國家發(fā)改委此前印發(fā)的《關于印發(fā)推進藥品價格改 革意見的通知》明確，自2015年6月1日起，除麻醉藥品和第一類精神藥品外，取消原政府制定的藥品價格。麻醉、第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)展改革委實 行最高出廠價格和最高零售價格管理。業(yè)內人士表示，虧本品種價格或將調整，而隨著低價藥價格的上漲，更多的生產者會參與進來，通過市場競爭讓價格回歸到合 理水平，既讓生產者有利可圖，又讓消費者能夠買得起。

部分藥品取消政府定價

據了解，國家發(fā)改委對藥品價格管理采用三種方式：政府定價、政府指導價和市場調節(jié)價。目前實行政府指導價的約2600種藥品雖然只占到藥品總數的22%，但這些藥品在臨床使用中卻占了較大的份額，基本覆蓋了國人用藥需求的90%。

據國家發(fā)改委網站消息，經國務院同意，國家發(fā)展改革委會同國衛(wèi)計委、人社部等部門聯(lián)合發(fā)布《關于印發(fā)推進藥品價格改革意見的通知》，決定從2015年6月1日起取消絕大部分藥品政府定價，完善藥品采購機制，發(fā)揮醫(yī)?？刭M作用，藥品實際交易價格主要由市場競爭形成。

《通知》規(guī)定，除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發(fā)改委實行最高出廠價格和最高零售價格管理外，對其他藥品政府定價均予以取消，不再實行最高零售限價管理，按照分類管理原則，通過不同的方式由市場形成價格。

其中，醫(yī)?；鹬Ц兜乃幤?，通過制定醫(yī)保支付標準探索引導藥品價格合理形成的機制；專利藥品、獨家生產藥品，通過建立公開透明、多方參與的談判機制形成價 格；醫(yī)保目錄外的血液制品、國家統(tǒng)一采購的預防免疫藥品、國家免費艾滋病抗病毒治療藥品和避孕藥具，通過招標采購或談判形成價格。其他原來實行市場調節(jié)價 的藥品，繼續(xù)由生產經營者依據生產經營成本和市場供求情況，自主制定價格。

中國價格協(xié)會副會長、國家發(fā)改委價格監(jiān)督司原司長李鐳對此進行解讀時表示，原政府指導定價的2600種藥品中，改革后約2000種由醫(yī)保基金支付，市場競 爭不充分的200種專利藥和獨家生產藥由談判機制形成價格。其余的管控藥品，或通過招標采購或談判形成價格，或維持現狀。

廉價老藥有望重回市場

“近年來，生產原料、包裝輔料、能源動力、以及人力資源的成本持續(xù)攀升，尤其是中藥材，不少品種價格上漲數倍，給企業(yè)成本帶來了不小的壓力。”有藥企負責 人表示，價格管制放開后，企業(yè)可以根據成本和市場自主定價，這樣相對更為合理。最起碼能夠對企業(yè)減少一些虧損，甚至有微薄的利潤存在，產品的造血機能會得 到恢復。

近年來，由于原材料價格猛漲、水電人力等一系列原因，一批藥品生產企業(yè)面臨“入不敷出”的生產困境，四五塊錢的甲巰咪唑、一塊五的金霉素眼藥膏、左氧氟沙星氯化鈉注射劑等一批物美價廉、臨床使用需求大的藥品，近年來面臨著越發(fā)嚴重的短缺情況，甚至面臨消失的困境。

治療甲亢病的廉價常用藥-甲巰咪唑片，在全國鬧“藥荒”的消息，曾引起了社會的廣泛關注。甲亢是僅次于糖尿病的內分泌科第二大疾病，治療甲亢的兩種主要基 本藥物是甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片。國產甲巰咪唑片因價格較低(之前每瓶100片僅售1-2元)，是甲亢患者的首選，但該藥品利潤空間小，藥企失去生產動 力。

“6月1日起，所有此前發(fā)改委發(fā)布的不涉及麻醉藥品和第一類精神藥品價格的文件將同時廢止。那么去年公布的‘西藥不超過3元，中成藥不超過5元’的低價藥 目錄將會取消。”中國醫(yī)藥大學醫(yī)藥價格研究所所長常峰對媒體表示，過去常說的消失的廉價老藥，如果按照政府定價生產的話，必定是價格和成本倒掛，無人生 產，如今取消了政府定價，這些老藥就有望重回市場。

哄抬價格將被查處

對于老百姓來說，最關心也是最重要的是，醫(yī)藥價格一旦全面放開，藥價是否會馬上水漲船高？據了解，為了預防藥價出現異常情況，國家發(fā)改委此前已經發(fā)出了《關于加強藥品市場價格行為監(jiān)管的通知》，目的就是提醒各級價格部門加強對藥價的監(jiān)督。

近日，廣東省發(fā)改委在官網發(fā)布消息，宣布為規(guī)范藥品市場價格行為，維護藥品市場價格秩序，保障藥品價格改革順利實施，將部署開展為期半年的全省藥品價格專 項檢查，加強藥品市場價格行為監(jiān)管。此次專項檢查對象是藥品生產經營企業(yè)(包括零售藥店)、醫(yī)療機構、疾病預防控制中心、血站和藥品集中采購平臺等單位。

此次專項檢查的具體內容，包括上述單位是否存在借藥品價格改革之機實施擾亂市場價格秩序的違法行為。如捏造散布漲價信息，哄抬價格，擾亂市場秩序的行為 等。檢查重點是競爭不充分藥品和特殊患者的特殊用藥價格，具體包括供需緊張的血液制品，專利藥、獨家品種和患者需長期使用的高血壓、糖尿病等慢性常見病治 療等藥品。

安邦咨詢醫(yī)藥行業(yè)研究員邊晨光認為，藥品價格全面放開后，監(jiān)管部門也會根據市場的反應或者市場運行的情況來進行足夠的調整，直到調整到了一個真正的比較平穩(wěn)的階段，就是監(jiān)管機構比較滿意，企業(yè)比較滿意，市場也比較接受，包括老百姓也覺得滿意。

有業(yè)內人士表示，這次取消的只是源頭的最高零售限價，其存在的意義本就流于形式，放開后也不會對招標價和醫(yī)保支付價構成多大影響。同時，所謂藥價市場化， 并不是說藥品如普通商品一樣的全面市場化，因為藥品本身就是特殊商品，國家取消最高零售限價后，還有多重門檻壓制藥品價格。

南方日報記者 趙兵輝

心臟病常用藥價格

暴漲系誤讀

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南 方日報訊 (記者/趙兵輝)近日有媒體報道稱，6月1日國家取消絕大部分藥品政府定價后，心臟病常見藥品地高辛片價格上漲了10倍，引起社會廣泛關注。對此，業(yè)內專 家分析認為，從價格調整的時間節(jié)點看，地高辛片的調價行為發(fā)生在今年5月份以前，而非6月1日藥價改革實施之后，二者并沒有直接關聯(lián)。

據了解，地高辛片主要用于治療先天性心臟病和慢性心功能不全，其注冊生產企業(yè)有11家，但目前市場上只有兩家企業(yè)生產。究其原因，是因為長期以來地高辛片的價格偏低，導致企業(yè)不愿生產，導致藥品的臨床供應短缺。

地高辛片生產廠商上海信誼藥廠日前回應稱，從2014年9月份起，地高辛片原料價格從每公斤7.5萬元逐步上漲至2015年1月的每公斤40萬元，價格與 成本嚴重倒掛。公司根據成本變化，將規(guī)格0.25mg×30片的瓶裝地高辛片出廠價格從2.4元/瓶調整至8.31/瓶。而媒體報道的 0.25mg×100片規(guī)格的地高辛片，上海信誼表示，企業(yè)已半年沒有生產，目前市場銷售的是經營企業(yè)的庫存產品。