陳竺說(shuō)，由于城市化、老齡化和氣候變化等原因，中國(guó)的疾病譜已發(fā)生了快速變化，以心腦血管病、糖尿病、腫瘤等為代表的慢性非傳染性疾病，以及各類急性傳染病、環(huán)境污染、職業(yè)危害、食品藥品安全等問(wèn)題，正日益成為危及群眾健康和生命的重大公共問(wèn)題，這使得我國(guó)公共衛(wèi)生服務(wù)體系面對(duì)前所未有的挑戰(zhàn)，也對(duì)公共衛(wèi)生領(lǐng)域人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)提出了更高的要求。他指出，目前公共衛(wèi)生領(lǐng)域存在醫(yī)防脫節(jié)現(xiàn)象，部分醫(yī)生重治療輕預(yù)防，而公共衛(wèi)生專家不關(guān)注臨床發(fā)展，只會(huì)“桌面上的防”，不懂治，阻礙了公共衛(wèi)生公平性、可行性的提升，一定程度上影響了公共衛(wèi)生成效。他表示，由于缺乏有效溝通協(xié)作，在SARS事件、三聚氰胺事件中，“我們已經(jīng)吃了這樣的虧”。陳竺表示，公共衛(wèi)生應(yīng)當(dāng)對(duì)一些問(wèn)題更為“敏銳”，在這方面，現(xiàn)在有些問(wèn)題常需要媒體來(lái)揭蓋子。“深刻的教訓(xùn)讓我們懂得了公共衛(wèi)生的極其重要性。”

 

 

　　陳竺在展望未來(lái)10年我國(guó)衛(wèi)生體系時(shí)表示，今后醫(yī)改主要目標(biāo)是搭建“臺(tái)前”、“幕后”兩大體系三個(gè)板塊。

 

　　“幕后”兩大體系，一是籌資體系。陳竺表示除了目前已有的基本醫(yī)保，還將大力發(fā)展補(bǔ)充醫(yī)保、商業(yè)醫(yī)保，形成完善的醫(yī)療籌資體系。另一個(gè)是基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化人均籌資體系。“這個(gè)籌資體系作用很大，1元能頂10元，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)40元的作用將比新農(nóng)合400元還有作用。”第二個(gè)體系是藥品器械創(chuàng)新研發(fā)體系。目前我國(guó)支架耗材和高端設(shè)備大量需要進(jìn)口，作為發(fā)展中國(guó)家，未來(lái)將主要靠自主解決，因此其中的創(chuàng)新空間巨大。

 

　　“臺(tái)前”包括三大板塊。一是醫(yī)療服務(wù)板塊，包括構(gòu)建完善的基本服務(wù)體系、發(fā)展社會(huì)化體系來(lái)滿足多樣化需求。陳竺指出，今后公立醫(yī)院不能再盲目擴(kuò)張，現(xiàn)在有些三級(jí)醫(yī)院床位數(shù)已經(jīng)膨脹到了5000張以上，還有的想擴(kuò)張到一萬(wàn)張，從醫(yī)療安全角度看這是違背規(guī)律的，衛(wèi)生部正在研究，將叫停各地公立醫(yī)院盲目擴(kuò)張，不允許公立醫(yī)院負(fù)債搞建設(shè)，留出空間給社會(huì)資金，滿足養(yǎng)老護(hù)理等新興醫(yī)療需求。第二大板塊是公共衛(wèi)生和健康促進(jìn)，第三大板塊是由社區(qū)全科醫(yī)生組成的基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。他強(qiáng)調(diào)，“小康不小康，關(guān)鍵看健康，公共衛(wèi)生建設(shè)的重要性將逐步體現(xiàn)。”

 

　　由市衛(wèi)生局、上海交通大學(xué)等主辦的本次研討會(huì)上，上海市疾病預(yù)防控制中心與上海交大醫(yī)學(xué)院簽訂了合作共建交大公共衛(wèi)生學(xué)院的協(xié)議。根據(jù)協(xié)議約定，交大醫(yī)學(xué)院與市疾控中心共同建立與國(guó)際接軌的公共衛(wèi)生學(xué)科發(fā)展、人才培養(yǎng)和科學(xué)研究體制，打造“卓越公共衛(wèi)生醫(yī)師”教育培養(yǎng)體系，建設(shè)重點(diǎn)學(xué)科和重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，開(kāi)展重大公共衛(wèi)生問(wèn)題和重大疾病防治科技攻關(guān)。