7月1日，深圳市醫(yī)藥分開(kāi)改革全面啟動(dòng)，47家公立醫(yī)院的2962種醫(yī)保目錄藥品取消加成費(fèi)用。面對(duì)藥品降價(jià)的市場(chǎng)壓力，民營(yíng)醫(yī)院紛紛同步，對(duì)醫(yī)保和非醫(yī)保用戶均實(shí)行藥品零加成。

    民營(yíng)醫(yī)院在非醫(yī)保用戶中損失的藥品加成利潤(rùn)，暫時(shí)還無(wú)法通過(guò)提高診金補(bǔ)齊，對(duì)醫(yī)院運(yùn)營(yíng)是否會(huì)有影響？取消藥品加成對(duì)民營(yíng)醫(yī)院究竟是利大還是弊大？記者近日采訪深圳恒生醫(yī)院、景田醫(yī)院、深圳中山泌尿外科醫(yī)院，前兩家醫(yī)院表示壓力增大。但有業(yè)內(nèi)人士表示，取消藥品加成對(duì)民營(yíng)醫(yī)院是機(jī)遇也是挑戰(zhàn)。

    讓利為保證門(mén)診量

    “實(shí)行藥品零加成，對(duì)醫(yī)院的打擊很大。”深圳景田醫(yī)院業(yè)務(wù)院長(zhǎng)劉文富說(shuō)，景田醫(yī)院是家小規(guī)模民營(yíng)醫(yī)院，收入總額主要以門(mén)診為主，醫(yī)院一年的住院病人數(shù)只有300人左右。住院診查費(fèi)一年增收不過(guò)4萬(wàn)元。

    深圳景田醫(yī)院下屬的兩家社康中心同樣面臨利潤(rùn)壓縮的問(wèn)題。劉文富表示，民營(yíng)醫(yī)院下屬的社康中心和公立醫(yī)院下屬的一樣，實(shí)行一般診療費(fèi)，即掛號(hào)費(fèi)、診查費(fèi)、注射費(fèi)等“打包”收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一為10元/次。社康中心實(shí)行的是基本醫(yī)療服務(wù)，藥品利潤(rùn)一降，很難靠開(kāi)展技術(shù)補(bǔ)齊損失，“房租也要自己出，壓力很大”。

    深圳恒生醫(yī)院是一家規(guī)模較大的民營(yíng)醫(yī)院，月門(mén)診量達(dá)3萬(wàn)人。深圳恒生醫(yī)院院長(zhǎng)李晉紅說(shuō)，改革前，醫(yī)院藥品收入占醫(yī)院收入的近30%。民營(yíng)醫(yī)院實(shí)行藥品零加成后，經(jīng)測(cè)算，總體上通過(guò)提高診金和住院診查費(fèi)的收入僅占取消藥品加成利潤(rùn)的三分之二。醫(yī)院須自負(fù)盈虧承擔(dān)取消藥品加成利潤(rùn)三分之一的損失。公立醫(yī)院藥品降價(jià)，民營(yíng)醫(yī)院也必須降價(jià)?！叭绻巸r(jià)過(guò)高，病人怎么會(huì)來(lái)看??？”李晉紅說(shuō)。

    該院持有醫(yī)保的用戶占門(mén)診總量的40%，在非醫(yī)保人群中，醫(yī)院降低藥價(jià)損失的利潤(rùn)暫時(shí)無(wú)法通過(guò)提高診金和住院診查費(fèi)來(lái)補(bǔ)足，“我們希望通過(guò)讓利，提升醫(yī)院門(mén)診量”。

    多數(shù)病人未關(guān)注藥價(jià)變化

    民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同步降低藥價(jià)，并未有價(jià)格優(yōu)勢(shì)。記者在一家民營(yíng)醫(yī)院采訪了10個(gè)患者，僅其中一對(duì)母女留意到藥價(jià)有變化，其他人表示自己并不知情。

    “藥價(jià)確實(shí)降了，前些天開(kāi)藥，價(jià)格還沒(méi)有這么便宜?！边@對(duì)母女說(shuō)，開(kāi)的藥大概600元錢(qián)，還是節(jié)省了一些錢(qián)。其余8名患者都表示，并沒(méi)有留意到藥品的變化，或者很少生病沒(méi)有機(jī)會(huì)比較藥價(jià)。

    在一家民營(yíng)醫(yī)院門(mén)診大廳，醫(yī)院公示了藥品取消加成后的價(jià)格，醫(yī)院還打出字幕說(shuō)明民營(yíng)醫(yī)院取消藥品加成的消息。一位在大屏幕前立足觀看的女士告訴記者：“我看過(guò)相關(guān)新聞，但便宜了多少我也不知道?！?P>    取消藥品加成也是機(jī)遇

    和綜合型醫(yī)院不同，實(shí)行藥品零加成對(duì)以專(zhuān)科為特色的民營(yíng)醫(yī)院影響并不大。

    深圳民營(yíng)醫(yī)院聯(lián)合黨委書(shū)記鄔紹文也是深圳中山泌尿外科醫(yī)院行政副院長(zhǎng)，他表示，醫(yī)院日門(mén)診量約400~500人次，由于醫(yī)院主要靠技術(shù)贏利，藥品收入在醫(yī)院總收入中占不到20%。

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