn)在我很忙?！薄皩Σ黄?，電話里我也核實不了你的身份，沒辦法接受你的采訪?！逼鋵崳P于看病難、看病貴的問題早已是老生常談了，但此次記者進行采訪，先后聯(lián)系的幾家省城三甲醫(yī)院的相關負責人無不采用了“躲貓貓”的戰(zhàn)術，避而不談。

    幾經(jīng)輾轉，記者終于聯(lián)系到了省城某三甲醫(yī)院的宣傳科負責人，應對方要求，記者隱去對方的真實姓名，以下以“子君”簡稱。

    “你聽過1000%、2000%、6000%的利潤，可你聽過9000%的利潤嗎?我沒有嚇唬你，在藥品流通的整個環(huán)節(jié)中，沒有最高，只有更高，這絕不是一句虛言。高達9000%利潤的藥品，絕對稱得上是比眼下申報奢侈品的茅臺更奢侈的奢侈品。”

    記者拿到了由“子君”提供的一份印有“絕密”的藥品價格目錄，里面涉及上百家藥廠和上萬種藥品。從企業(yè)出廠價到醫(yī)院零售價，但對比結果讓記者開始懷疑起了自己的眼睛。

    在記者隨機選取的10種常用藥物中，從出廠價到醫(yī)院零售價，利潤均超過了500%。
山東一家藥廠生產(chǎn)的葡醛酸鈉注射液，生產(chǎn)價為8分錢，但在省城某醫(yī)院的價格查詢系統(tǒng)上一查，一支為7.89元，8分錢變成了7.89元;天津某藥業(yè)集團有限公司生產(chǎn)的規(guī)格為2毫升4毫克的氫溴酸高烏甲素注射液，出廠價每支0.49元，中標價17元，在某醫(yī)院零售價21.4元，中間利潤超過了3000%;北京某藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)的規(guī)格2毫升20毫克的鹽酸奈福泮注射液，出廠價每支0.42元，中標價18.49元，醫(yī)院零售價21.26元，中間利潤超過了6000%。
    “按理說，所有公立醫(yī)療機構使用的藥品都必須實行競價采購，價格由當?shù)氐氖〖壦幤芳胁少徆芾磙k公室審定公布。但這個審定公布的中標價到底是通過什么方式產(chǎn)生的，不用說普通老百姓了，就是作為一個記者，你也很難搞清楚。中標價蒙著‘黑紗’就別指望沒有‘黑洞’，只要有‘黑洞’，就別指望能看到便宜藥?！弊泳龂@了一口氣?！霸礁邇r的藥越容易中標，此外還有一個加15%的政策，所以大家都希望藥高價中標，高價中標加15%的利潤就會更高了。你想掙1角5分，還是想掙15元，還用得著想嗎?”子君告訴記者。

    專家:醫(yī)院藥品加價15%很愚蠢

    美國麻省衛(wèi)生福利部研究員蔡江南說，發(fā)改委降藥價，已降了20-30次了，簡單的降價，沒有系統(tǒng)配套的措施是不行的。現(xiàn)在一味降藥價的結果就是，便宜的藥死掉了，大量的藥“改頭換面”變成新藥，更貴了。這與政策制定的目的是相反的?！搬t(yī)院藥品可以加成15%這個政策是很愚蠢的，因為它只控制百分比?，F(xiàn)在不是說醫(yī)院、醫(yī)生或者廠家有多壞，而是制度有問題?！?

    站在醫(yī)院的角度，國家對各級公立醫(yī)院的各項費用有嚴格限定，治療費、住院費較低，只好“以藥養(yǎng)院”，允許醫(yī)院的藥價加價15%。從這一角度來講，我國的醫(yī)院“以藥養(yǎng)院”的制度不改變，醫(yī)院高藥價的現(xiàn)狀就難以改變。

    便宜藥的死亡是綜合因素造成的，要想便宜藥“回春”，還得找準“病因”，從醫(yī)院的自身生存、藥廠產(chǎn)品的流通等方面入手，制定“手術”方案，形成一種健康機制，才能使便宜藥“起死回生”。