沈陽市將控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)

今年公立醫(yī)院藥品收入最高降4%

今年，沈陽將縮減公立醫(yī)院藥品收入，對(duì)沒必要開的藥進(jìn)行“擠水”，對(duì)藥物濫用加大監(jiān)督力度，為市民看病“降成本”。

昨日，沈陽市衛(wèi)生計(jì)生委公布控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)實(shí)施方案。按照方案要求，沈陽市屬公立醫(yī)院要降低藥占比最高達(dá)4%，降低醫(yī)療收入耗材占比，還要整治醫(yī)療衛(wèi)生亂收費(fèi)問題。

沈陽市屬公立綜合醫(yī)院的醫(yī)療收入中藥品收入占40%左右，而這40%中，有一小部分藥品是沒必要使用的，藥物濫用增加了市民看病負(fù)擔(dān)。以沈陽市屬較大型的公立醫(yī)院為例，醫(yī)院一年的醫(yī)療收入為10億元，其中藥品收入達(dá)4億，如果降低2%，市民看病則會(huì)少花800萬。全市所有醫(yī)院一年總收入50億-60億元，如果按縮減3%來算，一年降低的藥費(fèi)約為6000萬元。

科室主任監(jiān)控科內(nèi)醫(yī)生合理用藥

以2016年數(shù)值為基準(zhǔn)，綜合醫(yī)院藥占比大于50%的醫(yī)院要降低4%，45%-50%的醫(yī)院要降低3%，40%-45%的醫(yī)院要降低2%，低于40%的醫(yī)院降低1.5%。

沈陽市衛(wèi)計(jì)委營商辦主任王樹東介紹，以沈陽市某家公立綜合醫(yī)院來算，一年的醫(yī)療收入為10.58億，而藥品收入所占比重近41%。“這個(gè)比重就是比較高的，藥品收入達(dá)到4億。按照方案將縮減2%，減少800萬，也就是說來這個(gè)醫(yī)院看病的市民一年就會(huì)少花800萬。”

王樹東介紹，沈陽市屬醫(yī)院中有兩家醫(yī)院藥占比超過了50%，分別為52%和50.4%，而平均的藥占比則為40%多。“全市所有醫(yī)院一年收入50億到60億，按縮減3%來算，一年降低的藥費(fèi)就有6000萬，這些錢也都是市民看病少支付的。”王樹東稱，改革的目的就是為了擠出藥價(jià)的虛高，減輕市民醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

在各個(gè)醫(yī)院，為了減少藥物濫用，將重點(diǎn)監(jiān)控輔助用藥、營養(yǎng)藥、中藥注射劑等相關(guān)藥物的使用。實(shí)行院科兩級(jí)考核量化管理，醫(yī)院對(duì)科室考核，科室主任對(duì)科內(nèi)醫(yī)生合理用藥進(jìn)行監(jiān)控管理。

降低耗材收入　能不用盡量不用

除了藥品收入所占比重要降低，醫(yī)用耗材的收入比重也要降低。以2016年數(shù)值為基準(zhǔn)，耗材比大于20%的醫(yī)院要降低1.5%，15%-20%的醫(yī)院要降低1%，10%-15%的醫(yī)院要降低0.5%，低于10%的醫(yī)院降低0.3%。“一般綜合公立醫(yī)院耗材所占比重不算特別大，10%左右，骨科醫(yī)院能達(dá)到40%，因?yàn)樗麄儠?huì)用到人工膝關(guān)節(jié)等這類耗材，但也還是有空間進(jìn)行壓縮。”王樹東介紹，方案實(shí)施以后，以前可用可不用的耗材就堅(jiān)決不用。

此外，方案提出將整治醫(yī)療衛(wèi)生亂收費(fèi)的問題，完善醫(yī)療價(jià)格公示制、住院病人醫(yī)療費(fèi)免費(fèi)查詢制。

王樹東解釋說，此次實(shí)施的控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的方案是取消藥品加成之前實(shí)施的，也算是公立醫(yī)院改革啟動(dòng)之前的鋪墊，等今年9月底公立醫(yī)院改革啟動(dòng)后，藥品收入所占比重將進(jìn)一步降低，逐步解決市民看病難、看病貴問題。

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本報(bào)訊　遼沈晚報(bào)、聊沈客戶端記者胡婷婷報(bào)道　為了打造國際化營商環(huán)境，沈陽市衛(wèi)計(jì)委開展“春風(fēng)行動(dòng)”，整治醫(yī)療行業(yè)作風(fēng)建設(shè)方面的突出問題。

市衛(wèi)計(jì)委要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要即時(shí)肅查本單位公布的對(duì)外電話，做到24小時(shí)有人接聽并解答問題。醫(yī)療機(jī)構(gòu)還要加強(qiáng)智慧醫(yī)院建設(shè)，利用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)解決市民就診手機(jī)端預(yù)約、掛號(hào)、繳費(fèi)等不方便問題。

醫(yī)院的從業(yè)人員，包括物業(yè)、保潔、保安、食堂、超市等任何外包進(jìn)院的服務(wù)人員都要了解醫(yī)院的整體布局與設(shè)置、各部門和各科室的位置，做患者考不倒問不住的“活地圖”。