近年來，阿司匹林成為國際醫(yī)學(xué)界一致認(rèn)同的一線抗血栓良藥。阿司匹林的抗血栓效果來源于它的抗血小板聚集功能，血小板聚集正是動脈粥樣硬化血栓形成的關(guān)鍵因素，排除了這一點(diǎn)，就鏟除了缺血性腦卒中或急性心肌梗死發(fā)病的重要基礎(chǔ)。因此,阿司匹林已經(jīng)成為預(yù)防心腦血管疾病藥物的奇葩。

    阿司匹林可以有效預(yù)防心腦血管病

    心腦血管病的預(yù)防通常被分為一級預(yù)防和二級預(yù)防，前者指的是預(yù)防某些心腦血管病的危險因素，使人們免除發(fā)病的危險；后者指的是已有心腦血管病的患者預(yù)防其復(fù)發(fā)和加重。作為藥物預(yù)防重要一環(huán)的阿司匹林，在一級和二級預(yù)防上都有重要和確切的作用。

    專家研究分析表明，阿司匹林對于急性心梗、心絞痛、既往心梗、急性缺血性卒中、一過性腦缺血以及外周血管病和房顫等患者的血管事件，都有防治作用。因此歐美著名的學(xué)會指南一致推薦阿司匹林為心腦血管病的二級預(yù)防用藥，從而奠定了阿司匹林在心腦血管疾病治療中不可動搖的地位。

    哪些人應(yīng)服阿司匹林

    據(jù)《2005年中國專家對缺血性心血管病臨床應(yīng)用的建議》：40歲以上男性或50歲以上女性，合并2項(xiàng)以上危險因素：包括吸煙、高血壓、糖尿病、血脂異常、肥胖、缺乏運(yùn)動、家族史（男性55歲、女性65歲以下冠心病史）共7項(xiàng)，其10年冠心病風(fēng)險都在10%以上，即應(yīng)服用小劑量阿司匹林做一級預(yù)防。

    《建議》還指出，以下高危人群應(yīng)服用阿司匹林進(jìn)行一級預(yù)防：①高血壓患者，血壓控制滿意（≤150/90毫米汞柱）,同時有下列情況之一者，即：年齡在50歲以上；同時具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高；同時有糖尿病。②糖尿病患者，同時有下列情況之一者，即：有早發(fā)冠心病家族史（男<55歲，女<65歲）；吸煙；高血壓；超重與肥胖；蛋白尿；血脂異常。③合并多種危險因素（≥3項(xiàng)）者，即：血脂紊亂；吸煙；肥胖；≥50歲；早發(fā)心血管病家族史（男<55歲，女<65歲）；缺乏運(yùn)動。

    如何選用阿司匹林

    在廣大心腦血管疾病患者中，還有少數(shù)有胃部疾病或者出血性疾病的人，因?yàn)槲覆磕褪苄圆?，可能服用阿司匹林后也會對胃造成損傷，引發(fā)胃潰瘍甚至胃出血。鑒于人們對阿司匹林副作用方面的擔(dān)憂，在選擇用于心腦血管病預(yù)防的阿司匹林藥物之時，一定要切記選用注重藥品副作用研究的大廠家、知名品牌的阿司匹林。

    目前，國內(nèi)藥廠已經(jīng)對阿司匹林藥物有了突破性研究。2003年，山東新華制藥有限公司推出了阿司匹林腸溶緩釋片新藥——阿司匹林腸溶緩釋片（介寧），主要用于預(yù)防和治療心肌梗塞和腦血栓；冠心病、中風(fēng)、無痛性心肌缺血；不穩(wěn)定型心絞痛；穩(wěn)定性心絞痛；偏頭痛、缺血性腦血管疾??；血栓閉塞型脈管炎，人工心臟瓣膜、動靜脈或其它手術(shù)后的血形成。與普通阿司匹林腸溶片相比，介寧能夠在小腸上段緩慢釋放，避免了普通腸溶片長期服用易在腸道上段局部藥物濃度過大容易引起化學(xué)性腸炎的不足。因此，介寧在發(fā)揮心腦血管疾病的預(yù)防作用的同時，實(shí)現(xiàn)了對于胃和小腸的雙重保護(hù)。