生意社11月14日訊　今后患者到公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)保定點(diǎn)民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)買藥，可能會(huì)遇到不同醫(yī)院同一種藥品價(jià)格不同的情況，甚至?xí)龅酵会t(yī)院同種藥品不同批次的藥價(jià)不同的情況，有人稱其像市場(chǎng)上的“海鮮”，不同商家不同價(jià)，不同季節(jié)不同價(jià)。明年起上述醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥品將全部通過(guò)廣東省第三方藥品電子交易平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，每月競(jìng)價(jià)一次。深圳市衛(wèi)人委規(guī)劃財(cái)務(wù)處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示，制度設(shè)計(jì)者的初衷旨在通過(guò)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)充分降低藥價(jià)，但也可能出現(xiàn)“海鮮價(jià)”現(xiàn)象。

 

 

　　近日，深圳市衛(wèi)人委轉(zhuǎn)發(fā)了廣東省衛(wèi)計(jì)委關(guān)于全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品交易工作的通知。通知的核心內(nèi)容是全省將啟用新的省第三方藥品電子交易平臺(tái)，全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含醫(yī)院和社康中心）、醫(yī)保定點(diǎn)的民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須通過(guò)這個(gè)平臺(tái)采購(gòu)。據(jù)市衛(wèi)人委規(guī)財(cái)處有關(guān)負(fù)責(zé)人透露，該平臺(tái)隸屬于廣東省公共資源交易中心。明年開(kāi)始，深圳將按照基本藥物、醫(yī)保目錄品種和非醫(yī)保目錄品種的先后次序逐步上線交易，每類品種交易結(jié)果產(chǎn)生后，將進(jìn)入新的藥品交易平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)，運(yùn)行了6年的原藥品陽(yáng)光采購(gòu)系統(tǒng)的網(wǎng)上采購(gòu)將逐步退出。根據(jù)省衛(wèi)計(jì)委的要求，深圳相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)要在11月20日前完成藥品交易報(bào)名及注冊(cè)工作。

 

　　市衛(wèi)人委規(guī)財(cái)處有關(guān)負(fù)責(zé)人說(shuō)，2007年至今，深圳公立醫(yī)院的藥品全部通過(guò)廣東省醫(yī)藥采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)，由醫(yī)院在平臺(tái)上自由遴選藥品。目前，平臺(tái)的藥品約有2.7萬(wàn)個(gè)品種規(guī)格（以下簡(jiǎn)稱“品規(guī)”），全市公立醫(yī)院遴選使用的藥品約有9000個(gè)品規(guī)。“在海量的品規(guī)中，醫(yī)院選擇余地大，也給醫(yī)院留下了很大的操作空間。同一種藥，不同廠家規(guī)格劑型，價(jià)格相差很大。”該負(fù)責(zé)人透露，深圳醫(yī)院用藥總體有一種趨勢(shì)，愿意選擇高價(jià)藥、合資廠生產(chǎn)的藥。深圳社保部門(mén)曾上報(bào)過(guò)一份調(diào)查報(bào)告，醫(yī)院70%的用藥屬于次高價(jià)藥。而新的第三方交易平臺(tái)，脫離了原來(lái)的衛(wèi)生系統(tǒng)，直屬于省政府，傾向于通過(guò)充分市場(chǎng)經(jīng)常降低藥價(jià)。另外，醫(yī)院在基本用藥和醫(yī)保目錄品種采購(gòu)上，降低了選擇性，也減少了醫(yī)院在藥品采購(gòu)上的暗箱操作。

 

 

　　新的交易平臺(tái)將如何通過(guò)市場(chǎng)化競(jìng)爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)降低藥價(jià)的目的呢？市衛(wèi)人委規(guī)財(cái)處有關(guān)負(fù)責(zé)人解釋說(shuō)，在新的交易平臺(tái)中，基本藥物、醫(yī)保目錄品種將通過(guò)集中采購(gòu)，發(fā)揮團(tuán)購(gòu)優(yōu)勢(shì)，用量降價(jià)；非醫(yī)保目錄品種由醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行與生產(chǎn)企業(yè)議價(jià)實(shí)行網(wǎng)上交易。以基本藥物和醫(yī)保目錄品種采購(gòu)為例，醫(yī)院定期發(fā)布采購(gòu)需求，包括采購(gòu)量和采購(gòu)期限；廠家可根據(jù)藥品數(shù)量，在3天內(nèi)進(jìn)行報(bào)價(jià)，平臺(tái)系統(tǒng)就會(huì)根據(jù)雙方的供求條件吻合程度，按照“價(jià)低者得”的原則進(jìn)行配對(duì)，自動(dòng)生成采購(gòu)合約。平臺(tái)會(huì)設(shè)定一個(gè)“天花板價(jià)”，廠家中標(biāo)價(jià)格不得高于這個(gè)價(jià)格。

 

　　與原陽(yáng)光采購(gòu)不同，在交易過(guò)程中，醫(yī)院只能遴選擬使用藥品的通用名、劑型和規(guī)格，不能指定到具體廠家，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)生成的中標(biāo)廠家簽約。該負(fù)責(zé)人說(shuō)，新的交易平臺(tái)一定程度上會(huì)優(yōu)化采購(gòu)流程，廠家為了順應(yīng)價(jià)低者得的原則，會(huì)想方設(shè)法通過(guò)減少代理環(huán)節(jié)來(lái)降低藥價(jià)。這也是該制度設(shè)計(jì)者的初衷，通過(guò)公開(kāi)市場(chǎng)優(yōu)化資源配置來(lái)擠壓藥品水分。

 

 

　　根據(jù)市衛(wèi)人委的通知要求，新的交易平臺(tái)每月開(kāi)展一次網(wǎng)上競(jìng)價(jià)，可能導(dǎo)致同一區(qū)域不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間、甚至同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同批次采購(gòu)的同品規(guī)藥品價(jià)格不同。這意味著，新平臺(tái)打破原來(lái)同品規(guī)藥價(jià)“一統(tǒng)天下”的局面，不同醫(yī)院之間的同一種藥價(jià)格不同，深圳同一個(gè)醫(yī)院上個(gè)月采購(gòu)的同一種藥到了下個(gè)月就調(diào)價(jià)了。