中國虎網(wǎng) 2012/4/13 0:00:00 來源:
未知
改革不僅需要加大投入,同時也要善于用投入來推動改革,建立新的體制機制,用新體制機制來保障改革成果。只有將增投入與建機制結(jié)合起來,才能使增加的投入換來新機制,而不是固化舊機制的利益格局。
在三年改革實踐中,我國的醫(yī)改確定了“三個基本”:堅持把基本醫(yī)療衛(wèi)生制度作為公共產(chǎn)品向全民提供的基本理念,堅持?;?、強基層、建機制的基本原則,堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序漸進的基本路徑。這是探索破解世界難題中國式解決辦法的核心,是堅持以人為本、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)。
從百姓基本需求出發(fā),我們首先改革薄弱環(huán)節(jié)——基本、基層?;鶎颖容^薄弱,基本需求可及性差。從基本入手,從基層做起,阻力小、見效快。三年改革取得了“四提高一降低”的明顯成果,在基層結(jié)束了以藥補醫(yī)的歷史,讓老百姓從新機制中得到真實惠。
改革不僅需要加大投入,同時也要善于用投入來推動改革,建立新的體制機制,用新體制機制來保障改革成果。比如基本藥物制度,剛開始實行時難以實施,并不是簡單增加投入就能順利推行。在實踐中,我們發(fā)現(xiàn),必須實行基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的綜合改革,建立新的運行機制,來取代舊的以藥補醫(yī)機制,才能保障基本藥物制度的實施。同時,也有利于其他改革能量充分釋放出來,形成疊加效應(yīng)。只有將增投入與建機制結(jié)合起來,才能使增加的投入換來新機制,而不是固化舊機制的利益格局。
制度創(chuàng)新是此次醫(yī)改的最大亮點。制度創(chuàng)新包括制度設(shè)計和制度轉(zhuǎn)型,制度設(shè)計要科學(xué)配套,切實可行;制度轉(zhuǎn)型要平穩(wěn)順利,不引發(fā)社會震蕩。制度設(shè)計是難題,制度轉(zhuǎn)型是考驗。為此,我們堅持先定方向,各地開展試點探索,然后總結(jié)經(jīng)驗,上升到政策層面在全國推廣。這樣避免了憑空想象、閉門造車,也能及時糾正和完善試點中的問題,對問題認識得更深刻,解決辦法更有針對性,也更符合我國實際。由于在實踐中主動適應(yīng)形勢變化,因此改革的認識不斷深化,政策不斷完善,逐個破解了難題,實現(xiàn)了新舊機制的平穩(wěn)轉(zhuǎn)換。
“十二五”時期,改革的重心逐步從基層上移到縣級公立
醫(yī)院,涉及到體制機制改革的問題更多更復(fù)雜,改革的難度更大。今年是醫(yī)改承前啟后的關(guān)鍵一年,實施好“十二五”醫(yī)改規(guī)劃,需要我們更加注重統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、制度創(chuàng)新和重點突破,堅持從實際出發(fā)謀劃頂層設(shè)計,動員人民群眾、醫(yī)務(wù)人員和社會各界廣泛參與,把醫(yī)改持續(xù)推向深入,造福人民群眾。
——國家發(fā)展改革委副主任、國務(wù)院醫(yī)改辦公室主任孫志剛?cè)涨霸卺t(yī)改座談會上說
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