2013年5月8日,有媒體爆出同仁堂一批“健體五補丸”在香港被查出汞含量超標(biāo),被香港衛(wèi)生署責(zé)令收回。實際上,這并不是頭一次內(nèi)地中藥在香港因為重金屬原因被召回:早在2011年8月,香港衛(wèi)生署就因重金屬超標(biāo)原因要求回收3種內(nèi)地生產(chǎn)中成藥,包括(鹿參牌〕速效喉痛清、〔中聯(lián)〕鼻炎片以及〔宜利〕鼻敏感丸。而這三種藥品在大陸檢測的結(jié)果都是完全合格。為什么內(nèi)地中成藥在香港屢屢被查出重金屬超標(biāo)?莫非是內(nèi)地的中成藥重金屬標(biāo)準(zhǔn)不嚴(yán)格嗎?
被執(zhí)行食品標(biāo)準(zhǔn)是中藥在其他地區(qū)“重金屬超標(biāo)”的主因
如果認(rèn)真對比香港中藥重金屬殘留標(biāo)準(zhǔn)與內(nèi)地重金屬殘留標(biāo)準(zhǔn),會發(fā)現(xiàn)這兩種標(biāo)準(zhǔn)最明顯的不同就是分類:香港的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)屬于“食品標(biāo)準(zhǔn)”;而內(nèi)地的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)列在《中國藥典》中,屬于“藥品標(biāo)準(zhǔn)”。
對此,國家藥典委員會首席專家錢忠直如此解釋:“包括香港、東南亞國家、日本在內(nèi),對于中藥重金屬的限量標(biāo)準(zhǔn),采用的是食品標(biāo)準(zhǔn)。特別是在歐美國家,并不承認(rèn)中藥是藥。中藥是以食品、保健品等名義出口的,歐美國家采用的是食品標(biāo)準(zhǔn)對中藥進行檢測。而中藥重金屬限量在我國采用的是藥品標(biāo)準(zhǔn)。區(qū)別在于,藥品并不像食品一樣大量地、經(jīng)常地食用,是在短期內(nèi)在醫(yī)生的指導(dǎo)下限量服用。更為重要的是,中藥飲片上附著的重金屬在煎煮的過程中,會發(fā)生沉淀,也會通過絡(luò)合、耦合等反應(yīng)從藥物中析出。藥品重金屬的含量不能簡單地用食品的標(biāo)準(zhǔn)來代替,只能是參考。”
那中國內(nèi)地的“藥品標(biāo)準(zhǔn)”對于重金屬殘留的要求是否嚴(yán)格呢?錢忠直表示:“我國中藥重金屬的檢測技術(shù)還是比較先進的,不只是檢測的儀器很先進,方法也很先進。我國對中藥重金屬進行價態(tài)監(jiān)測。在中藥煎煮的過程中,重金屬元素的化合價會發(fā)生變化,以砷為例,會出現(xiàn)三價的砷,也會出現(xiàn)是五價砷,不同價態(tài)的砷元素的毒性是不同的。”
中藥還是藥吃多了不補反傷身
民間俗語稱“是藥三分毒”,說的也就是中藥。一般說來中藥的毒性可以分為狹義和廣義兩個方面。所謂狹義的毒性,指藥物對人體的直接傷害。凡有毒之中藥,多數(shù)性質(zhì)激烈、作用竣猛,易毒害人體。其常用治療量幅度較小或極小,安全性低。如:砒石、千金子、巴豆、烏頭、馬錢子等。若用之不當(dāng)或超過治療量,即可對人體造成傷害。輕者傷身,重者斃命。而從廣義的方面來說,中藥的毒性泛指其“偏性”:藥物之所以能夠治療疾病,就在于它具有某種特定的、有別于其它藥物的偏性。醫(yī)生每取其偏性以祛除病邪、調(diào)理臟腑功能,從而達到糾正陰陽之盛衰。調(diào)整氣血之紊亂,最終治愈疾病,強身健體之目的。如果不遵醫(yī)囑,擅自超量或者長期服用,中藥也會造成嚴(yán)重的人體中毒反應(yīng):據(jù)統(tǒng)計,在中成藥毒副反應(yīng)的病例中,由于超量用藥引起中毒的約占85%以上,中毒死亡病例中約75%系超量所致。在服用中藥時認(rèn)真遵照醫(yī)囑,按照合理的劑量服用對癥的藥品才能達到中藥治病或者補身的效果。