羅浮山景區(qū)內，“青蒿素治瘧之源”的紀念石碑。

青蒿。

　　 2015年10月5日上午11時30分，瑞典卡洛林斯卡學院將2015年諾貝爾生理學或醫(yī)學獎授予中國藥學家屠呦呦以及另兩名外國科學家威廉·坎貝爾和大 村智，以表彰他們在寄生蟲疾病治療研究方面取得的成就。屠呦呦因發(fā)現(xiàn)青蒿素創(chuàng)制抗瘧新藥而成為首位獲得諾獎科學類獎項的中國人。

　　 兩個月后，屠呦呦以《青蒿素——中醫(yī)藥給世界的一份禮物》為題作獲獎演講。她說，中國醫(yī)藥學是一個偉大寶庫，應當努力發(fā)掘，加以提高。青蒿素正是從這一寶 庫中發(fā)掘出來的，通過抗瘧藥青蒿素的研究經(jīng)歷，我深感中西醫(yī)藥各有所長，二者有機結合，優(yōu)勢互補，當具有更大的開發(fā)潛力和良好的發(fā)展前景。

　　 正如全國人大常委會副委員長陳竺所言，“屠呦呦的工作是用科學方法促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新并走向世界最輝煌的范例。”屠呦呦獲諾獎也給中醫(yī)藥發(fā)展打開了新的認識窗口，人們受此啟發(fā)開始思考：如何進一步挖掘中醫(yī)藥這座偉大寶庫？中醫(yī)藥又該如何走向現(xiàn)代化？

　　 ●策劃/統(tǒng)籌：黃沁撰文：南方日報記者 徐樂樂攝影：南方日報記者 王昌輝

　　 1.傳統(tǒng)中醫(yī)藥給屠呦呦“關鍵啟示”

　　 位于惠州市博羅縣羅浮山景區(qū)的青蒿園正在成為時下景區(qū)最熱門的景點。每逢周末，各地的游客紛紛來到園內所立的“青蒿治瘧之源”石碑前拍照留念。為紀念東晉 著名的醫(yī)藥學家葛洪，羅浮山在葛洪當年采藥的地方筑碑為證，建立青蒿園，并用木牌掛起了葛洪《肘后備急方》里面記載的部分藥方，向游客展示了中醫(yī)藥文化的 源遠流長和博大精深。

　　 葛洪在羅浮山所著的《肘后備急方》正是屠呦呦獲得諾獎的關鍵之一。上世紀60年代，因瘧原蟲對抗瘧特效藥奎寧類藥物已產(chǎn)生抗藥性，瘧疾的防治重新成為世界 各國醫(yī)藥界的研究課題。在世界各國苦苦尋找有效的新結構類型化合物而沒有結果時，代號為“523”的“瘧疾防治藥物研究工作協(xié)作”項目也正在夜以繼日地進 行中。

　　 作為“523”項目中醫(yī)研究院科研組長，屠呦呦通過翻閱歷代本草醫(yī)籍、四處走訪老中醫(yī)，終于在2000多種方藥中整理出一張含有640多種草藥、包括青蒿在內的《抗瘧單驗方集》。可在最初的動物實驗中，青蒿的效果并不出彩，屠呦呦的尋找也一度陷入僵局。

　　 “當年我面臨研究困境時，又重新溫習中醫(yī)古籍，進一步思考東晉葛洪《肘后備急方》有關‘青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之’的截瘧記載，這使我聯(lián)想到 提取過程可能需要避免高溫，由此改用低沸點溶劑的提取方法。”中國古老醫(yī)學再次給屠呦呦及科研團隊“關鍵啟發(fā)”，在經(jīng)歷191次試驗后，屠呦呦課題組終于 發(fā)現(xiàn)了抗瘧效果為100%的青蒿提取物。

　　 然而，與諾獎榮譽隨之而來的也有不同的聲音。有人認為，屠呦呦做的是西藥研究，走西方研究道路，獲的是西方的獎。對此，國醫(yī)大師鄧鐵濤并不認可。他在接受 南方日報記者采訪時表示，屠呦呦發(fā)現(xiàn)青蒿素并非完全采用的是化學分析法，其靈感恰好來自中醫(yī)的經(jīng)典，“可見，她是在中醫(yī)經(jīng)典中找到了導師。”

　　 2.傳統(tǒng)中醫(yī)藥的科學實踐

　　 自從西醫(yī)傳入中國后，中醫(yī)藥的主導地位便一直受到挑戰(zhàn)。甚至解放后幾十年，中醫(yī)是否“科學”仍在辯論不休。鄧鐵濤在《中醫(yī)戰(zhàn)略》一書中認為，中醫(yī)最大的不平等，不僅在于環(huán)境條件等因素，更在于被一切以西方文化為準則的“科學主義”所牽絆。

　　 他舉例證明中醫(yī)的科學性說，2003年“非典”，廣東中醫(yī)介入早，取得了顯著的療效，不僅退熱時間短、沒有反復，而且患者恢復好，平均住院日短，沒有后遺 癥。香港還特別邀請廣東省中醫(yī)院的專家前往香港援助，開中醫(yī)藥進入香港公立醫(yī)院的先河，受到了世界衛(wèi)生組織的肯定。

　　 實際上，翻看中醫(yī)藥發(fā)展歷史就能發(fā)現(xiàn)，中醫(yī)藥作為中國最具有原創(chuàng)優(yōu)勢的科技領域一直表現(xiàn)突出。東漢時期的張仲景以治療“傷寒”病著名，其中醫(yī)經(jīng)典著作《傷 寒論》論述了對多種傳染性疾病不同時期的治療方法，不但書中的方藥沿用至今，其靈活多變的辯證施治方法也奠定了中醫(yī)臨床實踐的基石。日本漢方醫(yī)的經(jīng)方派至 今還用張仲景的原方治療病毒性肝炎等傳染病。

　　 還有，中國早在1000多年就發(fā)明了人痘接種術。人痘接種是牛痘接種術發(fā)明以前最有效的預防天花的方法，在中國曾廣泛應用，后來還西進歐洲流行美國，拯救了千百萬人的生命，并促進了現(xiàn)代免疫預防醫(yī)學的誕生。

　　 屠呦呦獲得諾獎之后，不少專家學者認為，在浩如煙海的中典古籍中，不乏類似“青蒿一握，以水二升漬，絞取汁，盡服之”這種能給研究者帶來靈感和智慧的例 子。但如何應用現(xiàn)代科技，發(fā)揮團隊優(yōu)勢，多學科融合，以更加自信、開放、融合、求真的心態(tài)，更為精準地辨別、提取出其有效成分，開發(fā)出更多新藥，提高臨床 效果，才是擺在現(xiàn)代中醫(yī)藥人面前的艱巨使命。

　　 著名已逝中醫(yī)戰(zhàn)略研究專家賈謙在《中醫(yī)戰(zhàn)略》一書中認為，中醫(yī)治未病的思想即養(yǎng)生和保健的思想體現(xiàn)了醫(yī)學的真正目的，中醫(yī)不僅簡便廉驗，中醫(yī)整體論的思想和研究方法有可能指導現(xiàn)代自然科學的發(fā)展，引領社會進步。

　　 3.中醫(yī)藥原創(chuàng)思維

　　 應與現(xiàn)代科技相結合

　　 從青蒿素的研究過程可以發(fā)現(xiàn)，研究人員正是參照古今醫(yī)書的記載和民間用方，用現(xiàn)代的研究方法對數(shù)千份植物提取物通過動物篩選，再從中分離、鑒定其中抗瘧有效成分，最后找到近10種抗瘧有效單體，將它們的抗瘧活性、毒性、化合物穩(wěn)定性和資源情況進行綜合比較后的結果。

　　 中國中醫(yī)科學院院長、中國工程院院士張伯禮對此深有感悟。他認為，中醫(yī)藥原創(chuàng)思維與現(xiàn)代科技相結合，能產(chǎn)生原創(chuàng)成果。中醫(yī)藥學從來不是封閉的，而是與時俱 進、不斷發(fā)展的，吸收不同時代的新認識和新技術方法為我所用。當代，科學技術突飛猛進，中醫(yī)藥發(fā)展也需要與現(xiàn)代技術相結合，不斷豐富中醫(yī)藥的科學內涵和時 代特色。

　　 他還認為，中醫(yī)藥是我國具有自主知識產(chǎn)權的主要領域，中醫(yī)藥獨特的理論體系和原創(chuàng)思維可謂科技創(chuàng)新的不盡源泉，蘊含著巨大的創(chuàng)新潛力。“我們提倡中醫(yī)藥現(xiàn) 代化，不是說傳統(tǒng)不重要，探索中醫(yī)科技創(chuàng)新的路徑和方法，既要善于從古代經(jīng)典醫(yī)籍中尋找創(chuàng)新靈感，也要善于學習借鑒先進科學技術。”

　　 對中醫(yī)藥的原創(chuàng)優(yōu)勢，中國中醫(yī)科學院中藥研究所所長陳士林這樣說：“越是民族性的東西，越具有生命力。在傳統(tǒng)醫(yī)藥領域，蘊含著巨大的原創(chuàng)性科技資源，與現(xiàn) 代科技結合，就有可能產(chǎn)生許多原創(chuàng)性的重大科研成果，并造福人類，如砒霜（三氧化二砷）治療白血病、漢防己堿抗病毒、黃連素治療糖尿病等。”

　　 中國中醫(yī)科學院中國醫(yī)史文獻研究所副所長朱建平認為，中醫(yī)藥要在繼承的基礎上進行創(chuàng)新，創(chuàng)新需要遵循中醫(yī)藥發(fā)展規(guī)律。而著名中西醫(yī)結合研究專家李恩也呼 吁，必須增強理論自信——陰陽五行藏腑經(jīng)絡學說；道路自信——走中西醫(yī)結合途徑；方法自信——利用現(xiàn)代科技，促進中醫(yī)藥現(xiàn)代化。“發(fā)展中醫(yī)學的創(chuàng)新思維模 式，一定要以中醫(yī)藥學的形象思維思辨學為指導，以中醫(yī)基礎理論內容為核心，以臨床疾病為切入點，以現(xiàn)代科學方法為用，以法求理，達到發(fā)展和創(chuàng)新。”