醫(yī)療丑聞動(dòng)搖民眾對(duì)器官移植體系的信任
德國(guó)禁止人體器官買賣，而是實(shí)行捐獻(xiàn)制度。由德國(guó)、奧地利、比利時(shí)、荷蘭等8個(gè)國(guó)家組成的歐洲器官移植中心負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)器官分配和移植信息，并綜合患者病情確定移植器官的先后順序，德國(guó)器官移植基金會(huì)則負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)器官捐獻(xiàn)信息。據(jù)報(bào)道，從2010年到2012年間，柏林心臟中心的一
名醫(yī)生故意給28名病人加大使用兒茶酚胺的藥量，然后立即向歐洲器官移植中心申請(qǐng)器官移植。藥量增加造成了患者病情加重的假象，使其在器官移植等候名單的排位被提前。柏林市檢察機(jī)關(guān)表示，正在對(duì)案件進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查，目前還沒有發(fā)現(xiàn)醫(yī)生受賄的證據(jù)。一旦查實(shí)有患者因?yàn)楸?#8220;插隊(duì)”而延誤治療喪生，將以殺人罪起訴相關(guān)醫(yī)生。
柏林
心臟中心案例是對(duì)德國(guó)器官移植體系的再一次重大打擊。兩年前，萊比錫大學(xué)醫(yī)院器官移植中心的3名醫(yī)生被控在2010年—2011年篡改38名患者病歷，操縱器官捐獻(xiàn)者等候名單。隨后進(jìn)行的全國(guó)性調(diào)查顯示，至少在哥廷根、雷根斯堡、慕尼黑和萊比錫4個(gè)城市的4家醫(yī)院，存在篡改或假造患者數(shù)據(jù)的行為。令人震驚的是，這4家醫(yī)院都是聲譽(yù)良好的教學(xué)醫(yī)院。在慕尼黑的一家醫(yī)院中，患者的血樣中被加入尿液，使病情顯得更嚴(yán)重；另外兩個(gè)案例中，提交的血樣來(lái)自從未住院的患者。
德國(guó)《日?qǐng)?bào)》評(píng)論稱，德國(guó)器官移植“舞弊行為十分普遍，問(wèn)題只是有哪些器官牽涉其中”。媒體評(píng)論認(rèn)為，器官供體太少和
醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)激烈，是導(dǎo)致器官移植領(lǐng)域丑聞?lì)l發(fā)的客觀因素。據(jù)統(tǒng)計(jì)，德國(guó)目前有1.1萬(wàn)名等候器官移植的病人，但捐獻(xiàn)器官的志愿者逐年減少。2013年為876例，同比下跌15%，預(yù)計(jì)今年將更少。德國(guó)器官移植基金會(huì)承認(rèn)，醫(yī)療丑聞大大動(dòng)搖了民眾對(duì)器官移植體系的信任，人們捐獻(xiàn)器官的意愿降低了20%到40%。
2013年徳國(guó)共有19萬(wàn)人病歷報(bào)告遭遇醫(yī)療差錯(cuò)
德國(guó)的醫(yī)療事故之多也超過(guò)人們預(yù)期。德國(guó)最大的公立醫(yī)療保險(xiǎn)公司今年初報(bào)告顯示，2013年德國(guó)共有1860萬(wàn)人接受了醫(yī)院或診所治療，其中有19萬(wàn)人病歷報(bào)告遭遇醫(yī)療差錯(cuò)，醫(yī)療表格被混淆的案例則高達(dá)72萬(wàn)。報(bào)告稱，有近兩萬(wàn)名病人由于醫(yī)療事故喪生，約為交通事故死亡人數(shù)的6倍。
德國(guó)醫(yī)院學(xué)會(huì)回應(yīng)說(shuō)，德國(guó)的醫(yī)療體系仍是世界上最先進(jìn)的體系之一。醫(yī)療事故發(fā)生往往是組織協(xié)調(diào)的問(wèn)題或者患者病情復(fù)雜所致。德國(guó)政府方面表示，他們將成立一個(gè)特別研究所搜集病人反饋，得分低的醫(yī)院獲得的政府撥款將被削減。
德國(guó)每年的醫(yī)療事故法律訴訟約4萬(wàn)例，在發(fā)達(dá)國(guó)家中處于較低水平。美國(guó)國(guó)會(huì)圖書館的一份報(bào)告認(rèn)為，這主要是因?yàn)榈聡?guó)實(shí)行全民保險(xiǎn)制度，醫(yī)療事故造成的損失都由保險(xiǎn)系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。另外，德國(guó)法律對(duì)醫(yī)療事故造成傷害的索賠金額有限制，比如失去一條腿的索賠最高不超過(guò)2萬(wàn)歐元。
制度性缺陷導(dǎo)致器官移植體系極易遭到濫用
柏林心臟中心是世界上最著名的心臟醫(yī)療中心之一，成立于1986年，至今進(jìn)行了1800例心臟移植和2300例人工心臟植入手術(shù)。柏林市衛(wèi)生部長(zhǎng)說(shuō)，人們對(duì)德國(guó)器官移植體系的信心必須通過(guò)徹底、公開的調(diào)查來(lái)恢復(fù)。令人懷疑的是，柏林心臟中心至少5月份就已知道內(nèi)部醫(yī)生的不良行為，卻遲遲沒有開展調(diào)查。今年4月，德國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)在全國(guó)范圍內(nèi)開展審計(jì)調(diào)查，發(fā)現(xiàn)了柏林心臟中心的反常數(shù)據(jù)，并通知了院方。今年8月，柏林市政府致信柏林心臟中心，要求對(duì)心臟移植的異常情況做出書面說(shuō)明，并提出整改措施。
另一些分析家指出，德國(guó)器官移植的制度性缺陷不容忽視?！妒澜鐖?bào)》稱，德國(guó)的器官移植體系極易遭到濫用，僅靠醫(yī)生、醫(yī)院和保險(xiǎn)公司來(lái)自我審查是不夠的。有報(bào)道稱，哥廷根大學(xué)的醫(yī)生之所以篡改患者病歷，目的是多做移植手術(shù)，從而獲得更多績(jī)效津貼。
2013年，德國(guó)決定執(zhí)行更為嚴(yán)格的器官移植管理體系。在新體系中，至少3名具有醫(yī)療資質(zhì)的人員將對(duì)患者進(jìn)入器官移植等候名單負(fù)責(zé)；所有器官移植中心將接受不定期的突擊檢查。歐洲器官移植中心也加緊了對(duì)申請(qǐng)流程的審核。
克里斯蒂·格林格爾說(shuō)，她們對(duì)柏林心臟中心曝出的丑聞感到遺憾。眾多患者期待著民眾的器官捐獻(xiàn)挽救生命，希望透明和嚴(yán)格的審查體系能恢復(fù)公眾信心。