江蘇省淮安市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院為了自身利益，對基本藥物違規(guī)加價銷售。檢察院反瀆部門對一家鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院調查發(fā)現(xiàn)，該院2010年藥品加價的違規(guī)收入達100余萬元。在對其他醫(yī)院的會計賬簿核對時，也都發(fā)現(xiàn)同樣問題，100%的加價率不稀奇，700%的加價率也能出現(xiàn)。

    就在今天的媒體上，還有一條令人矚目的消息：由國務院醫(yī)改辦公室起草的《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革三年總結報告》已經完成并上報國務院。報告指出，三年醫(yī)改任務完成。其中標志之一是基本藥物零差率銷售在基層醫(yī)院全面實施，結束了幾十年“以藥補醫(yī)”歷史，開始轉軌到維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的新機制，群眾用藥負擔明顯減輕。怕就怕好制度被架空，好政策還須防“對策”。

    基本藥物制度是醫(yī)改的一大制度創(chuàng)新。基本藥物全部納入政府定價范圍，公開招標采購，統(tǒng)一配送，基層醫(yī)院配備使用的基本藥物實行零差率銷售。基本藥物制度對于實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，維護人民健康，體現(xiàn)社會公平，減輕群眾用藥負擔，具有十分重要的意義。但淮安市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的“對策”，不但使基本藥物制度毀在了“最后一公里”，把便宜藥又一次變成了高價藥，也損害了基本藥物制度的形象。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院蠶食蛀蝕基本藥物制度的亂象，再一次敲響了警鐘。

    醫(yī)改要真正成功，除了科學合理的制度設計，還需要給醫(yī)院植入一顆“公益心”。醫(yī)改從某種意義上講，就是調整原有利益格局——這也正是對醫(yī)院“公益心”的檢驗和考驗。如果醫(yī)院缺了“公益心”，還是見錢眼開，惟利是圖，把患者當成“搖錢樹”，那么即使有了基本藥物制度，也會偷梁換柱，渾水摸魚。至于小病大治、檢查單滿天亂飛等移花接木的“對策”則幾乎又是必然的。而現(xiàn)在的問題是，除了“出了事才有事”的亡羊補牢，我們又有多少未雨綢繆，保證醫(yī)院“公益心”的剛性措施？缺失了機制保障，“公益心”的有無多寡可以自由裁量，悉聽尊便，那么淮安市一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院倒賣基本藥物的怪事，會是最后的丑聞嗎？