近年來，我省中醫(yī)藥事業(yè)得到長足發(fā)展。全省初步形成以112所中醫(yī)醫(yī)院為骨干、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科為樞紐、村衛(wèi)生室中醫(yī)藥適宜技術(shù)服務(wù)為基礎(chǔ)的中醫(yī)藥 服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。國務(wù)院日前印發(fā)的《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》提出，到2020年實現(xiàn)“人人基本享有中醫(yī)藥服務(wù)”。作為我國獨特的衛(wèi)生 資源，中醫(yī)診療如何更便民、更規(guī)范、更有效，是省人大代表關(guān)注的焦點之一。在廣泛征集社情民意的基礎(chǔ)上，5位省人大代表向有關(guān)部門發(fā)問。

一問

中醫(yī)診療如何更好服務(wù)基層？

張麗代表：中醫(yī)作為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在治療疾病、防病養(yǎng)生方面有其不可忽視的功效。但在基層醫(yī)療服務(wù)中，中醫(yī)藥服務(wù)相對薄弱。如何加大政府支持力度，保障中醫(yī)藥在基層衛(wèi)生服務(wù)中的作用？

省衛(wèi)計委：近年來，我們采取一系列措施大力加強基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。通過項目帶動，重點加強縣級中醫(yī)醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，鞏固完善綜合服務(wù)功能，目前已實現(xiàn)每個市、縣都有1所政府辦中醫(yī)醫(yī)院的目標(biāo)。

中央財政逐年加大對我省基層中醫(yī)藥服務(wù)機構(gòu)的投入力度，近3年累計已投入6873萬元，主要用于改善基層中醫(yī)藥工作基礎(chǔ)條件，已經(jīng)覆蓋近50%的縣域。近年來我省省級中醫(yī)專項經(jīng)費項目也將基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)列入重點項目，給予重點支持。

為了更好發(fā)揮中醫(yī)藥在基層醫(yī)療中的特有優(yōu)勢，我們將按照省委省政府關(guān)于中醫(yī)藥改革與發(fā)展的戰(zhàn)略部署，加大投入，為基層中醫(yī)藥發(fā)展提供保障。將積極協(xié) 調(diào)省有關(guān)部門貫徹落實 《安徽省發(fā)展中醫(yī)條例》，建立穩(wěn)定的中醫(yī)藥財政投入保障機制，落實政府對公立中醫(yī)醫(yī)院的投入傾斜政策，不斷加大對基層中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)的投入力度，提高 基層中醫(yī)藥服務(wù)能力。

二問

中醫(yī)人才如何引得進(jìn)留得??？

張麗代表：提高基層中醫(yī)藥服務(wù)水平，人才隊伍建設(shè)是關(guān)鍵。如何重視已經(jīng)引進(jìn)人才在專業(yè)發(fā)展和生活方面的需求，力求人才“引得進(jìn)，留得住”？

省衛(wèi)計委：為進(jìn)一步鞏固基層中醫(yī)藥陣地，我們多措并舉，大力培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才。制訂并實施引進(jìn)、培養(yǎng)基層中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策，招募招聘中醫(yī)院校 畢業(yè)生和中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)工作，繼續(xù)開展農(nóng)村訂單定向中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)工作，開展中醫(yī)類別全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)。繼續(xù)推行農(nóng)村 中醫(yī)藥工作縣鄉(xiāng)村一體化管理，由縣人社局和衛(wèi)生局負(fù)責(zé)中醫(yī)藥人員招聘，縣中醫(yī)院負(fù)責(zé)全縣中醫(yī)藥人員統(tǒng)一管理，縣管鄉(xiāng)用。對新招聘的大學(xué)生，由縣中醫(yī)院安排 一對一跟師帶教，再由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一安排至鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。對在鄉(xiāng)鎮(zhèn)工作5年以上的中醫(yī)藥人員，根據(jù)其考核考評情況，擇優(yōu)選調(diào)至縣中醫(yī)院工作。這些從制度上 保證中醫(yī)藥人才能夠“上得來、下得去、留得住、用得上”。

省經(jīng)信委：在中醫(yī)藥人才隊伍建設(shè)方面，我們通過促進(jìn)企業(yè)與高校、科研院所聯(lián)合，建立新型產(chǎn)學(xué)研技術(shù)創(chuàng)新體系，力促企業(yè)新產(chǎn)品的研發(fā)、推廣以及新技術(shù)的應(yīng)用。抓好中醫(yī)藥高端人才集聚工程，幫助企業(yè)大力引進(jìn)高新技術(shù)人才和管理人才，加大對現(xiàn)有人才的教育培訓(xùn)。

三問

中藥注射劑使用如何更規(guī)范？

韓青代表：《國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測年度報告（2013年）》指出，2013年中藥注射劑不良反應(yīng)報告數(shù) 12.1萬例次，較2012年增長17%，高于總體報告增長率。我省相關(guān)部門如何采取嚴(yán)格的管控措施，規(guī)范中藥注射劑的使用？

省食藥監(jiān)局：為促進(jìn)我省制藥行業(yè)全面提升質(zhì)量管理水平，健全質(zhì)量管理體系，確保藥品質(zhì)量安全、有效、可控，自2011年3月1日起，在全省藥品生產(chǎn) 企業(yè)全面實施《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》工作。目前全省中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)已全部通過《藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范（2010年修訂）》認(rèn)證， 取得《藥品GMP證書》。

省食藥監(jiān)局每年都對中藥注射劑生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行GMP全覆蓋飛行檢查，確保原輔料符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)后按處方和工藝規(guī)程投料生產(chǎn)、確保上市藥品符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn) 等。同時，加強上市銷售藥品的抽驗，加強上市藥品不良反應(yīng)監(jiān)測。今后，省食藥監(jiān)局將繼續(xù)堅持依法行政，增強監(jiān)管人員素質(zhì)，加大監(jiān)管力度，最大限度降低藥品 質(zhì)量安全風(fēng)險。

四問

中醫(yī)療法能否納入醫(yī)保？

付紅偉代表：中醫(yī)是中華民族的瑰寶，一些傳統(tǒng)的按摩、拔罐、熏蒸等手段在治療中都起到了西醫(yī)所不能達(dá)到的效果，中醫(yī)診療能否納入醫(yī)保系統(tǒng)？

省衛(wèi)計委：我省一直重視發(fā)揮中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，在新農(nóng)合及醫(yī)保報銷中將中醫(yī)診療與西醫(yī)診療同等對待。省政府《關(guān)于印發(fā)安徽省深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改 革試點方案的通知》要求改革醫(yī)保支付方式，建立居民醫(yī)保門急診統(tǒng)籌報銷制度，并明確提出將符合條件的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑及針灸、治療性推拿等中醫(yī)非藥物療法 技術(shù)納入基本醫(yī)保。同時，我省新農(nóng)合自2007年起就將中醫(yī)藥費用報銷比例提高了10個百分點。目前，正積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門盡快出臺在城鎮(zhèn)職工和城鎮(zhèn)居民醫(yī) 保中鼓勵提供和使用中醫(yī)藥服務(wù)的具體政策。

五問

如何更好支持現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展？

曹振萍代表：隨著經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展、人們健康觀念的轉(zhuǎn)變，對中醫(yī)藥的需求增加，在國家利好政策的支持下，中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展迎來良好機遇。如何加快發(fā)展安徽現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)？

省經(jīng)信委：省委省政府高度重視中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展，先后出臺《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于加快中藥材產(chǎn)業(yè)化發(fā)展的意見》《安徽省人民政府辦公廳關(guān)于“綠色加 道地”中藥材品牌建設(shè)的意見》《關(guān)于深入推進(jìn)高成長性產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展的意見》等政策文件，明確提出推動中藥材產(chǎn)業(yè)規(guī)模化發(fā)展，提高道地中藥材產(chǎn)量、質(zhì)量及加 工精細(xì)化、高附加值等目標(biāo)和要求。

我委認(rèn)真貫徹落實省委省政府部署，推進(jìn)中藥材種植規(guī)范化和規(guī)?；?，積極爭取國家專項資金支持我省道地中藥材生產(chǎn)基地建設(shè)，支持毫州建成種植、加工和 銷售一體的中華藥都，促進(jìn)中藥產(chǎn)業(yè)加快發(fā)展。今后，將進(jìn)一步推動“綠色加道地”中藥材規(guī)范化、規(guī)模化和產(chǎn)業(yè)化基地建設(shè)，加快中藥材標(biāo)準(zhǔn)化體系建立，加大中 醫(yī)藥工業(yè)企業(yè)技術(shù)改造和技術(shù)創(chuàng)新力度，完善現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)服務(wù)性平臺。下一步，針對現(xiàn)代中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的需要，要加大利用外來資本和社會資金做大做強我省中藥 產(chǎn)業(yè)；同時積極向省委省政府建議設(shè)立全省中藥材產(chǎn)業(yè)發(fā)展投資基金。

·得失談·

打通振興中醫(yī)藥的“任督二脈”

吳林紅

當(dāng)前，中醫(yī)藥振興發(fā)展迎來天時、地利、人和的大好時機：屠呦呦憑借青蒿素摘得諾貝爾獎、國務(wù)院常務(wù)會議確定進(jìn)一步促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展措施、中醫(yī)藥國家立 法提速……這些都是令人振奮的利好消息。但“氣血不足”的尷尬也擺在面前：中醫(yī)藥繼承不足、創(chuàng)新不夠；中醫(yī)藥人員不足，中醫(yī)藥人員中醫(yī)思維弱化；中藥材資 源破壞嚴(yán)重等問題。新形勢下，如何打通中醫(yī)藥“任督二脈”，事關(guān)傳統(tǒng)瑰寶創(chuàng)新發(fā)展，事關(guān)健康中國建設(shè)大計。

打通“任脈”就是打破中醫(yī)藥發(fā)展的信任困境。近代以來，中醫(yī)藥與我國傳統(tǒng)文化一樣，多次面臨“存廢之爭”的嚴(yán)重危機。直至近年，仍有人大肆宣揚中醫(yī) 中藥 “缺乏科學(xué)原理、違背科學(xué)精神”。這種觀點雖然無知，但有一定市場?，F(xiàn)實中，“氣功大師”“江湖郎中”經(jīng)常打著中醫(yī)藥的幌子招搖撞騙，也使一些人對中醫(yī)藥 的科學(xué)價值心存疑慮。同時，由于中西醫(yī)藥的不同特點，中醫(yī)中藥一度在競爭中處于下風(fēng)。統(tǒng)計顯示，2014年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)總診療人次76.0億人次， 其中中醫(yī)類總診療人次8.7億人次，只占11%左右。如果不打破信任困境，中醫(yī)藥發(fā)展就會失去深厚土壤。鑒于此，要大力普及中醫(yī)藥文化，教育引導(dǎo)普通百姓 深刻認(rèn)識中醫(yī)藥的科學(xué)價值，尤其是在預(yù)防保健、疾病康復(fù)等方面的獨特作用，使中醫(yī)藥成為更多人信賴的優(yōu)先選項。

打通“督脈”就是完善中醫(yī)藥發(fā)展的制度設(shè)計。多年來，在西醫(yī)西藥占主流的情況下，醫(yī)藥衛(wèi)生制度設(shè)計帶有重“西”輕“中”色彩，特別是現(xiàn)行醫(yī)師管理、 藥品管理制度不能完全適應(yīng)中醫(yī)藥特點和發(fā)展需要。正如有人說的，中醫(yī)西管、中藥西治，無異于讓“牧師”來管“和尚”。其結(jié)果必然是中醫(yī)藥發(fā)展受阻。改變這 種狀況，首先要從立法入手，改革完善中醫(yī)藥評價體系，依法保護(hù)中醫(yī)藥健康發(fā)展。全國人大常委會正在審議《中華人民共和國中醫(yī)藥法（草案）》，將為中醫(yī)藥發(fā) 展提供有力法律保障。這部重要法律審議通過后，要抓好貫徹執(zhí)行，建立符合中醫(yī)藥特點的管理制度、政策體系。尤其是制定基本醫(yī)療保險支付等醫(yī)藥衛(wèi)生政策，要 將符合條件的服務(wù)項目納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍，為發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢、支持中醫(yī)藥發(fā)展提供堅強保障。

俗話說，打鐵還需自身硬。能否打通中醫(yī)藥“任督二脈”，取決于中醫(yī)藥能否在繼承中實現(xiàn)創(chuàng)新發(fā)展，在發(fā)展中更好服務(wù)人民。只有充分尊重中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律，加快推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化，全面提高中醫(yī)藥應(yīng)急救治、防病治病能力，才能讓傳承數(shù)千年的岐黃之術(shù)造福億萬人民群眾。

·微話題·

4月12日，本報法人微博就促進(jìn)中醫(yī)藥發(fā)展發(fā)布微話題，征求微博網(wǎng)友意見，部分網(wǎng)友建言獻(xiàn)策如下：

@活力的試試?。褐嗅t(yī)藥還得比較專業(yè)一點，比如針灸，你得找到找準(zhǔn)穴位吧。發(fā)展中醫(yī)藥，得積極開展這方面的宣傳、培訓(xùn)。

@半頁白紙：就像中華傳統(tǒng)文化、節(jié)日以及禮儀的逐漸消失一樣，保護(hù)雖迫在眉睫，但是沒有傳承的意識。

@常睿平：中醫(yī)藥是中華瑰寶，因“簡、便、廉、驗”深受百姓歡迎，在醫(yī)療保健中發(fā)揮重要作用；然而，由于人才缺失、醫(yī)保沒有覆蓋中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目 等，中醫(yī)藥卻成了西醫(yī)治療的配角。弘揚中醫(yī)藥文化，使之發(fā)揚光大，首先增加該專業(yè)招生，多培養(yǎng)人才；其次把中醫(yī)傳統(tǒng)治療項目納入醫(yī)保范圍；再次加大宣傳， 提高認(rèn)識。