河南商報記者楊慧俊

　　明年1月1日起，全省18個省轄市將全部實行醫(yī)保付費制度改革，這個改革包括城鎮(zhèn)職工醫(yī)保和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

　　昨天上午，省醫(yī)保中心召開新聞通氣會，通報河南省直醫(yī)保付費方式改革情況。

　　背景

　　醫(yī)保付費為啥改革——實行總額預(yù)付，遏制過度醫(yī)療

　　新聞通氣會上，省醫(yī)保中心主任郭振蘭介紹，從今年1月1日起，河南省直醫(yī)保付費方式改革全面啟動。省醫(yī)保中心為防止醫(yī)院過度醫(yī)療服務(wù)，在總額控制的基礎(chǔ)上，實行總額預(yù)付為主的復(fù)合付費方式。

　　本次改革的重點，就是按照以收定支、預(yù)算管理、總額預(yù)付、彈性結(jié)算的原則，對二級及以上非營利性醫(yī)療機構(gòu)的住院費用實行總額預(yù)付為主、按病種付費及按項目付費為輔的復(fù)合付費方式。

　　改革的要點之一，就是實際結(jié)算時如果醫(yī)療費用超過付費標(biāo)準(zhǔn)，超額部分由醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)保機構(gòu)分擔(dān)。

　　為防止醫(yī)療機構(gòu)推諉病人，對重癥及大病患者仍實行按項目付費。

　　據(jù)了解，本次改革中，公務(wù)員醫(yī)療補助、大額醫(yī)療費補充保險等的付費方式維持不變。