據(jù)報道,前往廣州市婦女兒童醫(yī)療中心珠江新城院區(qū)看病的患者注意到,這家醫(yī)院的門診藥房取消了!取而代之的,是醫(yī)院附近新開的一家“大眾醫(yī)藥婦兒中心店”藥店,看病時醫(yī)生開出的處方都要來這家藥店取藥。據(jù)了解,這是廣東省內(nèi)首創(chuàng)。未來,患者看完病可以直接到家附近藥店拿藥。

長期以來,患者看病與取藥都在醫(yī)院內(nèi)完成,即“醫(yī)生看病,藥房拿藥”。而在一些國家,醫(yī)院和藥房是完全分家的,所有醫(yī)院都不設(shè)藥房(只準(zhǔn)備急救藥和手術(shù)用藥)。醫(yī)改中,也有一種聲音認(rèn)為“醫(yī)藥分家”是一種趨勢。據(jù)悉,10年前多地醫(yī)院曾嘗試過“醫(yī)藥分家”,但幾乎沒有一家醫(yī)院能堅持下來。

過去“醫(yī)藥分家”之所以沒有成功,主要原因是醫(yī)院要靠賣藥來養(yǎng)活自己。而新醫(yī)改措施之一是取消“以藥養(yǎng)醫(yī)”,這為“醫(yī)藥分家”提供了推廣機遇。從這個角度來說,上述醫(yī)院率先實施“醫(yī)藥分家”,不僅可以改善醫(yī)院自身環(huán)境,也能為廣泛推行“醫(yī)藥分家”積累經(jīng)驗。

從實踐來看,“醫(yī)藥分家”首先方便了患者取藥。過去,在醫(yī)院有限的空間內(nèi),患者既要看病又要檢查還要取藥,自然比較擁擠。“醫(yī)藥分家”后,據(jù)說患者既節(jié)省了不少時間也節(jié)省了一定體力。如果今后患者可以在自己家門口的藥店取藥,無疑更方便了。

對患者來說,除了取藥方便外,還有可能降低買藥成本。這是因為,“醫(yī)藥分家”后,醫(yī)生有權(quán)開藥但無權(quán)賣藥,從理論上來講醫(yī)生開大處方的可能性減少了;同時,還有可能減少藥品回扣,原因是“醫(yī)藥分家”取消了醫(yī)院采購藥品環(huán)節(jié)。如此,“看病貴”有望緩解。

當(dāng)然,“醫(yī)藥分家”也有讓人擔(dān)心的地方,比如說藥店是另外一個經(jīng)營主體,能否保證藥品質(zhì)量,會讓患者有所擔(dān)心。再如,藥店藥價會不會比醫(yī)院藥房藥價高,也是患者擔(dān)心的問題。為保證“醫(yī)藥分家”后的藥品質(zhì)量不受影響,不僅藥店要接受藥監(jiān)部門的審核監(jiān)督,而且藥店進藥途徑也處于醫(yī)院的監(jiān)控之下。至于價格,上述醫(yī)院也表示,藥店也與醫(yī)院藥房一樣,執(zhí)行政府指導(dǎo)的最高限價。不過,藥品質(zhì)量和價格會不會因為“醫(yī)藥分家”而出現(xiàn)變化,還有待觀察。

其實,最值得關(guān)注的問題是藥價,因為新醫(yī)改要求公立醫(yī)院實行藥品零差價,而藥店是企業(yè)是追求利潤的,不可能賣藥不賺錢。雖然藥店藥價受到最高限價約束,但如果最高限價定得偏高,而藥店又按最高限價來賣藥,不排除藥店藥價比實行藥品零差價的醫(yī)院藥價高。因此,有關(guān)方面應(yīng)當(dāng)密切關(guān)注“醫(yī)藥分家”后藥店的價格水平。