經(jīng)常聽到一些醫(yī)生說：有些病人只是些小病，卻非要涌進(jìn)北京、上海等大城市就醫(yī)，消耗了大量的金錢、時(shí)間和醫(yī)療成本。對患者來說，這種做法似乎不應(yīng)受到責(zé)備。畢竟每個(gè)人都有追求自身健康的權(quán)利，由于種種原因，他們更相信大城市、大醫(yī)院的醫(yī)治能力。
對于整個(gè)社會而言，對大醫(yī)院的過度追逐，使得大醫(yī)院人滿為患、不堪重負(fù)，小醫(yī)院卻門可羅雀、乏人問津。長此以往，只能讓基層醫(yī)療服務(wù)能力趨于弱化，形成全社會“看病難”的怪圈，最終影響的還是個(gè)體利益。
經(jīng)濟(jì)學(xué)理論曾提出，在一個(gè)自由選擇的市場中，各類人群會在不斷追求自身利益最大化的過程中，使整個(gè)社會的經(jīng)濟(jì)資源得到最合理配置。然而，這是一個(gè)理想化的狀態(tài)。如果不顧需求結(jié)構(gòu)變化，不對日益膨脹的不合理需求進(jìn)行分析，只是一味迎合需求增加供給，最終會違反資源有效利用的原則。我國公立醫(yī)院規(guī)模近年來不斷擴(kuò)張，床位數(shù)量急劇上升，最終卻導(dǎo)致大醫(yī)院仍然“一號難求”、“一床難求”，就印證了這個(gè)道理。從這個(gè)角度講，嚴(yán)控公立
醫(yī)院規(guī)模擴(kuò)張，是有效引導(dǎo)市場走向良性循環(huán)的重要舉措之一。
社會對優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的過度追求，也不宜用強(qiáng)硬手段壓制。畢竟，當(dāng)前我國在城鄉(xiāng)衛(wèi)生資源布局、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系、醫(yī)療
人才隊(duì)伍、服務(wù)費(fèi)用等方面，還存在著明顯的結(jié)構(gòu)性矛盾，呈現(xiàn)城鄉(xiāng)醫(yī)療二元化的特征。對此，應(yīng)主動尋求解決良策，實(shí)現(xiàn)公平和效率的統(tǒng)一。
首先要讓集中固化的優(yōu)質(zhì)資源流動起來。促進(jìn)病人的合理流動，加強(qiáng)不同層級醫(yī)院之間的合作，讓基層醫(yī)療不僅有設(shè)備，還要有人才。其次，應(yīng)引導(dǎo)醫(yī)療資源下沉，強(qiáng)化縣級公立醫(yī)院建設(shè)，著重提升基層醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平和服務(wù)水平，逐步建立患者對基層醫(yī)療的信心。此外，還需建立基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)良性發(fā)展機(jī)制。比如，可從醫(yī)保制度層面進(jìn)行頂層設(shè)計(jì)，向基層醫(yī)院醫(yī)療報(bào)銷予以適當(dāng)傾斜，出臺規(guī)范公共衛(wèi)生與基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位績效工資的具體舉措，建立以服務(wù)質(zhì)量、服務(wù)數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核辦法，激勵基層醫(yī)療工作者提升醫(yī)務(wù)能力，從而提高醫(yī)療服務(wù)水平和效率。