最近一段時(shí)間，張女士都在為自己的烤瓷牙發(fā)愁——這幾顆安在門牙位置的烤瓷牙自打“上崗”那天起，就一直伴有牙齦疼痛、紅腫、出血等癥狀。到醫(yī)院檢查被告知：由于烤瓷牙與真牙之間縫隙過大，雜質(zhì)進(jìn)入導(dǎo)致牙齦發(fā)炎，如不摘掉重新修復(fù)，就難以解決長期發(fā)炎的問題。   　　哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院口腔科專家說，張女士的遭遇并不鮮見。在該院就診的烤瓷牙患者中，約90%的問題都是因此前烤瓷牙安裝不合格導(dǎo)致的。那么，原本以健康、美觀著稱的烤瓷牙，為何使許多患者遭受長時(shí)間的痛苦和折磨呢？   　　修復(fù)技術(shù)易被輕視   　　烤瓷牙是現(xiàn)在很流行的牙齒修復(fù)技術(shù)。如今，無論是大醫(yī)院、小診所，還是美容整形機(jī)構(gòu)，都聲稱能夠做烤瓷牙修復(fù)。   　　“沒有好的技術(shù)，再好的材料也出不了好的效果。”哈醫(yī)大四院副院長、該院口腔科主任畢良佳教授指出，“烤瓷牙修復(fù)是一項(xiàng)技術(shù)要求很高的醫(yī)療項(xiàng)目，并不是每一位口腔科醫(yī)生都能做烤瓷牙修復(fù)。做成一個(gè)優(yōu)質(zhì)的烤瓷冠，必須經(jīng)過嚴(yán)格設(shè)計(jì)、準(zhǔn)確比色、精確的牙體預(yù)備、細(xì)心的牙齦保護(hù)、徹底的牙本質(zhì)封閉、高精度印模和臨時(shí)冠制作，以及合格的冠粘結(jié)、精細(xì)調(diào)合和拋光等步驟，其中任何一步有所疏忽都會(huì)影響烤瓷牙質(zhì)量。做烤瓷牙的醫(yī)生需要經(jīng)過很多專業(yè)訓(xùn)練和臨床實(shí)踐。然而，我國尚未建立專門的烤瓷牙技術(shù)準(zhǔn)入門檻，由此造成了‘誰都能做’的亂象。目前，亟須建立該醫(yī)療項(xiàng)目的準(zhǔn)入門檻”。   　　畢良佳教授還強(qiáng)調(diào)說，現(xiàn)在很多患者把注意力放在醫(yī)院或者診所的規(guī)模、設(shè)備的檔次和烤瓷牙所用材料上，僅關(guān)心自己做哪種烤瓷牙好，對(duì)醫(yī)生的技術(shù)考慮得比較少。有些機(jī)構(gòu)炒作概念，患者不明就里，在就醫(yī)時(shí)感到無所適從。并且，他們無法知道自己所裝的燒瓷牙是否合格，如果治療失敗，也只能自己埋單。   　　有關(guān)專家介紹說，因烤瓷牙安裝不當(dāng)引發(fā)的常見問題有牙齦紅腫出血、烤瓷牙與真牙之間縫隙大導(dǎo)致雜質(zhì)腐蝕真牙等。其中，牙齦癥狀最容易被忽視。這是因?yàn)檠例l對(duì)疼痛不敏感，即使受到損傷也不會(huì)有劇烈疼痛，但牙齦的健康狀況是烤瓷牙修復(fù)成功與否的一個(gè)重要指標(biāo)?？敬裳乐谱鬟^程中的每一步對(duì)牙齦都會(huì)產(chǎn)生影響，安裝后出現(xiàn)的牙齦紅腫、出血、變色，大部分是由于烤瓷冠與牙齒密合度不夠所致，也有一部分是金屬過敏等原因引發(fā)。   　　“縫隙”考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)   　　據(jù)畢良佳教授介紹，判斷烤瓷牙修復(fù)技術(shù)的優(yōu)劣，首先要看烤瓷牙邊緣的精度，這是烤瓷牙最基本亦是最重要的一個(gè)判斷指標(biāo)，恰恰這也是目前出現(xiàn)問題較多的地方。精度體現(xiàn)在瓷冠與牙齒之間的接縫上，這個(gè)縫隙就好像烤瓷牙的“命門”，它將陪伴烤瓷牙終身，甚至決定天然牙齒的命運(yùn)?？p隙也是考驗(yàn)醫(yī)生技術(shù)的地方，縫隙越小越好，否則細(xì)菌容易進(jìn)去，導(dǎo)致牙齒內(nèi)部齲壞、折斷。按照國際標(biāo)準(zhǔn)，這個(gè)縫隙應(yīng)小于100微米（相當(dāng)于頭發(fā)絲寬度），但是，現(xiàn)在很多安裝完的烤瓷牙達(dá)不到這個(gè)要求。另外，如果縫隙位于牙齦下方，患者不容易發(fā)現(xiàn)。   　　優(yōu)選烤瓷牙材質(zhì)   　　因材質(zhì)不同，烤瓷牙價(jià)格相差懸殊。烤瓷牙材質(zhì)有鎳鉻合金、鍍金內(nèi)冠、鈷鉻內(nèi)冠、純鈦內(nèi)冠、合金、黃金、全瓷、鑄瓷、二氧化鋯，其中價(jià)格最便宜的是鎳鉻合金烤瓷牙，最貴的是二氧化鋯烤瓷牙。   　　專家介紹說，由于烤瓷牙內(nèi)層的金屬和口腔的軟硬組織密切接觸，其性能的好壞，直接影響到口腔的生理健康。優(yōu)質(zhì)的材料往往具有良好的物理化學(xué)性能和穩(wěn)定性，即生物相容性。它們可以和口腔軟硬組織“和平相處”，成為口腔環(huán)境的一部分。而生物相容性差的材料則會(huì)對(duì)周圍組織產(chǎn)生不良刺激，導(dǎo)致過敏、腐蝕、金屬離子滲出等，從而造成牙齦炎、牙周炎、齦緣黑線、口腔異味等。