醫(yī)者“懸壺濟(jì)世”，世間“杏林春暖”。圍繞“大力推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)改革發(fā)展”，參加全國兩會(huì)的代表委員們紛紛獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，共同期待“杏林春暖”的理想圖景早日出現(xiàn)。

    破解看病難:把就醫(yī)“倒金字塔”順過來

    “高血壓又犯了?”陳鳴剛進(jìn)門，里面的醫(yī)生就像朋友一樣熱情地招呼?！拔覀儽緛砭褪桥笥蚜??！标慀Q說。

    67歲的陳鳴是重慶市大渡口區(qū)鑫瑞樂居小區(qū)的居民，家里離春暉路街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心只有兩三分鐘路程。平時(shí)只要有點(diǎn)不舒服，他就會(huì)馬上過來請(qǐng)醫(yī)生看一看?！拔业慕】禒顩r，他們最清楚?！痹陉慀Q看來，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就像家庭醫(yī)院一樣方便。

    重慶市衛(wèi)生局局長屈謙委員說，新醫(yī)改以來，重慶共完成了1500個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)項(xiàng)目，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)都有一所政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，其中80%配備了救護(hù)車、90%能提供中醫(yī)藥服務(wù)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)化率分別達(dá)到72.72%和64.81%，基本實(shí)現(xiàn)了“城市居民步行15分鐘、農(nóng)村居民步行30分鐘就能到達(dá)最近的醫(yī)療點(diǎn)”的預(yù)期目標(biāo)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心通過入戶健康調(diào)查并建立健康檔案，成了社區(qū)居民名符其實(shí)的“家庭醫(yī)生”。

    新醫(yī)改前，大醫(yī)院的住院率平均只有5%左右，絕大多數(shù)患者都是去看門診?！摆s到醫(yī)院兩小時(shí)，掛號(hào)排隊(duì)兩小時(shí)，看病只有5分鐘”，就醫(yī)“倒金字塔”導(dǎo)致小醫(yī)院冷冷清清，大醫(yī)院人滿為患?！靶箩t(yī)改的原則是"保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制"，就是要把就醫(yī)的"倒金字塔"順過來。”中國醫(yī)科大學(xué)檢驗(yàn)系主任尚紅委員說，2009年，全國共投入370多億元擴(kuò)建縣級(jí)醫(yī)院，各地也通過優(yōu)化資源配置、加強(qiáng)能力建設(shè)等，使基層衛(wèi)生服務(wù)的條件得到了明顯改善。

    只有真正做到“小病不出社區(qū)”，就醫(yī)的“倒金字塔”才能順過來。重慶市腫瘤醫(yī)院院長周琦代表說，今年是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的關(guān)鍵年份，其中一項(xiàng)重要任務(wù)就是繼續(xù)提高基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)能力。周琦代表和尚紅委員都認(rèn)為，應(yīng)該加大中央和省級(jí)財(cái)政對(duì)縣級(jí)醫(yī)院和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在基礎(chǔ)設(shè)施、人才培養(yǎng)、重點(diǎn)科室能力建設(shè)等方面的支持力度，建立健全住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)制度，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系和運(yùn)行機(jī)制，縮小公立醫(yī)院服務(wù)的差距，推進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。

    破解看病貴:釜底抽薪消除“以藥養(yǎng)醫(yī)”

    如果不是被家里人硬送到醫(yī)院，吳蕓荷恐怕早就沒命了。“幾年前摔了一跤，一下花了八九百元。當(dāng)時(shí)人都懵了，再也不敢來了!”吳蕓荷說。后來她患感冒引發(fā)高血壓和美爾氏綜合癥，怎么也不敢去醫(yī)院。直到眼看人就不行了，家里人才趕緊把她抬進(jìn)病房。原以為最少也得幾千上萬，沒想到出院時(shí)結(jié)賬，只花了一兩千元。

    吳蕓荷就醫(yī)的重慶市江北區(qū)復(fù)盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院，在醫(yī)改過程中變成了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。隨著名字一起改變的，還有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的投入機(jī)制和藥品零差率等運(yùn)行機(jī)制。這些改變，讓吳蕓荷再也不怕進(jìn)醫(yī)院了。

    民盟重慶市主委、重慶市政協(xié)副主席陳萬志代表認(rèn)為，“小病拖成大病，大病拖得沒命”，關(guān)鍵在于“看病貴”。

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