藥品的及時(shí)供應(yīng)，關(guān)系到患者生命安全。作為全國(guó)第一個(gè)發(fā)布藥品短缺預(yù)警預(yù)報(bào)的省份，遼寧省對(duì)短缺藥品實(shí)現(xiàn)預(yù)警監(jiān)測(cè)。

日前，遼寧省發(fā)布《關(guān)于發(fā)布遼寧省2016年第2號(hào)藥品短缺預(yù)警預(yù)報(bào)的通知》（以下簡(jiǎn)稱“通知”），因堅(jiān)稱不能按中標(biāo)價(jià)及時(shí)足額供貨，5家藥企被警告。

這5家被警告的企業(yè)中，有的是上市公司子公司。如明興制藥系白云山（600332.SH，00874.HK）子公司；國(guó)藥容生系現(xiàn)代制藥（600420.SH）子公司。

“如果再次發(fā)生違規(guī)擅自漲價(jià)或通過(guò)控銷手段不及時(shí)、足額供貨的行為，經(jīng)查實(shí)后將納入遼寧省醫(yī)藥購(gòu)銷誠(chéng)信不良記錄。”此次通知文件稱。

時(shí)代周報(bào)記者注意到，如果藥企一旦被納入“醫(yī)藥購(gòu)銷誠(chéng)信不良記錄”，這意味著其被納入“黑名單”，在未來(lái)的藥品和醫(yī)用耗材活動(dòng)中，將受到嚴(yán)格限制，甚至是“禁入令”。

據(jù)了解，此次有涉事企業(yè)正在與遼寧省方面溝通。

5家藥企被警告

按照中國(guó)目前現(xiàn)行的藥品招標(biāo)體制，藥品生產(chǎn)企業(yè)在中標(biāo)后，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)療機(jī)構(gòu)供應(yīng)藥品。

時(shí)代周報(bào)記者了解到，今年10月9日起，遼寧省衛(wèi)生計(jì)生委按照程序?qū)瞬檫^(guò)程中確認(rèn)為供應(yīng)不足、不及時(shí)的36個(gè)中標(biāo)藥品開展了進(jìn)一步調(diào)查。

據(jù)悉，在對(duì)相關(guān)21家生產(chǎn)企業(yè)書面說(shuō)明情況的基礎(chǔ)上，對(duì)涉嫌通過(guò)控銷違規(guī)漲價(jià)的11家生產(chǎn)企業(yè)進(jìn)行了約談。通過(guò)約談和溝通，大多數(shù)企業(yè)均表示盡快糾正未能及時(shí)、足額供貨的行為，保證按中標(biāo)價(jià)及時(shí)供貨；仍有部分企業(yè)堅(jiān)持不能按中標(biāo)價(jià)供貨。

據(jù)上述通知文件顯示，經(jīng)遼寧省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室（以下簡(jiǎn)稱“遼寧省醫(yī)采辦”）研究決定，對(duì)于已承諾按照中標(biāo)價(jià)及時(shí)、足額供貨的生產(chǎn)企業(yè)，不予處罰；對(duì)于不能按中標(biāo)價(jià)及時(shí)、足額供貨的國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱“國(guó)藥容生”）、天津藥業(yè)集團(tuán)新鄭股份有限公司（現(xiàn)遂成藥業(yè)股份有限公司）、上海旭東海普藥業(yè)有限公司（以下簡(jiǎn)稱“旭東海普”）、上海運(yùn)佳黃浦制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱“運(yùn)佳黃浦”）、廣州白云山明興制藥有限公司（以下簡(jiǎn)稱“明興制藥”）等5家生產(chǎn)企業(yè)給予警告。

11月7日，遼寧省醫(yī)采辦相關(guān)人士向時(shí)代周報(bào)記者介紹，該省在今年三四月份建立了短缺藥品預(yù)警預(yù)報(bào)供應(yīng)保障系統(tǒng)，遼寧省所有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，都可以通過(guò)遼寧省采購(gòu)平臺(tái)，上報(bào)藥品采購(gòu)不到的情況。

“在上報(bào)過(guò)程中，這5家生產(chǎn)企業(yè)的藥品，出現(xiàn)在了遼寧的供應(yīng)短缺，這個(gè)短缺經(jīng)過(guò)我們了解，大多數(shù)是因?yàn)樗幤穬r(jià)格的原因，沒有按照原來(lái)企業(yè)在遼寧的中標(biāo)價(jià)格供貨，所以對(duì)這種不能按照價(jià)格供貨的，提出了警告。”上述人士告訴時(shí)代周報(bào)記者。

此次涉事的明興制藥是一家位于廣州的老牌制藥企業(yè)，主要產(chǎn)品有清開靈（注射液、膠囊、口服液）等系列產(chǎn)品，是全國(guó)最早生產(chǎn)清開靈的企業(yè)之一。

值得注意的是，這不是明興制藥今年第一次被監(jiān)管部門關(guān)注。

今年7月份，有超過(guò)100名在海南和京生殖醫(yī)院接受試管嬰兒移植的患者，在注射黃體酮后出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)的不良反應(yīng)。不過(guò)事后，引發(fā)不良反應(yīng)的明興制藥產(chǎn)的三批黃體酮注射液全檢結(jié)果均為合格。

此次明興制藥未能正常供應(yīng)的藥品是多巴胺注射液，該公司相關(guān)人士在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，此次的藥品是按照2009年中標(biāo)的價(jià)格（供貨），到現(xiàn)在已過(guò)去多年，因?yàn)槭袌?chǎng)原因，再以這個(gè)價(jià)格去供貨，一點(diǎn)都不現(xiàn)實(shí)。

明興制藥方面稱，此前他們已派人前往遼寧省協(xié)商，“如果真的是需要解決的話，我們也可以按照中標(biāo)價(jià)去供，但實(shí)際上要犧牲公司很大的利潤(rùn)，事實(shí)上這款藥品的量并不大，是小眾的品種，只有100多箱”。

上述人士向時(shí)代周報(bào)記者透露：“在遼寧省方面出臺(tái)此次文件之前，我們就已經(jīng)在處理。”

對(duì)此，時(shí)代周報(bào)記者向遼寧省衛(wèi)計(jì)委宣傳處發(fā)采訪函，予以求證，并反復(fù)聯(lián)系該處相關(guān)負(fù)責(zé)人，截至11月14日中午，始終未能得到正面回復(fù)。

及時(shí)供貨考驗(yàn)誠(chéng)信

不只明興制藥，此次還涉及多家老牌藥企。

公開資料顯示，此次涉事的國(guó)藥容生，系現(xiàn)代制藥子公司，該公司官網(wǎng)顯示，其前身是始建于1970年10月的第二制藥廠。國(guó)藥容生注冊(cè)資本1.5億元，主要產(chǎn)品或服務(wù)為激素類凍干粉注射劑、小容量注射劑等。

時(shí)代周報(bào)記者發(fā)現(xiàn)，國(guó)藥容生系河南省高新技術(shù)企業(yè)，為現(xiàn)代制藥重要子公司，其經(jīng)營(yíng)業(yè)績(jī)對(duì)上市公司產(chǎn)生重要影響。2016年上半年，國(guó)藥容生營(yíng)收為1.62億元，凈利潤(rùn)為3278.17萬(wàn)元。

旭東海普官網(wǎng)顯示，成立于1993年1月，為臺(tái)灣東洋國(guó)際股份有限公司與當(dāng)時(shí)的海普藥廠（現(xiàn)為上海醫(yī)藥工業(yè)有限公司）合資建立的制藥企業(yè)。海普藥廠是中國(guó)第一家專業(yè)針劑廠，創(chuàng)建于1925年，發(fā)展迄今已有80余年的歷史。臺(tái)灣東洋藥品公司為在臺(tái)上市的制藥集團(tuán)企業(yè)，專注于抗腫瘤、心血管、抗感染重癥等領(lǐng)域。

另外工商資料顯示，運(yùn)佳黃浦是香港運(yùn)佳遠(yuǎn)東有限公司（佳”）的子公司。運(yùn)佳黃浦官網(wǎng)顯示，其系由香港運(yùn)佳獨(dú)資經(jīng)營(yíng)、專業(yè)生產(chǎn)外用制劑的制藥企業(yè)。

上述通知文件公布了《無(wú)法正常供應(yīng)類藥品一覽表》，其中包括了這次5家被警告的企業(yè)未能正常供應(yīng)藥品的情況，廠家反饋的理由各有不同。

此次以國(guó)藥容生涉及的中標(biāo)藥品最多，包括碳酸氫鈉注射劑、硫酸鎂注射液等在內(nèi)的7種中標(biāo)藥品，均稱因“原料短缺、價(jià)格上漲”不能正常供應(yīng)。

11月7日，時(shí)代周報(bào)記者向國(guó)藥容生發(fā)去采訪函請(qǐng)求置評(píng)，截至14日中午，未獲回復(fù)。

此外，涉及到旭東海普的復(fù)方泛影葡胺注射液等3種藥品以及運(yùn)佳黃浦的爐甘石外用溶液劑，原因均顯示，“廠家反饋不能按中標(biāo)價(jià)供貨”。

事實(shí)上，藥品招投標(biāo)是一件頗為嚴(yán)肅的事，藥企一旦中標(biāo)，就與藥品采購(gòu)方形成了某種契約關(guān)系，藥企不僅獲得了生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)中標(biāo)藥品的權(quán)利，也要承擔(dān)按中標(biāo)價(jià)供貨的義務(wù)和責(zé)任。

據(jù)業(yè)內(nèi)人士介紹，導(dǎo)致藥品短缺的原因是多方面的，這其中考驗(yàn)著藥企的誠(chéng)信和責(zé)任意識(shí)，主要體現(xiàn)在，藥企在藥品招投標(biāo)過(guò)程中，雖然中標(biāo)，卻不及時(shí)足額供貨，或者不按中標(biāo)價(jià)供貨，而是違規(guī)擅自漲價(jià)，“這樣一來(lái)，不僅中標(biāo)價(jià)形同虛設(shè)，而且將導(dǎo)致廉價(jià)藥退出市場(chǎng)等嚴(yán)重后果。藥企的這種行為，對(duì)廉價(jià)藥消失或起到關(guān)鍵的助推作用。”

國(guó)內(nèi)一家地級(jí)市的衛(wèi)計(jì)委相關(guān)負(fù)責(zé)人在接受時(shí)代周報(bào)記者采訪時(shí)表示，此次遼寧省醫(yī)采辦出臺(tái)文件反映的情況，在國(guó)內(nèi)很多地方省份都常見，也存在這方面的問題。

“一開始一些企業(yè)為了搶占市場(chǎng)，先以低價(jià)中標(biāo)入圍，入圍后又存在很多問題。比如，發(fā)現(xiàn)在這里賣這么低價(jià)的藥，在其他地方和省市，就不能再以原來(lái)的高價(jià)賣，否則會(huì)影響到其他市場(chǎng)，所以就以各種理由，如原材料上漲等，不進(jìn)行供貨。”上述人士告訴時(shí)代周報(bào)記者，這也是藥品價(jià)格難以降下來(lái)的原因之一。