生意社5月10日訊　 　　減肥保健食品中添加副作用危害嚴(yán)重的“西布曲明”等藥物成分；男性保健食品中添加“枸櫞酸西地那非”（偉哥）……這是很多保健品“神奇”療效的秘密所在。日前，最高人民法院、最高人民檢察院發(fā)布《關(guān)于辦理危害食品安全刑事案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》，明確規(guī) 　　生意社5月30日訊　 　　從1998年至今，國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”，統(tǒng)一定價(jià)藥品實(shí)行最高限價(jià)銷售。然而，由于制藥成本上升、藥企利潤(rùn)到達(dá)臨界點(diǎn)，多種常用藥面臨消亡危險(xiǎn)。 　　藥價(jià)虛高是需要區(qū)分藥品種類，并非每種藥品價(jià)格都含有超額利潤(rùn)。降價(jià)政策應(yīng)保護(hù)常用廉價(jià)藥，著重調(diào)控住院用藥、低端仿制藥。理順?biāo)幤妨魍C(jī)制，加強(qiáng)政策監(jiān)督，控制藥品層層加價(jià)，從而解決藥價(jià)虛高問(wèn)題。 　　廉價(jià)常用藥不“常見” 　　5月20日，家住濟(jì)南的趙先生發(fā)現(xiàn)藥店里只有60mg*20片盒裝的洛索洛芬，價(jià)格最為便宜的袋裝的洛索洛芬顆粒，在藥店里無(wú)法買到。 　　據(jù)了解，洛索洛芬為常見的抗炎藥物，對(duì)骨性關(guān)節(jié)炎、手術(shù)后的外傷消炎，有很好的療效，是家庭常備藥物之一。按照我國(guó)統(tǒng)一定價(jià)藥品最高零售限價(jià)政策，60mg*20片的洛索洛芬每盒（瓶）售價(jià)25.2元，60mg*24片的洛索洛芬每盒（瓶）售價(jià)36元，60mg袋裝的洛索洛芬每袋僅需要1.7元。記者發(fā)現(xiàn)，僅能夠買到的60mg*20片的洛索洛芬在藥店的實(shí)際售價(jià)為28.8元/盒，超過(guò)了國(guó)家的最高限價(jià)。 　　除便于保存的袋裝洛索洛芬顆粒，在藥店瀕臨消失的藥品還有紅霉素、青霉素、尼莫地平分散片、阿奇霉素等常用藥。在省城三甲醫(yī)院，許多廉價(jià)藥也同樣面臨斷貨危險(xiǎn)。 　　一家三甲醫(yī)院藥劑科主任告訴記者，從事藥品采購(gòu)3年，有20多種廉價(jià)藥品一直處于緊缺狀態(tài)。這些藥品大部分是國(guó)家基本藥物目錄內(nèi)的藥品，執(zhí)行最高價(jià)格限售政策。 　　據(jù)統(tǒng)計(jì)，從1998年至今，國(guó)家發(fā)改委已發(fā)布30多次各類藥品“降價(jià)令”，大力整治藥價(jià)虛高現(xiàn)象。然而，對(duì)于普通市民來(lái)講，藥價(jià)虛高不但沒(méi)有解決，醫(yī)藥費(fèi)用也比15年前翻了多倍。 　　手術(shù)必備藥成了“緊缺藥品” 　　“現(xiàn)在，一支魚精蛋白售價(jià)已經(jīng)從9元調(diào)高到了12元左右，但生產(chǎn)商家仍感覺(jué)‘干不著’，生產(chǎn)積極性不大，魚精蛋白仍然屬于醫(yī)院的緊缺藥品。”一位醫(yī)院院長(zhǎng)告訴記者。 　　“魚精蛋白屬于心臟外科手術(shù)中的必備藥品，治療因注射肝素過(guò)量所引起的出血，且沒(méi)有替代藥品?；颊咦鲆慌_(tái)較為簡(jiǎn)單的心臟手術(shù)的價(jià)格在兩三萬(wàn)之間，一臺(tái)手術(shù)需要使用兩三支魚精蛋白針劑。”該院長(zhǎng)認(rèn)為，相對(duì)于手術(shù)的價(jià)格，魚精蛋白的成本顯得‘微不足道’。如果國(guó)家能夠把魚精蛋白的價(jià)格調(diào)高一些，解決魚精蛋白斷貨的問(wèn)題，最終受益的還是患者。 　　“價(jià)格提升5分錢，就能救活一種藥！”省內(nèi)某大型制藥公司市場(chǎng)總監(jiān)認(rèn)為，目前，許多常用藥的價(jià)格已經(jīng)壓到了藥品生產(chǎn)成本的盈虧臨界點(diǎn)上。國(guó)家要求藥品生產(chǎn)企業(yè)再降幾毛錢，甚至幾分錢。但這“不起眼”的幾毛錢，使得藥品售價(jià)低于成本。藥品生產(chǎn)企業(yè)放棄廉價(jià)藥，轉(zhuǎn)而生產(chǎn)價(jià)格更高、利潤(rùn)更大的替代藥品。 　　實(shí)際價(jià)格越控越漲 　　“藥價(jià)虛高是一個(gè)不太準(zhǔn)確的表述，在我國(guó)，并非每種藥品的價(jià)格都高得離譜。常用藥、治療慢性病的藥，定價(jià)比較低。新特藥、住院使用藥、低端仿制藥，價(jià)格存在虛高現(xiàn)象。”上述藥企市場(chǎng)總監(jiān)表示。 　　目前，在我國(guó)藥品價(jià)格調(diào)控中，住院用藥和低端仿制藥并沒(méi)有形成合理的降價(jià)機(jī)制，利潤(rùn)很低的常用藥品卻屢次“中標(biāo)”，價(jià)格持續(xù)走低。生產(chǎn)成本和銷售價(jià)格的“倒掛”，迫使藥品生產(chǎn)企業(yè)減產(chǎn)甚至停產(chǎn)，患者只能買價(jià)格更高的替代藥。 　　“好心辦壞事”的現(xiàn)象，在醫(yī)療器械生產(chǎn)和銷售中也頻頻出現(xiàn)。一位三甲醫(yī)院的院長(zhǎng)告訴記者，醫(yī)院曾使用的國(guó)產(chǎn)心臟起搏器價(jià)格在1.6萬(wàn)元，國(guó)家進(jìn)行價(jià)格調(diào)控，規(guī)定該種起搏器價(jià)格要降到1.1萬(wàn)元。降價(jià)之后，企業(yè)不愿生產(chǎn)，這種起搏器逐漸退出了醫(yī)院。患者只能買到進(jìn)口起搏器，而最便宜的進(jìn)口起搏器也要2.1萬(wàn)元。兩者的療效并沒(méi)有明顯的差別。 　　這位院長(zhǎng)認(rèn)為，政策應(yīng)該注重保護(hù)居民常用藥品。在調(diào)節(jié)藥價(jià)的同時(shí)，還須理順?biāo)幤飞a(chǎn)、流通、銷售體制，控制藥品層層加價(jià)，保障基本藥物供應(yīng)，最終實(shí)現(xiàn)控制藥價(jià)的目標(biāo)。（蔣興坤） 定此類行為應(yīng)以生產(chǎn)、銷售有毒、有害食品罪定罪處罰。 　　保健品介于食品與藥品之間，主要功能是用來(lái)補(bǔ)充人們從食物中難以獲得、同時(shí)又是人體健康所需要的營(yíng)養(yǎng)成分，以促進(jìn)人體健康。上世紀(jì)90年代及本世紀(jì)初，不少紅極一時(shí)的保健品創(chuàng)下了銷售神話，如紅桃K、三株口服液等。富裕起來(lái)的中國(guó)人，更加渴望進(jìn)一步提升健康品質(zhì)。 　　我國(guó)對(duì)保健食品的審批管理非常嚴(yán)格，從生產(chǎn)資質(zhì)、產(chǎn)品質(zhì)量、批文審批、銷售、宣傳等多個(gè)方面加以管控，確保保健食品“優(yōu)生優(yōu)育”。盡管如此，保健品管理一直是“老大難”。在保健品市場(chǎng)上，制假售假、假冒文號(hào)、摻入藥物、夸大功效等眾多問(wèn)題屢見不鮮。 　　保健食品的亂象，與我國(guó)食品監(jiān)管“重審批、輕監(jiān)管”不無(wú)關(guān)系。由于財(cái)力及多種因素的約束，政府不可能無(wú)限制配置監(jiān)管資源。在監(jiān)管資源的配置上，審評(píng)審批占用了大量的資源，而過(guò)程性監(jiān)管和市場(chǎng)監(jiān)管屬于事中、事后監(jiān)管，所配置的資源則相對(duì)薄弱。 　　保健食品比較突出的問(wèn)題出現(xiàn)在生產(chǎn)過(guò)程和銷售領(lǐng)域。去年媒體曝光了螺旋藻片、深海魚油軟膠囊、天然維生素E等產(chǎn)品，令人震驚。結(jié)果顯示，60%以上的螺旋藻保健品中重金屬鉛含量超標(biāo)，70%以上的魚油軟膠囊含量遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于批文含量，甚至功效成分未檢出。顯然，這些問(wèn)題并不是因?yàn)樯鲜袑徟殃P(guān)不嚴(yán)造成的，而是源于生產(chǎn)過(guò)程。 　　事前的審批代替不了事中、事后監(jiān)管。缺乏全程監(jiān)管，報(bào)批時(shí)送檢的樣品中并無(wú)“枸櫞酸西地那非”，最終產(chǎn)品有可能會(huì)非法添加。因此，保健食品行業(yè)當(dāng)前迫切需要強(qiáng)化事中和事后監(jiān)管?，F(xiàn)行的保健食品審評(píng)審批制度，造成大量重復(fù)的無(wú)效勞動(dòng)。截至2012年12月，以蜂膠為主要原料的保健食品有292個(gè)，以魚油為主要原料的保健食品有147個(gè)，其他重復(fù)審批的產(chǎn)品不勝枚舉。如果將這些資源配置到安全評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)、標(biāo)準(zhǔn)研究等更薄弱、更急需的領(lǐng)域，監(jiān)管機(jī)構(gòu)則可以發(fā)揮更大的效能。 　　在行政資源有限的情況下，應(yīng)調(diào)整、簡(jiǎn)化一些環(huán)節(jié)的管理內(nèi)容或程序，集中資源和精力攻堅(jiān)克難，是行政改革的大趨勢(shì)。專家建議，在保健食品的行政許可改革中，探索建立審評(píng)審批加備案的綜合管理制度。備案制不是放松監(jiān)管，而是有利于政府職能的轉(zhuǎn)變，需要全過(guò)程提升監(jiān)管能力。對(duì)于膳食補(bǔ)充劑等風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低的產(chǎn)品，可率先實(shí)施備案管理。有所為有所不為，好鋼用在刀刃上，才能讓“重拳”真正落到實(shí)處，更好地維護(hù)保健品安全。 　　杜絕保健品亂象，根本出路是深化行政許可制度改革，改變當(dāng)前的“重審批、輕監(jiān)管”弊端。希望有關(guān)部門切實(shí)轉(zhuǎn)換政府職能，科學(xué)調(diào)整資源配置，建立保健食品監(jiān)管新機(jī)制，完善日常監(jiān)管和長(zhǎng)效監(jiān)管，讓消費(fèi)者吃得更安全。