一個(gè)國家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新水平，在一定程度上也反映了這個(gè)國家的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和科研水平。不久前，總部設(shè)在美國的普華永道咨詢業(yè)務(wù)公司（PWC）對巴西、中國、法國、德國、印度、以色列、日本、英國、俄羅斯、瑞士、美國（按英文字母排序）等全球15個(gè)主要經(jīng)濟(jì)體醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力進(jìn)行了評價(jià)。結(jié)果顯示，金磚國家（BRICS）的創(chuàng)新能力排名靠后，西方發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療器械創(chuàng)新能力評分則居于高位（見表）。 　　美、德醫(yī)械創(chuàng)新能力領(lǐng)先 　　此次評分為9分制，1分最低，9分最高。創(chuàng)新能力評分的主要考慮因素包括該國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展水平、每年推出的新產(chǎn)品數(shù)量、醫(yī)療器械出口情況，以及醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新隊(duì)伍構(gòu)成等。 　　在過去10年里，無論是醫(yī)療器械新品數(shù)量還是產(chǎn)品質(zhì)量，美國均高居各國之首，故其創(chuàng)新能力得分最高，為7.1分。德國醫(yī)療器械產(chǎn)值在27個(gè)歐盟國家中位列第一，其醫(yī)療器械出口總額約占?xì)W盟醫(yī)療器械出口總額的40%，并且德國在醫(yī)療器械創(chuàng)新方面具有強(qiáng)大的實(shí)力，其創(chuàng)新能力評分僅次于美國，位列第二。 　　PWC有關(guān)分析人士表示，一個(gè)國家的醫(yī)療器械創(chuàng)新能力不僅與該國經(jīng)濟(jì)實(shí)力有關(guān)，更主要的是，與該國政府對醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的投入，以及對醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)及其關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)的重視程度、政策扶持力度等有關(guān)。 　　歐、美業(yè)內(nèi)資深人士分析認(rèn)為，美國之所以能長期“稱霸”全球高端醫(yī)療器械市場，除了對創(chuàng)新的高額投入外，在很大程度上與美國強(qiáng)大的醫(yī)療器械研發(fā)能力有關(guān)。很多美國醫(yī)療器械公司都有自己的創(chuàng)新工作室和科研團(tuán)隊(duì)，不少美國高校也有醫(yī)療器械新品研發(fā)室和科研小組。這樣的創(chuàng)新環(huán)境使得美國醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)能夠在競爭激烈的醫(yī)療器械市場上牢牢把握先機(jī)。 　　一些小國的醫(yī)療器械創(chuàng)新能力也不遜于大型經(jīng)濟(jì)體，最典型的例子是以色列和新加坡。這兩個(gè)國家的人口總數(shù)均只有數(shù)百萬，但人均國內(nèi)生產(chǎn)總值（GDP）分別達(dá)3.09萬美元和5.03萬美元。以色列醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的創(chuàng)新能力在歐洲國家中名列前茅，這與該國吸引了大批醫(yī)學(xué)工程師“落戶”有關(guān)。新加坡政府在過去10年里大力引進(jìn)海外高科技人才。迄今為止，全球100強(qiáng)醫(yī)療器械公司中的一半左右都在新加坡設(shè)立了生產(chǎn)基地和新產(chǎn)品工作室。2012年，新加坡隱形眼鏡產(chǎn)量約占全球隱形眼鏡產(chǎn)量的40%，新加坡變色隱形眼鏡產(chǎn)業(yè)更是其他國家難以匹敵。 　　金磚國家角逐高端乏力 　　毫無疑問，中國、印度、俄羅斯、巴西和南非5個(gè)金磚國家自20世紀(jì)末以來的迅速崛起，受到世界矚目。同時(shí)，這些國家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的發(fā)展速度也頗受關(guān)注，尤其是現(xiàn)在中國、印度、巴西不僅能夠生產(chǎn)絕大多數(shù)醫(yī)療器械產(chǎn)品，用以滿足國內(nèi)醫(yī)療所需，而且有數(shù)量可觀的醫(yī)療器械產(chǎn)品出口到海外。不過，此次評價(jià)的結(jié)果表明，發(fā)展中國家的醫(yī)療器械創(chuàng)新能力與西方發(fā)達(dá)國家相比仍然有不小的差距。 　　長期以來，高端醫(yī)療器械市場被發(fā)達(dá)國家壟斷，歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)的出口高端醫(yī)療器械占據(jù)全世界90%以上的高端醫(yī)療器械市場。近幾年，雖然金磚國家逐漸涉足這一領(lǐng)域，但是尚不具備與發(fā)達(dá)國家抗衡的實(shí)力。不過，在中、低端醫(yī)療器械市場上，歐、美、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)已經(jīng)受到來自發(fā)展中國家的強(qiáng)力競爭和擠壓。 　大眾消費(fèi)主導(dǎo)研發(fā)潮流 　　PWC的評價(jià)報(bào)告公布后，歐、美醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)的資深人士分析認(rèn)為，雖然高端醫(yī)療器械產(chǎn)品對于醫(yī)療機(jī)構(gòu)非常重要，但是，小型家用醫(yī)療器械產(chǎn)品大受消費(fèi)者歡迎。近年來，開發(fā)小型化、易操作、普遍能承受的新型醫(yī)療器械產(chǎn)品，成為醫(yī)療器械研發(fā)的一個(gè)新潮流。電子血糖儀、電子血壓計(jì)等小型家用電子診斷器械早已成為家庭必備的醫(yī)療器械，形形色色的電子按摩儀也走入了千家萬戶。隨著數(shù)字技術(shù)的迅猛發(fā)展，歐、美廠商已開發(fā)出第三代、第四代助聽器。“醫(yī)療器械產(chǎn)品的研發(fā)重點(diǎn)將更多地放在價(jià)格低廉、實(shí)用、方便操作和功能多樣的新型醫(yī)療器械產(chǎn)品上，預(yù)計(jì)這一趨勢將主宰今后10年的醫(yī)療器械新產(chǎn)品市場。”歐、美業(yè)內(nèi)人士說。 　　延伸解讀 　　競爭高端尚需時(shí)日 　　□蔡天智 　　目前，雖然有眾多醫(yī)療器械生產(chǎn)商在全球醫(yī)療器械市場上同臺競爭，但主要的獲益者是銷售收入排在前30位的企業(yè)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，美國、日本、德國、法國、意大利、英國、中國、西班牙、加拿大、瑞士，即醫(yī)療器械銷售收入排名前十位的國家約占全球醫(yī)療器械銷售收入的78.6%。其中，美、歐、日等發(fā)達(dá)國家和地區(qū)占主要份額。美國穩(wěn)居行業(yè)龍頭地位，其醫(yī)療器械銷售收入占全球醫(yī)療器械銷售總額的40.7%；其次是日本，占10.1%；德國、法國分別占8.1%和3.8%。 　　在全球醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)布局中，高新技術(shù)醫(yī)療設(shè)備產(chǎn)業(yè)，如影像診斷設(shè)備、臨床監(jiān)護(hù)和治療設(shè)備、檢驗(yàn)與生化儀器、激光儀器等產(chǎn)業(yè)主要被美、日、德等發(fā)達(dá)國家的少數(shù)跨國公司壟斷，例如GE醫(yī)療、皮克、飛利浦、東芝、島津、日立等；而技術(shù)含量較低的一次性醫(yī)療用品，如外科手套、敷料、注射器等，主要在中國、印度、印尼、馬來西亞等發(fā)展中國家生產(chǎn)。 　　據(jù)全球海關(guān)統(tǒng)計(jì)，世界醫(yī)療器械貿(mào)易規(guī)模從2007年的2942億美元增長到2011年的4512億美元，年復(fù)合增長率為11.28%，保持了較快的增長趨勢。其間，受金融危機(jī)影響，2009年全球醫(yī)療器械貿(mào)易規(guī)模一度出現(xiàn)下滑，但2010～2011年貿(mào)易增長逐步恢復(fù)到金融危機(jī)前的水平。2012年上半年，世界醫(yī)療器械貿(mào)易規(guī)模為2147.47億美元，同比下降3.43%，主要原因是受歐洲債務(wù)危機(jī)和新興經(jīng)濟(jì)體經(jīng)濟(jì)減速的影響。 　　可以預(yù)見，未來幾年，隨著世界經(jīng)濟(jì)逐步回暖，人們追求更高的生活質(zhì)量，以及各國人口老齡化加劇促使政府高度關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域等，醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展將獲得強(qiáng)勁的推力。由于近年來一些發(fā)達(dá)國家降低了公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，為了不降低原有的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)，這些國家將由原來采購發(fā)達(dá)國家的中、低端產(chǎn)品，改為采用發(fā)展中國家的同類產(chǎn)品進(jìn)行“替代”。因此，在未來一段時(shí)期內(nèi)，發(fā)展中國家將成為發(fā)達(dá)國家的醫(yī)療器械主要進(jìn)口來源地，但是角逐高端市場尚需時(shí)日。