中國虎網 2012/4/14 0:00:00 來源:
未知
核心提示:目前,我國民營醫(yī)院發(fā)展受到嚴重的制約,多種原因形成了民營醫(yī)院社會地位的不平等。
國家政府在立法及相關宏觀政策層面,已經確立了民營醫(yī)院的合法乃至與公立醫(yī)院平等的地位,但在實際執(zhí)行層面上,由于各級衛(wèi)生主管部門的認知不同,加上現行關于民辦醫(yī)療機構管理的配套政策尚不完善,在許多關鍵問題上設置了準入門檻,導致民營醫(yī)院要解決一些具體問題,往往會找不到具體的政策依據。另外媒體導向和公眾認識上對民營醫(yī)院存在較大偏見。
民營醫(yī)院投資人的資本本性就是獲取利潤最大化,在這樣的生存環(huán)境壓力下,民營醫(yī)院本身就是一個投資大而回收期長的行業(yè),一些民營醫(yī)院難免急于求成,就出現了許多虛假宣傳、擾亂市場、損害病人利益等急功近利的行為。另外大多數民營醫(yī)院在自身經營管理過程中,也普遍存在有整體發(fā)展方向模糊,長期戰(zhàn)略規(guī)劃缺如、管理不到位、忽視人才培養(yǎng)、技術實力薄弱等缺陷。在夾縫中求生存,依然成為眾多民營醫(yī)院現狀的真實寫照。
制約民營醫(yī)院發(fā)展的外部環(huán)境
社會地位不公平: 政府在醫(yī)院管理分類相關政策中已明確指出:“要實行衛(wèi)生全行業(yè)管理,在機構和人員執(zhí)業(yè)標準、醫(yī)療機構評審、人員職稱評定和晉升、醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構資格、科研課題招標等方面,應同等對待營利性醫(yī)院和非營利性醫(yī)院。”但在實際執(zhí)行中,有關部門對公立醫(yī)院和民營醫(yī)院卻有兩套標準。如醫(yī)保定點、稅收、土地政策、資金貸款、人員培訓、社區(qū)服務,甚至醫(yī)療事故的鑒定,都與公立醫(yī)院有截然不同的差別。特別是“醫(yī)保”問題,是民營醫(yī)院最大的困擾。 在醫(yī)保定點政策上,針對民營醫(yī)院的相關具體性政策尚未出臺,大多數民營醫(yī)院都被排除在醫(yī)保定點單位之外,完全跟不上民營醫(yī)院發(fā)展的速度。有數字顯示,民營醫(yī)院進入醫(yī)保定點的在北京、上海等醫(yī)療服務發(fā)達地區(qū)不到其中的20%,絕大多數則被排除在醫(yī)保定點的大門之外。醫(yī)保定點對于民營醫(yī)院有多重要?據了解,一個城市的常住人口中,約有60%至70%的人享有基本醫(yī)療保險,民營醫(yī)院因為沒有醫(yī)保定點資格只能為剩下的30%至40%的人服務,而且這部分人同時也是公立醫(yī)院爭奪的對象,那么真正留給民營醫(yī)院的市場份額還能有多少呢?這等于使用行政權力強行給市場來了個硬性劃分。擁有醫(yī)保的人員自然具備更強的消費能力,可以說是患者的主流。據調查,在上海常住的1700萬人口當中,進入醫(yī)保的居民大約在1100萬左右。受就醫(yī)習慣等因素的影響,在剩下的600萬中,選擇公立醫(yī)院的也占了大多數。據衛(wèi)生部門2004年11月公布的最新調查顯示,近10年來,我國居民城市鄉(xiāng)村患病因經濟困難不去醫(yī)院治療者的比例分別為36%和39%。這其中絕大部份都屬于非醫(yī)保人員,這就使得民營醫(yī)院本來就非常有限的市場變得更加沒有保障。能否成為醫(yī)保定點單位,已關系到民營醫(yī)院的生存問題。
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