近日，浙江省和杭州市相繼召開了浙江省和杭州市縣級公立醫(yī)院綜合改革電視電話會議。會上宣布，2012年12月31日前，全省所有縣級公立醫(yī)院都要啟動以破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機制為核心的綜合改革。   　　此次推行的縣級公立醫(yī)院改革，以實行藥品零差率銷售為核心，所有藥品（中藥飲片除外）實行零差率銷售，嚴格控制藥品金額占業(yè)務總收入的比重，解決長期以來老百姓抱怨的“醫(yī)生讓病人多吃藥，實際醫(yī)生要多吃飯”的問題。   　　改革的另一個目的，是使醫(yī)療服務價格趨向合理。   　　縣級醫(yī)院調整了診查費、手術費、治療費、護理費，不但優(yōu)化了醫(yī)院收入結構，提高了醫(yī)療收入的“含金量”，而且一定程度上實現(xiàn)了醫(yī)務人員技術和勞動價值的合理回歸，促使醫(yī)院在提高醫(yī)務人員技術水平和醫(yī)療質量上不斷挖掘潛能。   　　參與改革試點的不同類型醫(yī)院，醫(yī)療服務量均有較大幅度增長。其中門急診人次同比平均增長了17.47%（全省縣級醫(yī)院平均增長18.26%）、出院總人次增長了24.46%（全省縣級醫(yī)院平均增長19.62%）。   　　同時，試點地區(qū)縣級醫(yī)院服務效率進一步提升。平均住院日由原10.71天減少到10.24天，下降了0.47天；醫(yī)務人員人均門急診工作量最高增長25.33%，平均增長8.04%；人均住院工作量最高增長38.06%，平均增長14.48%。   　　特別是醫(yī)藥費用控制初見成效。試點地區(qū)門急診及住院均次藥品費用下降明顯，最高降幅達到28%，平均降幅分別達到6.3%（門急診）、10.21%（住院）。   　　目前，杭州富陽、臨安、建德的18家縣級醫(yī)院已全面實施縣級公立醫(yī)院綜合改革。最近幾個月的運行，呈現(xiàn)出“三增兩減”的良好勢頭。“三增”即醫(yī)院就診人次、醫(yī)療服務收入和醫(yī)療總收入增加；“兩減”，藥品占比和均次藥品費用減少。