美國(guó)國(guó)家科學(xué)院新近為可能導(dǎo)致乳腺癌的各種環(huán)境因素按風(fēng)險(xiǎn)程度分類分級(jí),提示人們,與其對(duì)染發(fā)劑或使用移動(dòng)電話等未經(jīng)證實(shí)的風(fēng)險(xiǎn)因素疑神疑鬼,倒不如多鍛煉、少飲酒、少用雌激素,先從自身習(xí)慣入手防范乳腺癌。
所謂環(huán)境因素,是指除了基因之外的一切因素,包括所處環(huán)境中的空氣質(zhì)量、飲用水成分、
飲食結(jié)構(gòu)、維生素?cái)z入等等,甚至包括有規(guī)律或無(wú)規(guī)律上夜班等生活習(xí)慣。
美國(guó)得克薩斯州7日舉行癌癥研討會(huì),美國(guó)國(guó)家科學(xué)院下屬的醫(yī)學(xué)研究院一支乳腺癌研究團(tuán)隊(duì)在會(huì)上遞交環(huán)境因素分類報(bào)告。
報(bào)告指出,這些年,一些人把對(duì)乳腺癌的關(guān)注焦點(diǎn)集中在一些可能引發(fā)癌癥的化學(xué)物質(zhì)上,例如蔬菜中的殺蟲(chóng)劑、
化妝品中的激素和飲料瓶中的雙酚A等,但其實(shí),這些化學(xué)物質(zhì)對(duì)潛在患者構(gòu)成威脅的說(shuō)法只是猜測(cè)、推斷或“半證實(shí)”,尚未上升為具指導(dǎo)意義的科學(xué)。
加利福尼亞大學(xué)戴維斯分校環(huán)境和職業(yè)
健康學(xué)科帶頭人艾瓦·赫茲-皮喬托說(shuō):“我們還沒(méi)有獲得足夠的數(shù)據(jù),因此沒(méi)法讓你扔掉手中的飲料瓶?!?/DIV>
近些年,美國(guó)每年新增乳腺癌確診病例20多萬(wàn),其中因遺傳基因病變導(dǎo)致患病的比例不足10%。
三大類
報(bào)告用“是”、“否”和“不確定”三大類為各種環(huán)境因素分類,詮釋這些因素是否可能誘發(fā)乳腺癌。
直接肯定為“是”的環(huán)境因素包括:結(jié)合雌激素和孕酮的荷爾蒙療法、絕經(jīng)后超重、飲酒、過(guò)多接受醫(yī)療放射射線等。報(bào)告特別提及醫(yī)療放射射線,稱
兒童時(shí)期過(guò)多接受醫(yī)療射線可大幅提升成年后患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。報(bào)告說(shuō),兩至三次胸腹部CT掃描所吸收的放射量相當(dāng)于原子彈爆炸后幸存者受到的輻射量。不過(guò)報(bào)告同時(shí)稱,拍攝乳房X線照片時(shí)所吸收的輻射量相當(dāng)小,不應(yīng)回避這種檢測(cè)手段。
直接被“否”掉的環(huán)境因素包括,染發(fā)劑、手機(jī)輻射、微波和電磁輻射。
“不確定”因素包括,吸煙、二手煙、上夜班、吸入汽車尾氣等。報(bào)告說(shuō),雖然諸如雙酚A等化學(xué)物質(zhì)已證實(shí)可影響雌激素、進(jìn)而觸發(fā)乳腺癌,但這種理論僅通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證實(shí),尚不清楚是否會(huì)提升
女性患乳腺癌的風(fēng)險(xiǎn)。
美國(guó)乳腺癌專家埃里克·溫納認(rèn)為,這份報(bào)告最重要之處就是讓那些想預(yù)防乳腺癌的女性知道,哪些是首要因素,哪些是次要因素?!叭绻屛易鰶Q定,我不會(huì)把雙酚A列為我首先防范的對(duì)象?!?/DIV>
先行動(dòng)
報(bào)告認(rèn)為,對(duì)于研究者,應(yīng)當(dāng)加速分析“不確定”類別的環(huán)境因素,將這些因素盡快轉(zhuǎn)移至“是”或“否”的類別中,而對(duì)于所有試圖預(yù)防乳腺癌的女性,從現(xiàn)在開(kāi)始,已經(jīng)有足夠多的事情可以去做。
“有效行動(dòng)包括,終身避免不必要的醫(yī)療放射,絕經(jīng)后避免使用雌激素和孕酮類荷爾蒙療法,不抽煙,限制酒精攝入量,增加體育活動(dòng),特別是,最小化體重增加量?!?/DIV>
乳腺癌專家溫納說(shuō),在一切未知因素未經(jīng)證實(shí)前,“應(yīng)當(dāng)盡全力防范已知的風(fēng)險(xiǎn)因素?!?/DIV>
蘇珊·G·科門(mén)乳腺癌基金會(huì)是美國(guó)最大的乳腺癌專項(xiàng)研究資助方。這一基金會(huì)認(rèn)為,醫(yī)學(xué)研究院的這份報(bào)告具有指導(dǎo)作用,可幫助潛在患者明確預(yù)防方向和行動(dòng)。
“正如醫(yī)學(xué)研究院指明的那樣,更多研究勢(shì)在必行,這樣才能全面了解何種物質(zhì)與乳腺癌有著何種關(guān)聯(lián),”基金會(huì)主席伊麗莎白·湯普森在一份聲明中說(shuō),“我們要用這份報(bào)告指導(dǎo)我們做出資助決定,最終目的是讓女性及其家人能在最好的科學(xué)指導(dǎo)下做出最重要的選擇?!?/DIV>
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