中國虎網(wǎng) 2016/11/30 0:00:00 來源:
未知
12月1日起，北京市醫(yī)保藥品目錄合二為一，社區(qū)用藥與大醫(yī)院再無差異，可報(bào)銷藥品可多達(dá)4萬余種。今日，市人力社保局發(fā)布6項(xiàng)醫(yī)保利好政策，涉及社區(qū)就醫(yī)、居家養(yǎng)老、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院等諸多方面，在北京市分級(jí)診療制度建設(shè)中充分發(fā)揮醫(yī)保調(diào)節(jié)作用，方便群眾就醫(yī)。
據(jù)北京青年報(bào)記者了解，目前，本市醫(yī)保存在著兩類藥品目錄，其中大醫(yī)院的藥品目錄品種包括2510種，稱之為“大目錄”；而社區(qū)藥品報(bào)銷品種僅為1435種，稱之為“小目錄”。一直以來，藥品種類不足成為參保人員不愿去社區(qū)就醫(yī)的原因之一。
就此，市人力社保局呼應(yīng)民意，決定從12月1日起，本市將統(tǒng)一社區(qū)和大醫(yī)院醫(yī)保藥品報(bào)銷范圍，這意味著大小目錄將合二為一，醫(yī)?；颊叩缴鐓^(qū)等基層醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)，藥品報(bào)銷范圍均與大醫(yī)院無差異。大醫(yī)院使用的藥品在社區(qū)也可以采購、使用和報(bào)銷，同時(shí)，患者就診時(shí)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理使用藥品，還不受藥品目錄中對(duì)醫(yī)院級(jí)別的限制，醫(yī)保均可以按規(guī)定予以報(bào)銷。據(jù)悉，醫(yī)保藥品目錄中指的是藥品通用名，2510種藥品實(shí)際涉及的藥品將超過4萬余種。
市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，當(dāng)藥品目錄無差異化后，社區(qū)就醫(yī)的利好更加明顯。目前，本市參保職工在大醫(yī)院門診醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例為70%，而在社區(qū)就醫(yī)這一比例高達(dá)90%，這意味著個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)減輕20%。該負(fù)責(zé)人給出數(shù)據(jù)：2015年，本市全年在大醫(yī)院門診就醫(yī)的約1億人次，每人次醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷約為200元，如在社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，每次就醫(yī)就可減少40元的個(gè)人負(fù)擔(dān)，若有20%的大醫(yī)院門診患者到社區(qū)就醫(yī)，就可節(jié)省個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)約8億元。
北京青年報(bào)記者了解到，之前，大醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院各有各的招標(biāo)采購平臺(tái)，大醫(yī)院藥品價(jià)格有一定比率加成，在同一個(gè)通用名下最多可有8個(gè)品類中標(biāo)，而社區(qū)實(shí)行零差率價(jià)格，一個(gè)通用名下最多只能是3個(gè)，客觀上，社區(qū)藥品品類就會(huì)少于大醫(yī)院。市人力社保局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，醫(yī)保藥品目錄合二為一之后，兩個(gè)藥品招標(biāo)平臺(tái)也將統(tǒng)一。
同時(shí)，針對(duì)不少市民反應(yīng)的諸如高血壓、糠尿病等慢性病最多只能開一個(gè)月的藥量規(guī)定不太方便，昨日，市人力社保局也明確，12月1日起，高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病這四類慢性疾病患者，符合病情穩(wěn)定、長期服用同一類藥物等條件的，在社區(qū)開藥，也將可享受一次性兩個(gè)月的長處方，醫(yī)保也負(fù)責(zé)報(bào)銷。這意味著，對(duì)于上述四種慢性病，一次開藥量今日就可由以往最大的1個(gè)月增至兩個(gè)月。（北青報(bào)記者 解麗）
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