“相較于以往藥品領域‘只改一方’的改革方案，此次改革‘三位一體’，有效形成了多方聯(lián)動。”國家衛(wèi)生計生委衛(wèi)生發(fā)展研究中心研究員傅鴻鵬認為，這是我國藥品領域的重大改革，將對進一步破除以藥補醫(yī)、減輕全社會醫(yī)藥費用負擔意義深遠。

　　藥品流通一端連接生產(chǎn)供給、一端連接終端需求。傅鴻鵬表示，針對藥品流通領域的一些亂象，《意見》從藥品流通改革的七個方面提出新措施，后期將會有多個配套文件出臺，醫(yī)藥流通行業(yè)重組整合將加碼，有些甚至可能發(fā)生顛覆性變化。

　　“兩票制”、合理用藥同協(xié)作

　　部分藥價虛高、醫(yī)療費用不合理增長，長期以來為基層群眾所詬病。《意見》明確，推行藥品購銷“兩票制”，爭取到2018年在全國推開；落實藥品分類采購政策，降低藥品虛高價格；加強藥品購銷合同管理，違反合同約定要承擔相應的處罰；整治藥品流通領域突出問題，依法嚴懲違法違規(guī)企業(yè)、醫(yī)療機構及相關責任人員，并記入藥品采購和企業(yè)單位、個人不良信用記錄。

　　“通過流通領域的改革解決部分藥價虛高問題，只是其中一個手段，控制花費才是真正目的。”中國藥科大學教授丁錦希認為，《意見》明確進一步破除以藥補醫(yī)機制，取消藥品加成，調(diào)整醫(yī)療服務價格，落實政府投入責任，加快建立公立醫(yī)院補償新機制。

　　尋求治本之策，《意見》還特別強調(diào)“合理用藥”。明確公立醫(yī)院要全面配備、優(yōu)先使用基本藥物，落實處方點評制度，發(fā)揮藥師在促進合理用藥方面的作用。

　　從醫(yī)藥生產(chǎn)端發(fā)力

　　全面提高供給質(zhì)量

　　近年來，廉價藥頻頻出現(xiàn)斷貨，甚至滋生出黑市價、境外代購以及制販假藥等現(xiàn)象。《意見》提出，建立完善短缺藥品信息采集、報送、分析、會商制度，統(tǒng)籌采取定點生產(chǎn)、藥品儲備、應急生產(chǎn)、協(xié)商調(diào)劑等措施確保藥品市場供應。

　　國家食品藥品監(jiān)管總局副局長吳湞表示，食品藥品監(jiān)管總局對短缺藥加快審評，截至2016年底，共發(fā)布了12批155個注冊申請的優(yōu)先審評目錄，這155個目錄當中包含15個兒童用藥。

　　推進仿制藥質(zhì)量

　　和療效一致性評價

　　藥品作為一種特殊商品，直接關系人民群眾身體健康和生命安全。此次意見明確，嚴格藥品上市審評審批。優(yōu)化審評審批程序，加快臨床急需的新藥和短缺藥品審評審批；加快推進已上市仿制藥質(zhì)量和療效一致性評價。

　　對已經(jīng)批準上市的仿制藥進行一致性評價，“是補歷史的課”。中國醫(yī)藥企業(yè)協(xié)會副會長牛正乾介紹，過去我們批準上市的藥品沒有與原研藥一致性評價的強制要求，有些藥品在療效上與原研藥存在一些差距。

　　據(jù)新華社北京2月9日電

    國辦印發(fā)文：爭取明年全國推開藥品購銷“兩票制”

    《意見》指出，要圍繞解決醫(yī)藥領域突出問題，堅持標本兼治、協(xié)同聯(lián)動，從藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條提出系統(tǒng)改革措施，提高藥品供給質(zhì)量療效，確保供應及時，促進藥品價格合理，使藥品回歸治病本源，建設規(guī)范有序的藥品供應保障制度，更好地滿足人民群眾看病就醫(yī)需求，推進健康中國建設。