中國(guó)虎網(wǎng) 2014/3/14 0:00:00 來(lái)源:
未知
生意社3月7日訊 作為民生話題中的重磅題材，醫(yī)改問題在這幾年兩會(huì)從未經(jīng)歷過冷卻期。3月5日，人大代表、中國(guó)工程院院士鐘南山在廣東代表團(tuán)的會(huì)議上，就醫(yī)改問題進(jìn)行發(fā)言。發(fā)言中，鐘南山直指過去五年中國(guó)的醫(yī)改進(jìn)程非但沒有明顯進(jìn)步，反而在一些領(lǐng)域和地區(qū)倒退。他舉例，廣州醫(yī)生去年的賬面收入是46012元，實(shí)際收入為19萬(wàn)多元，二者相差近15萬(wàn)元。理論上來(lái)講，15萬(wàn)接近于灰色收入，這顯示醫(yī)生收入的相對(duì)合理性和收入來(lái)源的不合理性，其中的矛盾也構(gòu)成了目前醫(yī)患關(guān)系惡化狀態(tài)的主要因素。
根據(jù)中國(guó)
醫(yī)院協(xié)會(huì)發(fā)布的資料，凡是三級(jí)以上的醫(yī)院，都發(fā)生過暴力傷醫(yī)事件。這其中，一個(gè)基本規(guī)律是，越大的醫(yī)院，爆發(fā)醫(yī)患沖突的事件越多，沖突的惡劣程度也越高。2013年10月25日，發(fā)生在浙江溫嶺的襲醫(yī)事件震驚全國(guó)，這一事件也讓很多醫(yī)生群體感到職業(yè)上的嚴(yán)重危機(jī)感；今年2月，南京護(hù)士陳星羽因?yàn)楸换颊呒覍僮反?，造成下肢癱瘓，令人錯(cuò)愕。
醫(yī)生作為一個(gè)職業(yè)，已經(jīng)喪失了大眾對(duì)其足夠的尊重，成為一個(gè)不爭(zhēng)的事實(shí)；醫(yī)生群體所蘊(yùn)含的集體性的焦慮感，也已經(jīng)越來(lái)越強(qiáng)烈。作為一種流行的社會(huì)觀念，普通人對(duì)于醫(yī)生的態(tài)度不再像從前那樣出自內(nèi)心的尊重，而是將醫(yī)生看成是一群占據(jù)著專業(yè)知識(shí)的商人，將看病的過程看做是一種交易。不幸的是，現(xiàn)實(shí)的情況卻又能部分印證這一觀念?？床‰y、看病貴的問題，盡管在近幾年醫(yī)保普及之后得到一定的解決，但總體上，人們對(duì)于醫(yī)院收費(fèi)昂貴的印象并沒有擺脫。也正因此，諸如“走廊醫(yī)生”蘭越峰這樣盡管充滿爭(zhēng)議，但卻能夠代表患者利益的醫(yī)生，能夠得到絕大多數(shù)人的支持。
更要看到的是，醫(yī)生所喪失的社會(huì)認(rèn)同和尊重決非僅僅是患者一方，國(guó)家對(duì)醫(yī)生，醫(yī)院對(duì)醫(yī)生的尊重也都有不同程度的降低。作為一門高尚的職業(yè)，醫(yī)生從各方面理應(yīng)獲得的尊重，正在不斷流失?；颊甙丫驮\看成“交易”，而醫(yī)院則把醫(yī)生就診看成創(chuàng)收的途徑，徹底扭曲了針對(duì)醫(yī)生的激勵(lì)體系。
如鐘南山所指，廣州的醫(yī)生一年人均收入19萬(wàn)元并不為過，甚至相比全球的主流
標(biāo)準(zhǔn)還略有偏低，但19萬(wàn)元中有3/4來(lái)源于各種補(bǔ)貼和灰色收入，卻非常地不合理。這中間，主要問題在于醫(yī)生的勞動(dòng)價(jià)值被嚴(yán)重忽略，醫(yī)生憑借知識(shí)、技術(shù)和專業(yè)付出的勞動(dòng)，沒有得到應(yīng)有的承認(rèn)。舉一例，即便在三甲醫(yī)院，醫(yī)生在出診時(shí)都很難建立起“診金”的概念，所謂掛號(hào)費(fèi)對(duì)應(yīng)的是醫(yī)院的行政成本，但最為重要的醫(yī)生腦力成本，卻沒有被計(jì)入就診成本中去。
正是醫(yī)生的專業(yè)付出沒有得到體現(xiàn)，所以醫(yī)院為了確保醫(yī)生的積極性，就通過各種多開藥、增加檢查費(fèi)、擴(kuò)大床位規(guī)模等非常規(guī)的手段來(lái)實(shí)施“增收”，這也最終導(dǎo)致單個(gè)醫(yī)生面對(duì)的患者過于繁多。而由于醫(yī)患之間的溝通嚴(yán)重不暢，又帶出無(wú)數(shù)醫(yī)患沖突悲劇的誕生，即形成了一個(gè)惡性循環(huán)。
只有尊重醫(yī)生，在物質(zhì)激勵(lì)和職業(yè)認(rèn)同上給予醫(yī)生合理的體現(xiàn)，醫(yī)生的積極性才會(huì)被調(diào)動(dòng)，醫(yī)改才有通往成功的可能。
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