普通片有刻痕能掰著吃

    藥片誕生已有170年。最先出現(xiàn)的就是目前常說(shuō)的普通片,是將藥物和或多或少的輔料(又叫賦形劑)混勻、壓縮制成片劑。輔料多會(huì)用到淀粉、蔗糖、糊精等,它們雖然不能治病,卻能通過(guò)影響藥片溶解、被吸收的速度,從而影響藥效。甲硝唑片、維生素B6片等都屬于普通片。這類(lèi)藥片生產(chǎn)成本低、質(zhì)量比較穩(wěn)定,如果藥片上有刻痕,還可以掰開(kāi)或碾碎服用,方便醫(yī)生靈活調(diào)整用藥劑量。

    不過(guò),普通片也有缺點(diǎn),如起效較慢、嬰幼兒和吞咽困難者服用不便。為了解決這些問(wèn)題,1986年,法國(guó)愛(ài)的發(fā)公司研制出一種新劑型“口腔崩解片”。制作這種片劑時(shí),先要把藥粉制成“微球”,再添加甘露醇、山梨醇等易溶性輔料。患者只要把藥片含在嘴里,它在30秒內(nèi)就能自動(dòng)崩解成無(wú)數(shù)個(gè)微粒,迅速被吸收。這一劑型適合精神病、老年癡呆癥、癲癇和臥床不起的病人,以及老人、孩子服用,日益成為歐美病患的首選制劑。2004年,我國(guó)也有了第一個(gè)口崩片——治療哮喘的沙丁胺醇口崩片。

    糖衣片國(guó)外基本淘汰

    給普通藥片包上一層衣膜,統(tǒng)稱(chēng)為包衣片,主要有糖衣片、薄膜包衣、腸溶片等。

    傳統(tǒng)的包衣片劑多是糖衣片,顧名思義,就是給藥片穿件“甜味外套”,以掩蓋藥的苦味。但由于這種制劑的輔料會(huì)使用大量滑石粉,對(duì)藥物有效成分的比重影響較大,近年來(lái),歐美等國(guó)家已基本淘汰了這種劑型,取而代之以薄膜包衣片。

    薄膜包衣片的“外衣”不再使用較為粗糙的“糖衣”,改用羥丙甲纖維素等高分子材料。與糖衣片相比,它們擁有更多的優(yōu)點(diǎn):防潮、避光、隔絕空氣,以增加藥物穩(wěn)定性;改善外觀,便于識(shí)別;堅(jiān)固耐磨,不易開(kāi)裂;能抗?jié)窨篃?可提高產(chǎn)品質(zhì)量,延長(zhǎng)藥品的有效期等。

    腸溶片必須整片吞

    普通藥片的吸收過(guò)程和食物類(lèi)似:順著食道一路下行,從胃到腸。進(jìn)入胃后,在胃酸的浸泡和胃壁的蠕動(dòng)下,藥片被碾磨、腐蝕,變成粉末后被“消化”。隨后,大部分藥粉進(jìn)入腸道,逐漸被吸收。

    腸溶片的設(shè)計(jì)原理,就是要打破上述過(guò)程。它給藥片穿了一件抗胃酸的“防彈衣”,在胃里不會(huì)被消化,只有進(jìn)入腸道的中性環(huán)境,藥片彷佛感覺(jué)熱了,才會(huì)主動(dòng)脫掉“防彈衣”。如此,其中的藥物成分才能被碾磨、吸收。研發(fā)腸溶衣片的目的有二:

    一是保護(hù)胃黏膜。比如,阿司匹林傷及胃黏膜會(huì)誘發(fā)惡心、嘔吐、上腹部不適、疼痛等不良反應(yīng),而腸溶片可以安全通過(guò)胃部,進(jìn)入腸道。

    二是保護(hù)遇酸易“受害”的藥物。遇胃液會(huì)變質(zhì)的藥物,如酶制劑;在腸道發(fā)揮作用的,如腸蟲(chóng)清;抗胃酸的拉唑類(lèi)藥物等,都需要制成腸溶片。

    腸溶片最怕“外傷”,“防彈衣”若有了割痕,或被切開(kāi),就會(huì)讓胃酸有機(jī)可趁。后果要么是失效,要么是增加對(duì)胃部的刺激。所以,腸溶衣片必須整片吞服。

    口含片舌上舌下要分清

    口含片因其含服的位置不同,可分為舌上、舌下兩類(lèi)。

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