昨日，記者先后走訪了西安市不同地區(qū)的多家藥店，其中科技路上的老百姓大藥房、互助路立交附近的怡康藥店、長(zhǎng)樂(lè)坊的華珍大藥房以及邊家村附近的 泰生藥店、怡康藥店和天仁大藥房，均沒(méi)有該藥銷(xiāo)售。有的藥店工作人員說(shuō)斷貨了，有2家藥店工作人員表示因?yàn)檫@種藥漲價(jià)太厲害，一下子從幾元錢(qián)漲到了60多 元，幅度太大，藥店沒(méi)法進(jìn)貨，擔(dān)心進(jìn)貨了消費(fèi)者不買(mǎi)。長(zhǎng)樂(lè)坊的華珍大藥房工作人員表示該店仍賣(mài)8.5元1瓶，這幾天問(wèn)這種藥的人還很多，進(jìn)了一些貨都賣(mài)完 了。

　　據(jù)IMS預(yù)測(cè)，2013～2018年，全球品牌藥和仿制藥支出預(yù)計(jì)增加30%，復(fù)合年均增長(zhǎng)率超過(guò)5%，將推動(dòng)全球藥品年銷(xiāo)售額到2018年達(dá)到1.3萬(wàn)億美元的新高水平。

　　醫(yī)藥市場(chǎng)正在發(fā)生翻天覆地的變化，日本、歐洲是傳統(tǒng)的醫(yī)藥大咖，而新興市場(chǎng)的中國(guó)已成為醫(yī)藥市場(chǎng)的領(lǐng)軍者?；?013年藥品銷(xiāo)售數(shù)據(jù)，通過(guò)聚焦全球醫(yī)藥行業(yè)前五強(qiáng)市場(chǎng)，來(lái)揭示一些醫(yī)藥市場(chǎng)運(yùn)行的真實(shí)情況。

　　01美國(guó)：仿制藥價(jià)格猛漲

　　2013年藥品銷(xiāo)售總額：3397億美元

　　美國(guó)出臺(tái)的平價(jià)醫(yī)療法案（Affordable Care Act）已采取措施控制醫(yī)療保健費(fèi)用支出，然而由于美國(guó)藥價(jià)高和用藥量大的問(wèn)題明顯，其人均處方藥年消費(fèi)額達(dá)1000美元，是加拿大、德國(guó)、澳大利亞的2倍。

　　據(jù)美國(guó)疾病防治和預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention）調(diào)查，受肥胖、缺乏鍛煉、酗酒等不良生活方式影響，美國(guó)人的心臟病、COPD（慢性阻塞性肺疾?。?、糖尿病的發(fā)病率遠(yuǎn)高于其他發(fā)達(dá)國(guó)家。

　　在美國(guó)的醫(yī)療保健預(yù)算支出中，品牌藥占據(jù)了大部分，但最近一篇華爾街日?qǐng)?bào)文章指出，美國(guó)大部分仿制藥價(jià)格也猛漲。據(jù)估算，過(guò)去12個(gè)月，藥品零售商銷(xiāo)售的小分子仿制藥中，價(jià)格上漲的藥物種類(lèi)有一半之多。其中，有的價(jià)格上漲了1,000%，更有甚者高達(dá)17,000%。

　　02日本：高效審批新藥“福地”

　　2013年藥品銷(xiāo)售總額：940億美元

　　隨著世界人口激增帶來(lái)的巨大需求，全球第三大經(jīng)濟(jì)體日本成為全球第二大醫(yī)藥市場(chǎng)。高效的藥物審批使得新藥可以快速進(jìn)入日本市場(chǎng)，如百時(shí)美施貴寶的Opdivo在日本的審批速度就超過(guò)了美國(guó)。

　　遺憾的是，由于經(jīng)濟(jì)停滯和2011年的三大災(zāi)害（地震、海嘯、核泄漏），日本醫(yī)藥市場(chǎng)下滑明顯。不過(guò)，好消息是日本大量的藥物研發(fā)創(chuàng)新取得了一定成就。日本制藥企業(yè)做研發(fā)過(guò)去多是“閉門(mén)造車(chē)”，但是，最近幾年發(fā)生了改變。

　　日本最大的制藥公司——武田制藥正在加快與世界接軌的步伐，其已宣布任命葛蘭素史克前執(zhí)行官克里斯托弗.韋伯（Christopher Weber）為執(zhí)行總裁。這開(kāi)創(chuàng)了武田公司聘用外國(guó)人做執(zhí)行總裁的先例，而任命外國(guó)人做一把手也顯示出武田制藥開(kāi)始放眼國(guó)際市場(chǎng)。

　　03中國(guó)：糖尿病市場(chǎng)迎大機(jī)遇

　　2013年藥品銷(xiāo)售總額：868億美元

　　中國(guó)人口占世界總?cè)丝诘?0%，如果中國(guó)持續(xù)實(shí)現(xiàn)13.5億民眾的醫(yī)保全覆蓋目標(biāo)，到2020年，下一個(gè)五年規(guī)劃結(jié)束，中國(guó)的藥品市場(chǎng)份額將占全球醫(yī)藥市場(chǎng)的34%。事實(shí)上，很多人相信中國(guó)注定會(huì)成為全球最大的醫(yī)藥市場(chǎng)。

　　然而，預(yù)期的興奮之下，對(duì)于所有制藥公司而言，開(kāi)發(fā)中國(guó)市場(chǎng)比想象的要復(fù)雜得多。因?yàn)閾尫旅绹?guó)獲批的新藥并加快上市一直是發(fā)展焦點(diǎn)，但中國(guó)的監(jiān)管環(huán)境復(fù)雜，區(qū)域差異化大，知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)有待加強(qiáng)。

　　當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)衰退也增加了市場(chǎng)開(kāi)發(fā)的壓力，據(jù)彭博環(huán)球（Bloomberg）的數(shù)據(jù)分析，2011年中國(guó)市場(chǎng)上的八大醫(yī)藥制造商輝瑞、默沙東、葛蘭素史克等實(shí)現(xiàn)了40%的快速增長(zhǎng)，但在2013年增速放緩到20%。

　　中國(guó)仍然是一個(gè)有精彩看點(diǎn)的市場(chǎng)。大型制藥企業(yè)能努力投資幾十億美元，其目的就是尋求戰(zhàn)略聯(lián)盟。在大連、蘇州和無(wú)錫均有醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)的輝瑞公司向中國(guó)市場(chǎng)投放了40多種創(chuàng)新藥。同時(shí)，輝瑞還持有中國(guó)最大醫(yī)藥分銷(xiāo)商上海醫(yī)藥的股份，也是浙江海正藥業(yè)發(fā)展仿制藥的合作商。

　　中國(guó)的糖尿病市場(chǎng)正迎來(lái)巨大發(fā)展機(jī)遇。IMS數(shù)據(jù)顯示，到2016年，中國(guó)的糖尿病市場(chǎng)有望增長(zhǎng)20%，達(dá)到32億美元。美國(guó)強(qiáng)生也希望其第一 個(gè)治療糖尿病的藥物Invokana（坎格列凈）能在中國(guó)成功開(kāi)發(fā)。由于美國(guó)糖尿病市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈，默沙東的重磅炸彈藥捷諾維（Januvia）銷(xiāo)量下滑， 但是，在中國(guó)開(kāi)辟一個(gè)新市場(chǎng)很有希望。美國(guó)的其他制藥巨頭如艾伯維（AbbVie）、雅培（Abbott）、安進(jìn)（Amgen）、禮來(lái)（Eli Lilly）等大都在中國(guó)有投資，而且很多還擁有合資企業(yè)和制造工廠。

　　04德國(guó)：準(zhǔn)入高門(mén)檻“嚇退”藥企

　　2013年藥品銷(xiāo)售總額：458億美元

　　德國(guó)是歐洲醫(yī)藥市場(chǎng)的領(lǐng)頭羊，但是其增速緩慢。根據(jù)全球研究和咨詢(xún)公司GlobalData的統(tǒng)計(jì)，2015～2020年，德國(guó)藥品市場(chǎng)有望達(dá)到1.7%的增速。

　　2011年開(kāi)始，德國(guó)不再是一個(gè)“醫(yī)藥免費(fèi)市場(chǎng)”，其醫(yī)療產(chǎn)品市場(chǎng)改革法案（AMNOG）生效。AMNOG改革措施要求制藥企業(yè)證明創(chuàng)新藥品的新增價(jià)值，否則將面臨很低的報(bào)銷(xiāo)率。

　　AMNOG排斥了一些創(chuàng)新藥。比如吉利德科學(xué)（Gilead Sciences）的重磅炸彈新藥idelalisib（治療慢性淋巴細(xì)胞性白血病的孤兒藥），該藥已獲得美國(guó)FDA上市批準(zhǔn)，但是德國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)堅(jiān)持認(rèn)為 idelalisib的臨床價(jià)值并不充分。由此，面對(duì)不僅要求提供新藥有效的證明，而且還要證明新藥提高治療標(biāo)準(zhǔn)水平的雙重壓力，一些制藥公司不得不選擇 自動(dòng)放棄向德國(guó)提供新藥供應(yīng)。

　　05法國(guó)：已現(xiàn)增長(zhǎng)停滯苗頭

　　2013年藥品銷(xiāo)售總額：372億美元

　　一直以來(lái)，法國(guó)都是一個(gè)品牌藥品的大市場(chǎng)。法國(guó)人通常偏向使用昂貴的品牌藥物，事實(shí)上，90%的法國(guó)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具處方藥治療，這一幾率大于其他國(guó)家。

　　然而，由于受零售醫(yī)藥利潤(rùn)和藥品價(jià)格管理的限制，法國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)已出現(xiàn)了增長(zhǎng)停滯的現(xiàn)象。IMS的分析報(bào)告顯示，從2012～2013年，法國(guó)醫(yī) 藥市場(chǎng)僅有1%的增長(zhǎng)率，而前一年這一數(shù)字還是4%。不過(guò)，即便增長(zhǎng)率只有1%，法國(guó)也是歐洲少數(shù)幾個(gè)醫(yī)藥市場(chǎng)繼續(xù)增長(zhǎng)的國(guó)家之一。歐盟醫(yī)藥市場(chǎng)的整體增 長(zhǎng)率為-1%，呈衰退態(tài)勢(shì)。

　　對(duì)于大型藥企而言，歐盟市場(chǎng)的萎縮是個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題。因?yàn)闅W盟是一個(gè)相對(duì)容易推廣和進(jìn)入的市場(chǎng)，對(duì)于大型制藥企業(yè)的創(chuàng)新藥，尤其是昂貴的生物 藥，往往受到有經(jīng)濟(jì)實(shí)力的消費(fèi)者的青睞。比如，在過(guò)去幾十年里，歐盟花費(fèi)在靶向腫瘤藥上的費(fèi)用急速增長(zhǎng)，占比高達(dá)40%。相比之下，像中國(guó)這樣的新崛起的 醫(yī)藥市場(chǎng)，在公共醫(yī)療衛(wèi)生健康方面則優(yōu)先使用低價(jià)藥物。