今年6月初，安徽省鳳陽縣人民法院法官趙燕來到幾年前審理的一起醫(yī)療事故案件的當(dāng)事人小楊家回訪。   　　趙燕已經(jīng)記不清這是自己多少次來到小楊的家里了。病床上，已經(jīng)恢復(fù)了部分行動和語言功能的小楊，靜靜地看著站在自己床邊的法官，又轉(zhuǎn)頭看著在向法官訴說的媽媽，目光中，依然有著些許木訥和呆滯。   　　“孩子好多了，真讓你們費(fèi)心了，官司打完了，你們這么些年還一直記掛著。”院門外，小楊的父母拉著法官的手，不住地說著感激的話。盡管臉上掛著笑容，可是在笑容背后，依然可以清晰地看出兩位老人對小楊未來的惆悵和擔(dān)憂。多年前，正是醫(yī)院一次看似簡單的疏忽，當(dāng)時正值妙齡的小楊被“治”成了植物人，再也沒有從床上下來，也就是從那時起，本來將在幾個月后走進(jìn)高考考場的小楊，開始了灰色的人生。   　　感冒住院少女竟成植物人   　　2002年5月4日，對于安徽省鳳陽縣臨淮鎮(zhèn)的18歲少女小楊來說，是個灰色的日子。   　　由于即將面臨高考，小楊每晚都睡得很遲，母親也會陪在邊上，到了深夜后，給小楊做點(diǎn)吃的。當(dāng)晚，正在做習(xí)題的小楊突然止不住地咳嗽起來，不一會兒，咳嗽逐漸加劇甚至咳出血來。   　　小楊在家中是獨(dú)女，盡管家境一般，可一直被父母視為掌上明珠，小楊也很爭氣，高中三年，學(xué)習(xí)成績一直在班上排在前列。小楊的父親每次到學(xué)校，聽其班主任說小楊考個不錯的大學(xué)一點(diǎn)問題沒有，就會樂呵呵地笑著，一個勁地對班主任道謝。   　　“孩子，你這是咋了？”看到女兒咳血，父母頓時緊張起來，簡單地收拾一下，就急匆匆地帶著小楊，摸著黑趕到縣城某醫(yī)院就診，值班醫(yī)生在給小楊做了常規(guī)檢查后，初步診斷為支氣管感染，由于高考在即，為了讓女兒盡快好起來，父母給小楊辦了住院手續(xù)，快到凌晨，小楊在醫(yī)院住了下來。   　　經(jīng)醫(yī)院診斷，小楊為“支氣管炎和支氣管擴(kuò)張及第二診斷病毒性腦炎”，當(dāng)晚，醫(yī)院就支氣管炎和支氣管擴(kuò)張給予了對癥治療，但病歷顯示，治療中，醫(yī)院對病毒性腦炎沒有進(jìn)一步采取確診措施。   　　化驗、打針、輸液，以后三天內(nèi)，小楊在父母的看護(hù)下按照醫(yī)院的程序接受著治療。令小楊的父母萬萬沒有想到的是，在醫(yī)院輸液三天后，小楊逐漸發(fā)展為昏迷、肢體不能自主動作。   　　5月8日，在醫(yī)院的建議下，昏迷不醒的小楊被轉(zhuǎn)至臨近的蚌埠市某醫(yī)院治療，診斷為“病毒性腦炎及支氣管擴(kuò)張”，在這家醫(yī)院治療到7月20日，小楊的病情一直未見明顯好轉(zhuǎn)，心急如焚的父母要求轉(zhuǎn)院，第二天，小楊被救護(hù)車送到省城合肥，轉(zhuǎn)入安徽省中醫(yī)學(xué)院神經(jīng)病學(xué)研究所附屬醫(yī)院治療。到2002年9月12日出院，小楊依舊沒有恢復(fù)正常，更讓父母心碎的是，診斷結(jié)論上，清清楚楚地寫著病情為：腦干腦炎、支氣管炎擴(kuò)張、植物人狀態(tài)。   　　被接回家中后，躺在床上的小楊失去了生活自理能力。眼看著自己的獨(dú)生女兒整天昏沉沉地躺在床上，18歲的大姑娘連大小便都需要紙尿片、尿不濕的幫助，小楊的父母整日以淚洗面，沉浸在極度痛苦中。   　　小楊的父親是當(dāng)?shù)匾凰帍S的工人，常年在車間和藥品打交道，讓他對藥理知識有了一定的了解。   　　“明明查了是腦炎，咋就沒有一粒藥是治腦炎的呢？”疑惑在小楊父親的腦子里漸漸地膨脹。在隨后和首先接診女兒的鳳陽縣某醫(yī)院的交涉中，他通過查看病歷記載，認(rèn)為是醫(yī)院在診治過程中存在失誤而導(dǎo)致女兒出現(xiàn)這樣的狀況。   　　“是醫(yī)院的疏漏毀了自己的孩子！”經(jīng)過四處奔波和討教，在律師的幫助下，小楊的父母決定拿起法律武器為沉睡在病榻上的女兒討回一個公道。   　　悲憤維權(quán)三次鑒定探緣由   　　2002年10月15日，經(jīng)過充分準(zhǔn)備，在律師的幫助下搜集了大量證據(jù)后，小楊的父母向安徽省滁州市中級人民法院提起訴訟，以“鳳陽縣某醫(yī)院在接診和治療中存在嚴(yán)重錯誤、致使小楊腦部嚴(yán)重受傷和蚌埠市某醫(yī)院誤診、延誤治療從而導(dǎo)致小楊成為植物人”為由，將兩家醫(yī)院推上被告席，并提出了包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾補(bǔ)償金、殘疾輔助器具費(fèi)、精神損害賠償金等累計100萬余元的巨額賠償請求。   　　“女兒被毀了，就是醫(yī)院賠我再多的錢也換不回來她的健康身體了，她本來可以考上大學(xué)的，她才十八歲啊！”法庭上，在聽著律師宣讀完訴狀后，小楊的父親難以抑制自己的悲傷和憤怒，痛哭失聲。   　　對于小楊的植物人狀況，被告席上的兩家醫(yī)院各有各的說法。   　　鳳陽縣某醫(yī)院認(rèn)為，其對小楊的治療是適癥的，在觀察治療后小楊的生命體征是平穩(wěn)的，而且針對病情還請專家會診。至于小楊被蚌埠某醫(yī)院診斷為病毒性腦炎，在安徽省中醫(yī)學(xué)院被診斷為腦干腦炎，均是“非醫(yī)源性”的，與自己醫(yī)院的治療無關(guān)。且在對小楊的治療中“未違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法規(guī)、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療規(guī)范、常規(guī)”，所以拒絕承擔(dān)任何責(zé)任。   　　蚌埠某醫(yī)院在答辯中稱，對小楊的“診斷是正確的，治療是積極、認(rèn)真、合理及有效的，不存在任何過錯及缺陷”，對小楊的植物人狀態(tài)不應(yīng)承擔(dān)任何責(zé)任。   　　雖然說法略有差異，但是兩家醫(yī)院最終都堅持認(rèn)為自己對于小楊的植物人狀態(tài)沒有任何責(zé)任。   　　兩家醫(yī)院都聲稱自己的治療不存在任何問題，可是憑借多年來在藥品生產(chǎn)過程中積累的對藥理知識的了解，讓小楊的父親堅信自己的女兒是“毀在醫(yī)院的手里”。   　　為了查明造成小楊病情的緣由，在案件審理過程中，兩家醫(yī)院和小楊父母均提出鑒定申請。隨后，小楊的病例經(jīng)滁州市醫(yī)學(xué)會鑒定認(rèn)為：“鳳陽縣某醫(yī)院和蚌埠某醫(yī)院對小楊目前植物人狀態(tài)無責(zé)任，本病例不屬于醫(yī)療事故”。接到鑒定結(jié)論后，小楊的父母當(dāng)然不服，于是向安徽省醫(yī)學(xué)會申請重新鑒定。   　　2004年5月13日，安徽省醫(yī)學(xué)會作出“本案例不屬于醫(yī)療事故”的鑒定結(jié)論。   　　兩次醫(yī)療事故鑒定均認(rèn)為醫(yī)院沒有責(zé)任，被悲痛和憤怒折磨著的小楊的父母無論怎樣也接受不了這樣的結(jié)論，于是，在律師的幫助下，再次申請要求做因果關(guān)系鑒定。   　　法庭上，小楊的父母和兩家醫(yī)院對鑒定由哪個機(jī)構(gòu)來做各執(zhí)一詞。因醫(yī)患雙方無法就鑒定單位達(dá)成一致意見，滁州中院依法指定江蘇省南京醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)司法鑒定所對小楊的病理進(jìn)行因果關(guān)系鑒定。   　　2005年3月4日，南京醫(yī)科大學(xué)司法鑒定所對小楊在兩家醫(yī)院治療的后果與治療之間是否有因果關(guān)系作出司法鑒定結(jié)論：鳳陽縣某醫(yī)院對小楊疑為病毒性腦炎既未完善相關(guān)檢查也未及時治療和轉(zhuǎn)院，其診療行為存在診療缺陷，其診療缺陷與小楊目前狀況有一定因果關(guān)系；蚌埠某醫(yī)院診療行為未發(fā)現(xiàn)明顯過錯。   　　至此，小楊成為植物人的原因終于有了一個客觀的說法和緣由。手捧著最終的鑒定結(jié)果，心力交瘁的小楊父母再一次相擁而泣。   　　兩次訴訟依靠法律討說法   　　此起醫(yī)療糾紛，經(jīng)過三年多的漫長訴訟，歷經(jīng)三次鑒定才有了最終的鑒定結(jié)果。在查明案件事實(shí)的基礎(chǔ)上，滁州中院依法對案件作出認(rèn)定：   　　小楊在鳳陽縣某醫(yī)院住院治療三天，其間的治療行為對小楊因病毒性腦炎導(dǎo)致腦干腦炎成植物人狀態(tài)有一定的因果關(guān)系，雖然不構(gòu)成醫(yī)療事故，但是不一定不存在醫(yī)療瑕疵。如果小楊在鳳陽縣某醫(yī)院治療時診斷正確，處理及時，不一定必然導(dǎo)致現(xiàn)在的植物人狀態(tài)。鳳陽縣某醫(yī)院的延誤治療與小楊的現(xiàn)狀有因果關(guān)系，對此造成的損害應(yīng)當(dāng)負(fù)全部的民事責(zé)任。   　　2005年12月23日，滁州中院的法庭內(nèi)靜得似乎一根針掉在地上都可以聽見。小楊的父母、兩家醫(yī)院的訴訟代表人、幾十名旁聽人員都屏住呼吸，以不同的心態(tài)等待著判決結(jié)果。   　　“當(dāng)！”隨著法庭內(nèi)一聲清脆的法槌聲，滁州中院作出一審判決：鳳陽縣某醫(yī)院賠償小楊醫(yī)療費(fèi)用、殘疾賠償金、精神損害賠償金、護(hù)理費(fèi)等7項損失共48萬余元，并駁回了小楊的其他訴訟請求。   　　接到這一巨額賠償判決，鳳陽縣某醫(yī)院堅持認(rèn)為，自己在對小楊的診療過程中既不存在醫(yī)療事故也沒有疏漏和缺陷，于是向安徽省高級人民法院提出上訴，請求改判自己不承擔(dān)任何賠償責(zé)任。   　　二審中，安徽高院作出了與一審法院一致的認(rèn)定，同時認(rèn)為，“小楊的自身疾病與其現(xiàn)狀不能排除有一定的或然性，其自身的疾病原因也不能完全排除致?lián)p害結(jié)果的發(fā)生，應(yīng)適當(dāng)減免鳳陽縣某醫(yī)院的責(zé)任”。   　　2006年4月19日，依據(jù)查明的事實(shí)，在作出充分的論述說理后，安徽高院作出終審判決：   　　鳳陽縣某醫(yī)院賠償小楊醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾賠償金、護(hù)理費(fèi)等損失的80%，共34萬余元，并由鳳陽縣某醫(yī)院支付小楊精神損害賠償金5萬元。   　　一直照料著臥床在家的女兒、飽嘗心理傷痛和身體勞累雙重折磨的小楊的父母，艱難走過近四年的訴訟之路，終于為女兒討回了個說法。   　　在安徽高院莊嚴(yán)的法庭上，手捧著判決書，小楊的父母再也無法抑制心里的情感，當(dāng)著法官和所有旁聽群眾的面抱頭痛哭。   　　隨著治療，小楊的病情也逐漸得到了緩解。肢體能輕微活動，恢復(fù)了一定的意識。在拿到安徽高院判決確定的賠償款項后，小楊的父母為了讓心愛的女兒最大限度地恢復(fù)常人的功能，自2006年7月起，多次背著女兒到蚌埠市蚌山人民醫(yī)院、北京慈安中醫(yī)院、北京軍區(qū)總醫(yī)院進(jìn)行治療。   　　由于終審判決確定的賠償項目和數(shù)額只截至判決當(dāng)日，后續(xù)治療期間的治療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)再一次讓小楊的父母透不過氣來。小楊的父親多次找鳳陽縣某醫(yī)院協(xié)商，但是雙方一直對后續(xù)治療的費(fèi)用問題無法達(dá)成一致意見。   　　為了取得后續(xù)治療費(fèi)用的合理賠償，2006年12月29日，小楊的父親委托律師事務(wù)所向安徽同德司法鑒定所提出鑒定委托，要求對小楊的后續(xù)治療、營養(yǎng)康復(fù)及病情預(yù)后周期的發(fā)展進(jìn)行審查鑒定。   　　2007年1月18日，安徽同德司法鑒定所出具司法鑒定書：小楊因患有脫髓鞘性腦干腦炎、器質(zhì)性精神障礙、癲癇疾病，后續(xù)治療不能間斷；后續(xù)治療藥費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、化驗復(fù)查費(fèi)、康復(fù)助殘用具費(fèi)等每年約需19萬元！   　　2007年2月9日，小楊的父親在與醫(yī)院商討未得到準(zhǔn)確答復(fù)后，向鳳陽縣人民法院提起訴訟，再一次將該醫(yī)院告上法庭，要求醫(yī)院按照安徽高院判決的比例支付后續(xù)治療期間的各項費(fèi)用。   　　“盡管過去了這么多年，可是每次到小楊家去回訪、看望時，腦子里面一直還是想著當(dāng)初第一眼看到她時，心里的那種震動。”說起多年來對小楊的關(guān)注，鳳陽縣法院法官趙燕最難以忘卻的還是小楊全家當(dāng)初的悲戚。   　　接手案件后，趙燕帶著書記員到小楊家送達(dá)開庭傳票，看到躺在床上口齒不清的小楊輕微地擺動著瘦弱的胳膊，善良的書記員當(dāng)即流下了眼淚。   　　為了使這個不幸的少女和家庭獲得積極的賠償，不至于再陷入長年的官司中，趙燕不厭其煩地多次組織雙方調(diào)解。小楊的不幸也讓醫(yī)院方感到深深的遺憾和自責(zé)，該院領(lǐng)導(dǎo)表示愿意盡可能地給予賠償。   　　經(jīng)過趙燕悉心的調(diào)解，2007年5月14日，小楊的父親和醫(yī)院終于達(dá)成了最終的賠償協(xié)議：鳳陽縣某醫(yī)院一次性賠償小楊各項費(fèi)用26萬元。   　　至此，鳳陽縣某醫(yī)院為小楊共開出了近66萬元的賠付“大單”。   　　后記   　　“這些年了，一直對小楊有著深深的牽掛。”趙燕向筆者介紹對小楊案件的辦理情況，也就是從案件辦結(jié)后，只要辦案途中路過小楊家的鎮(zhèn)子，法官們都會抽空去看望，并提供一些力所能及的幫助，這也讓遭受嚴(yán)重變故的小楊父母深受感動。   　　66萬元的賠償，對于一個規(guī)模不大的縣級醫(yī)院來說，無疑是一個巨額的數(shù)字，但它對于一個花季少女的健康，對一個人、一個家庭的幸福來說，又是那么的微不足道。   　　多年來，小楊父親一直不放棄對女兒的康復(fù)治療，希望盡可能地讓女兒恢復(fù)到健康人的狀態(tài)。小楊必須每天躺在床上，生活不能完全自理，還得依賴日漸蒼老的父母的照料。至于她以后會恢復(fù)到什么狀態(tài)，沒有人可以給出一個確切的答案。   　　雖然法律給了小楊一個說法，但是卻無法還原她一個健康的身體。更重要的是，一個花季少女的精彩人生在還沒來得及綻放時，突然就變了顏色。   　　小楊的律師常年代理一些醫(yī)患糾紛，他表示，有些醫(yī)生缺乏足夠的責(zé)任心，病人在醫(yī)院治療時出現(xiàn)了不適反應(yīng)，醫(yī)生往往會抱著敷衍了事的態(tài)度，認(rèn)為是正常反應(yīng)，不能作出及時、細(xì)致的處置，這說明一些醫(yī)生缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)穆殬I(yè)道德和充分的責(zé)任心，也某種程度上導(dǎo)致了一些醫(yī)療事故的發(fā)生，一些看似簡單的“失誤”往往給患者及其家庭帶來了無法挽回的苦痛。   　　對于小楊的遭遇，或許及時的診斷和治療也無法改變小楊的病情和診療結(jié)果，而醫(yī)院也支出了巨額賠款為自己在診療中出現(xiàn)的缺陷“埋單”，但是，在對小楊的遭遇深深的同情和遺憾時，我們也許會在心里給出一個假設(shè)：假如當(dāng)初醫(yī)院在診治時不出現(xiàn)這樣的疏漏和缺陷，假如小楊的病情在第一時間得到準(zhǔn)確合理的救治，也許，這令人傷心苦悶的結(jié)局就可以避免。（作者：高建業(yè)）