《北京市醫(yī)藥分開綜合改革實施方案》將于4月8日全面實施，取消藥品加成的同時，取消掛號費和診療費，設置醫(yī)事服務費，調(diào)整435個醫(yī)療服務項目價格，實施藥品陽光采購，使北京藥品處于全國較低價格。

由此可見，新增醫(yī)事服務費、調(diào)整藥品費和醫(yī)療服務項目費用將影響我們以后看病的花費，首先我們一一來看看改革前后的變化。

★ 醫(yī)事服務費：

取消掛號費，設立醫(yī)事服務費，最低僅需自付 1 元

有圖可見，患者看小病，到社區(qū)掛個號自己才掏1元錢，但要到大醫(yī)院掛知名專家號，個人負擔就得60元錢。改革實施后，只為開藥、調(diào)藥的患者，如果再到大醫(yī)院掛專家號，就很不劃算了。

★ 藥品費：

↓↓↓取消藥品加成，藥價的平均降幅將達到20% 左右

4月8日起，凡是進入本市醫(yī)保的藥品都必須經(jīng)過陽光采購平臺采購，采購平臺將實時預警藥品過高價格。取消藥品加成后，藥品將全部以進價銷售給患者。

從圖中可以看出，降血脂藥“阿托伐他汀鈣片”降價幅度達到12.2%，降低血糖的“格華止”（二甲雙胍片）降價幅度達到了8.9%。而且一些從前只能在大醫(yī)院買的藥在社區(qū)醫(yī)院就能買了。

★ 醫(yī)療服務項目費用：

↓↓↓下調(diào)CT、核磁等大型檢查設備收費價格。

↑↑↑上調(diào)床位、護理、一般治療、手術、中醫(yī)等與技術勞務價值密切相關的項目。

部分醫(yī)療服務項目改革前后價格變化

變化有了，具體到門診和住院，價格有什么變化呢？話不多說，看栗子~

★ 門診費用：

↓↓↓門診患者次均費用平均降幅為5.11%

如糖尿病、高血壓、肺炎、胃炎等門診常見病、慢性病患者，改革后門診次均醫(yī)療費用從602.44元，下降到560.30元，降低42.14元，平均降幅7%。

舉例：

★ 住院費用：

↑↑↑住院患者例均費用平均漲幅為2.53%

如老年性白內(nèi)障、心絞痛、腦梗死、類風濕等住院常見病、慢性病患者，改革后住院例均醫(yī)療費用由24,296.24元上漲到24,432.98元，例均上漲136.74元，增幅0.56%。

住院費用上漲，為了讓患者消費明白，本市還首次對每一個醫(yī)療服務價格項目增加了“項目內(nèi)涵”。比如普通床位費從28元調(diào)整到50元，“項目內(nèi)涵”得細致描述包含什么服務，要求細到床頭柜。而護理費明確不同等級巡視間隔時間。

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