IMS醫(yī)療信息研究所發(fā)布了《美國(guó)用藥情況:2011年綜述》(The Use of Medicines in the United States:Review of 2011)報(bào)告。報(bào)告顯示,2011年美國(guó)藥品總支出增長(zhǎng)3.7%,達(dá)3200億美元。同時(shí),與2010年相比,美國(guó)患者就醫(yī)次數(shù)明顯減少,處方藥應(yīng)用也隨之下降。
新批準(zhǔn)34種NMEs
報(bào)告顯示,19~25歲年輕人醫(yī)療保險(xiǎn)處方藥的使用增加,而65歲及以上老年人的處方量卻處于下降趨勢(shì)。此外,一些治療慢性疾病的新仿制藥在整體藥物開支中小幅上揚(yáng)。按人均計(jì)算,2011年美國(guó)整體衛(wèi)生保健系統(tǒng)在藥品支出方面人均只增長(zhǎng)了0.5%。
IMS醫(yī)療信息研究所研究發(fā)展部主任邁克爾·克蘭羅克說:“2011年是不平凡的一年,數(shù)以百萬計(jì)的美國(guó)患者在藥物支出上實(shí)現(xiàn)了新的突破。與此同時(shí),一些令人不安的趨勢(shì)從2009年開始繼續(xù)存在,如就診患者減少,藥物使用量正在下降。”
報(bào)告顯示,具有變革性意義的疾病治療藥物不斷涌現(xiàn)。批準(zhǔn)的新作用機(jī)制藥物數(shù)量比前幾年增加,實(shí)現(xiàn)了藥物開發(fā)意義上的重大突破。去年,美國(guó)FDA批準(zhǔn)34種新分子實(shí)體(NMES),創(chuàng)過去十年之新高。治療數(shù)種類型的癌癥、多發(fā)性硬化癥、丙型肝炎和心血管疾病的藥物首次出現(xiàn)。研制罕見病治療藥物的公司在過去10年迅速崛起。
就診人數(shù)下降4.7%
此外,去年美國(guó)整體醫(yī)療保健和
藥品利用率降低。人均藥品使用略有下降,這是因?yàn)榫驮\和非急診室入院人數(shù)呈現(xiàn)下降趨勢(shì),而年長(zhǎng)的美國(guó)患者減少了
非處方藥品的使用。就診人數(shù)下降了4.7%,急診室接診(這個(gè)數(shù)量相對(duì)較?。┥蠞q7.4%。
零售處方使用率在2011年平均下降1.1%,10個(gè)州中下跌超過3%,這反映人口結(jié)構(gòu)、流行病學(xué)、臨床實(shí)踐和醫(yī)療支付人發(fā)生動(dòng)態(tài)的變化。65歲及以上老人處方藥使用量在去年減少3.1%,其中下降最顯著的是降壓類藥物。19~25歲的年輕人藥物使用量增加2.0%,特別是注意缺陷多動(dòng)障礙(ADHD)藥物和抗抑郁藥增加最為顯著,這是唯一在2011年藥物使用率增加的年齡組。
患者的藥品支付方式發(fā)生了改變。具有醫(yī)療保險(xiǎn)的患者處方藥現(xiàn)款支付花費(fèi)490億美元,比2010年下降18億美元。所有處方藥中近75%共同支付了10美元或更少,但商業(yè)保險(xiǎn)計(jì)劃所涵蓋的品牌處方藥共同支付平均為40美元?,F(xiàn)款支付降幅最大的為老年人參加醫(yī)療保險(xiǎn)D部分,其中共同支付平均下跌2.66美元,達(dá)23.31美元。
仿制藥占支出80%
主要治療領(lǐng)域藥物的使用和消費(fèi)情況:醫(yī)療總開支近1/3集中在5大治療領(lǐng)域——癌癥、哮喘和慢性阻塞性肺病、高血脂、糖尿病、精神病或躁郁癥。這些治療領(lǐng)域中每一類藥物的增長(zhǎng)速度都高于整體市場(chǎng),并出現(xiàn)了新的治療藥物,相關(guān)疾病的診斷越來越多。
藥品花費(fèi)情況:2011年整體衛(wèi)生
保健系統(tǒng)對(duì)藥品支出達(dá)到3200億美元,按人均計(jì)算同比增長(zhǎng)0.5%,升幅為3.7%。
報(bào)告的花費(fèi)來源于批發(fā)商發(fā)票價(jià)格,并沒有反映出發(fā)票后的折扣和回扣。品牌藥支出增長(zhǎng)2.2%,獨(dú)家專利產(chǎn)品失去保護(hù)導(dǎo)致花費(fèi)減少149億美元。
2011年,在過去兩年內(nèi)上市的品牌藥花費(fèi)為122億美元,去年同期為85億美元。仿制藥的花費(fèi)占處方藥支出80%,增加56億美元。對(duì)藥品的整體消費(fèi)仍然集中在傳統(tǒng)小分子口服藥物,主要通過零售
藥店配藥,??扑幤泛蜕镏苿┮灿休^大幅度增長(zhǎng)。