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大病醫(yī)保新政:策二次報(bào)銷比例將不低于50%

中國虎網(wǎng) 2013/3/30 11:20:29 來源: 未知
作者:姜葳T|T

    城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保有什么新政策?《政府工作報(bào)告》提了大方向:“建立城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)療保險(xiǎn)制度,深化總額預(yù)付等醫(yī)保付費(fèi)制度改革”。昨天,市人保局相關(guān)負(fù)責(zé)人對記者做了具體的解讀。

    今年,包括“一老一小”和無業(yè)殘疾人在內(nèi)的參保人員將可享受相當(dāng)于“二次報(bào)銷”的“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)?!薄>用襻t(yī)保參保人員如患癌癥等10種大病,在現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上如個(gè)人負(fù)擔(dān)超過2萬元,還可以按照一定比例再次報(bào)銷。目前包括起付線、報(bào)銷比例等具體方案已提交政府相關(guān)部門協(xié)調(diào),預(yù)計(jì)年內(nèi)即可推行實(shí)施。

    去年,國家發(fā)改委、人保部、衛(wèi)生部等六部委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》,將在城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)保、新農(nóng)合基礎(chǔ)上引入商業(yè)保險(xiǎn),對醫(yī)保報(bào)銷后個(gè)人負(fù)擔(dān)部分進(jìn)行二次報(bào)銷,報(bào)銷比例將不低于50%。意見要求各地因地制宜推出新政,報(bào)銷比例將按醫(yī)療費(fèi)用高低分段計(jì)算,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高報(bào)銷比例越高。所謂“居民大病醫(yī)保”是指在城鄉(xiāng)居民醫(yī)保、新農(nóng)合現(xiàn)有報(bào)銷基礎(chǔ)上,對重大疾病給參保人帶來的過重醫(yī)療負(fù)擔(dān)進(jìn)行“二次報(bào)銷”。參保對象是城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合的參保(合)人。

    記者另從市政府多個(gè)部門獲悉,“城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)?!钡木唧w方案已經(jīng)制定完畢,正在協(xié)調(diào)和審批之中。與去年傳出的消息略有不同的是,大病醫(yī)保將從城鎮(zhèn)居民起步,逐步擴(kuò)大到新農(nóng)合的參合人,今后或?qū)⒒菁搬t(yī)保覆蓋面最廣的在職和退休職工;而不是“一步到位”地全覆蓋。

    市人保局去年的工作計(jì)劃曾提到建立“重特大病的補(bǔ)充醫(yī)療辦法”,重點(diǎn)解決患惡性腫瘤、白血病、器官移植等若干重大疾病參保人員在基本醫(yī)保制度內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)過重的問題,緩解“因病致貧”、“因病返貧”的家庭負(fù)擔(dān)。最新的消息稱,本市擬“將患10種重大疾病個(gè)人負(fù)擔(dān)超2萬元的參保人員納入大病醫(yī)保范圍,減輕參保人員醫(yī)療負(fù)擔(dān)”。

    由于具體方案尚待通過審批,報(bào)銷比例還未最終確定。不過按照去年人保部等六部委聯(lián)合下發(fā)的意見,各地具體報(bào)銷政策可因地制宜,但實(shí)際支付比例應(yīng)不低于50%;并且按醫(yī)療費(fèi)用高低分段制定支付比例,原則上醫(yī)療費(fèi)用越高支付比例越高,以“力爭避免城鄉(xiāng)居民發(fā)生家庭災(zāi)難性醫(yī)療支出”。

    ■報(bào)告解讀

    市第一福利院將改擴(kuò)建

    報(bào)告原文:培育一批養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織和龍頭企業(yè),大力發(fā)展康復(fù)型、護(hù)理型養(yǎng)老機(jī)構(gòu),新建養(yǎng)老床位1萬張。

    解讀:市民政局

    北京市養(yǎng)老床位數(shù)只有8.2萬張,百名老人擁有養(yǎng)老床位不到3張,與發(fā)達(dá)國家5-7張有著明顯的差距。今后幾年將通過土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免等優(yōu)惠政策,平均每年新增1萬張養(yǎng)老床位,力爭到2015年,全市養(yǎng)老床位達(dá)到12萬張,每百名老人擁有床位達(dá)到3.8張。

    還將通過土地供應(yīng)、稅費(fèi)減免、信貸支持等優(yōu)惠政策措施,鼓勵(lì)和引導(dǎo)民間資本進(jìn)入養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域,培育一批養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織和龍頭企業(yè)。市發(fā)改委已安排投資10億元,用于北京市第一福利院改擴(kuò)建、市南城養(yǎng)老院新建工程、北京老年醫(yī)院和一批社會(huì)辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等項(xiàng)目建設(shè),還將支持各區(qū)縣建有一所400張以上床位的公益性養(yǎng)老設(shè)施。

    殘疾人服務(wù)實(shí)現(xiàn)“一卡通”

    報(bào)告原文:實(shí)施殘疾人服務(wù)“一卡通”工程,加強(qiáng)殘疾人社會(huì)保障和服務(wù)體系建設(shè)。

    解讀:市殘聯(lián)

    “一卡通”是即將開發(fā)的殘疾人身份認(rèn)證,卡中記錄有殘疾人的具體信息。目前,殘疾人乘公交時(shí)需要出示殘疾證才能享受免費(fèi)政策,很多殘疾人擔(dān)心受到歧視而不愿意出示殘疾證。為了讓更多的殘疾人能平等地融入社會(huì),民政局和經(jīng)信委等單位正在研究殘疾人專用的一卡通,發(fā)卡后殘疾人可以像普通人一樣刷卡乘公交,而不必再出示殘疾證。年內(nèi),本市近42萬持證殘疾人有望獲得“一卡通”,享受免費(fèi)乘公交、免費(fèi)游覽公園和免費(fèi)上網(wǎng)等貼心服務(wù)了。

    今年還將制定出臺殘疾兒童免費(fèi)康復(fù)、成年殘疾人康復(fù)補(bǔ)貼等政策。同時(shí),為2萬名盲人配發(fā)生活安全輔具包,為3.7萬聽力殘疾人配發(fā)燃?xì)鈭?bào)警器。

    保障房今年竣工7萬套

    報(bào)告原文:加大住房保障力度,重點(diǎn)發(fā)展公租房、限價(jià)房,探索建立保障與市場結(jié)合的住房供應(yīng)體系,確保新建、收購16萬套,竣工交用7萬套。完成1000萬老舊小區(qū)綜合整治,抓好房山災(zāi)后永久性安置房建設(shè)、長辛店等五片棚戶區(qū)改造。

    解讀:市住建委

    本市將大力發(fā)展公租房,將保障房的供應(yīng)結(jié)構(gòu)從“以售為主”向“租售并舉、以租為主”轉(zhuǎn)變,未來5年全市新開工建設(shè)住房中,保障房將占到60%,公租房將占到公開配租配售保障性住房的60%。

    按照規(guī)劃,北京將增加保障房土地供應(yīng)量,優(yōu)先安排保障房供地,供地計(jì)劃單獨(dú)列出,供地指標(biāo)分解落實(shí)到區(qū)縣,各類保障房分別列明。全市將安排住宅供地的50%以上用于保障房建設(shè),保障房用地實(shí)行“凈地”供應(yīng),在供應(yīng)前要完成征地、拆遷及地上物清理,具備“當(dāng)年供地、當(dāng)年開工”條件。

    同時(shí),商品住宅用地原則上配建保障房比例不低于30%,軌道交通等周邊配建比例還要提高。

    去年底,長辛店棚戶區(qū)改造組織完成入戶摸底調(diào)查工作,同時(shí)完成改造區(qū)域及周邊133公頃土地的權(quán)屬調(diào)查、宅基地統(tǒng)計(jì)和集體土地征地補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)確定工作,并委托專業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行棚戶區(qū)改造區(qū)域城市設(shè)計(jì)工作,初步研究制定了棚戶區(qū)改造征收補(bǔ)償政策。改造所需57萬平方米安置房源實(shí)現(xiàn)項(xiàng)目落地,已實(shí)現(xiàn)28萬平方米安置房的開工任務(wù)。

    “十二五”期間,本市計(jì)劃建設(shè)、收購各類保障性住房100萬套,比“十一五”翻一番。全市要竣工保障房70萬套,對符合保障條件的申請家庭做到“應(yīng)保盡保”。其中,公開配租配售50萬套,首都功能核心區(qū)人口疏解、棚戶區(qū)改造等定向安置住房有50萬套,發(fā)放租金補(bǔ)貼家庭10萬戶。

    公租房租金不會(huì)輕易調(diào)價(jià)

    報(bào)告原文:完善公租房租金定價(jià)和分檔補(bǔ)貼政策,減少承租家庭租金支出。

    解讀:市住保辦

    公租房的定價(jià)遵循市場定價(jià)、分檔補(bǔ)貼、住補(bǔ)分離等原則,同時(shí)不會(huì)輕易調(diào)價(jià)。

    公租房的項(xiàng)目租金將根據(jù)建設(shè)、運(yùn)營、管理成本,結(jié)合該項(xiàng)目所在地周邊同地段、同類型的普通商品住房市場租金價(jià)格來確定,邀請具有資質(zhì)的評估機(jī)構(gòu)進(jìn)行專業(yè)測評,根據(jù)一年平均租金情況來測定市場租金。

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