日前，國家發(fā)改委向醫(yī)藥行業(yè)開出了藥價(jià)放開以來的第一張反壟斷罰單。自藥價(jià)放開以來，作為治療痛風(fēng)的低價(jià)藥——別嘌醇片漲了近４倍，據(jù)國家發(fā)改委調(diào)查，重慶青陽、重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合、商丘華杰五家公司達(dá)成并實(shí)施了別嘌醇片壟斷，被處以合計(jì)３９９．５４萬元的罰款。

　　自２０１４年我國低價(jià)藥價(jià)格放開后，２０１５年６月１日，國家再度取消絕大部分藥品政府定價(jià)，藥價(jià)主要由市場形成。藥價(jià)放開的本意是，鼓勵(lì)市場競爭，通過市場機(jī)制實(shí)現(xiàn)藥品合理定價(jià)，讓低價(jià)藥重回市場。

　　從藥價(jià)放開的情況來看，大部分藥品價(jià)格保持穩(wěn)定，但也有少數(shù)藥品的原料藥存在壟斷經(jīng)營，導(dǎo)致藥價(jià)漲幅驚人。

　　以別嘌醇片為例，該藥是治療因尿酸過高引起的高尿酸血癥、痛風(fēng)的常用藥物，被列入國家基本藥物目錄和國家低價(jià)藥目錄。２０１４年以來只有重慶青陽、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合３家企業(yè)生產(chǎn)。

　　據(jù)國家發(fā)改委調(diào)查，２０１４年４月至２０１５年９月，重慶青陽及其關(guān)聯(lián)銷售公司重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合及其別嘌醇片獨(dú)家經(jīng)銷企業(yè)商丘華杰，先后四次召開會議，達(dá)成并實(shí)施壟斷協(xié)議，統(tǒng)一上漲別嘌醇片價(jià)格，同時(shí)協(xié)議分割銷售市場。

　　由此，別嘌醇片價(jià)格一路攀升。２０１４年４月，相關(guān)企業(yè)經(jīng)過協(xié)商，將原先只有１０元的銷售價(jià)格提高到不低于１８元，后來又提高至２３．８元，到２０１５年４月又決定在被列為低價(jià)藥的省份，提高售價(jià)至不低于５０元。

　　顯然，重慶青陽及重慶大同、江蘇世貿(mào)天階、上海信誼聯(lián)合作為具有競爭關(guān)系的獨(dú)立經(jīng)營方，與獨(dú)家經(jīng)銷企業(yè)商丘華杰，達(dá)成并實(shí)施統(tǒng)一上漲價(jià)格、分割銷售市場的壟斷協(xié)議，違反了《反壟斷法》第十三條的規(guī)定，嚴(yán)重排除、限制了市場競爭，損害了消費(fèi)者利益。

　　據(jù)媒體調(diào)查，類似別嘌醇片原料藥的壟斷現(xiàn)象并不少見。藥價(jià)放開后，部分藥企謀求一些普藥（臨床常用、價(jià)格相對低廉的藥品）的原料藥壟斷，以期獲 得壟斷利潤。特別是有些原料藥的生產(chǎn)廠家較少，廠家生產(chǎn)出這些原料藥后，并不直接賣給下游的制藥企業(yè)，而是先賣給獨(dú)家經(jīng)銷商，然后再由獨(dú)家經(jīng)銷商轉(zhuǎn)手賣給 制藥企業(yè)，同時(shí)藥價(jià)也隨之成倍上漲。

　　事實(shí)上，藥企壟斷原料藥，已經(jīng)使得一些常用的低價(jià)藥價(jià)格暴漲，嚴(yán)重?fù)p害了患者的利益。據(jù)媒體報(bào)道，原先的鹽酸普萘洛爾每瓶才０．４５元，目前已漲價(jià)至近３元。同樣規(guī)格的谷維素片原先為０．４５元，上漲到３．３０元；維生素Ｂ２原先為０．４５元，現(xiàn)已上漲到１．３０元。

　　應(yīng)該看到，藥品取消政府定價(jià)，是為了建立以市場為主導(dǎo)的藥價(jià)形成機(jī)制，最大限度減少政府對藥價(jià)的直接干預(yù)，讓低價(jià)藥能根據(jù)原料上漲和供求變化等市場情況，及時(shí)調(diào)整價(jià)格，滿足市場需求。

　　但也需要注意，藥品作為一種特殊商品，關(guān)系到患者的切身利益，短期內(nèi)藥品價(jià)格大幅波動(dòng)將加重患者負(fù)擔(dān)，加劇醫(yī)患矛盾，引發(fā)社會問題，甚至關(guān)系到藥品價(jià)格改革的成敗。因此，如何在保障藥價(jià)總體穩(wěn)定的情況下，推進(jìn)藥價(jià)市場化改革，給價(jià)格監(jiān)管部門提出了新的要求。

　　藥價(jià)放開以來，藥價(jià)監(jiān)管部門已將價(jià)格監(jiān)管的重心，從事前定價(jià)加快轉(zhuǎn)向事中、事后監(jiān)管，并加大了反壟斷調(diào)查的力度。此次對價(jià)格變動(dòng)幅度較大的別嘌 醇片的生產(chǎn)銷售企業(yè)展開反壟斷調(diào)查，并對相關(guān)企業(yè)給予嚴(yán)厲處罰，釋放出堅(jiān)決打擊醫(yī)藥行業(yè)壟斷、維護(hù)藥品市場正常競爭秩序的信號，并警示藥企，不能違背《價(jià) 格法》、《反壟斷法》隨意漲價(jià)。

　　可以預(yù)計(jì)，監(jiān)管部門對藥價(jià)的監(jiān)管將進(jìn)一步加強(qiáng)，反壟斷將成為醫(yī)藥行業(yè)的“新常態(tài)”。今后，藥企無論是利用其市場支配地位，隨意加價(jià)，還是形成價(jià)格聯(lián)盟，抬高藥品價(jià)格，都將會受到監(jiān)管部門的嚴(yán)厲處罰。

　　最后，需要指出的是，目前，我國８０％的藥品是通過醫(yī)院銷售的，醫(yī)院在藥品市場上仍處于主導(dǎo)地位，藥價(jià)監(jiān)管部門除了加強(qiáng)藥企的監(jiān)管之外，還需強(qiáng)化對處于市場支配地位的醫(yī)院的監(jiān)管，通過完善醫(yī)保支付和藥品招標(biāo)等機(jī)制，防止其濫用市場支配地位，抬高藥價(jià)。