今年全省公立醫(yī)院取消藥品加成

提高手術(shù)、護理等價格　降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格

今年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療、手術(shù)、護理、康復和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格，到2020年，基本建立維護公益性、調(diào)動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制。

近日，省衛(wèi)計委出臺了關(guān)于持續(xù)推進深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見，通過取消藥品加成、推進分級診療等措施，推進公立醫(yī)院改革。

提高手術(shù)護理等價格　降低大型醫(yī)用設備檢查治療價格

今年，全省所有公立醫(yī)院全部取消藥品加成，同步調(diào)整醫(yī)療服務價格。通過規(guī)范診療行為、降低藥品和耗材費用等騰出空間，動態(tài)調(diào)整醫(yī)療服務價格。價格調(diào)整要重點提高體現(xiàn)醫(yī)務人員技術(shù)勞務價值的診療、手術(shù)、護理、康復和中醫(yī)等醫(yī)療項目價格，降低大型醫(yī)用設備檢查治療和檢驗等價格。

通過綜合施策，逐步增加醫(yī)療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）在醫(yī)院總收入中的比例。

公立醫(yī)院綜合改革試點城市可采取以市為單位在省級藥品集中采購平臺上自行采購。鼓勵跨區(qū)域聯(lián)合采購和?？漆t(yī)院聯(lián)合采購。實行醫(yī)用耗材陽光采購，開展高值醫(yī)用耗材、檢驗檢測試劑和大型醫(yī)療設備集中采購。公立醫(yī)院藥品采購逐步實行“兩票制”（生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機構(gòu)開一次發(fā)票），減少藥品流通領(lǐng)域中間環(huán)節(jié)。

建立商業(yè)賄賂企業(yè)黑名單制度，對出現(xiàn)回扣等商業(yè)賄賂行為的藥品生產(chǎn)和流通企業(yè)，取消其供貨資格。

　建立“1+1+1”的組合簽約服務模式　組合內(nèi)可任意就診

組建以家庭醫(yī)生為核心、?？漆t(yī)生提供技術(shù)支持的簽約服務團隊，大力推行家庭醫(yī)生簽約服務制度。

引導居民或家庭在與家庭醫(yī)生團隊簽約的同時，自愿選擇一所二級醫(yī)院、一所三級醫(yī)院，建立“1+1+1”的組合簽約服務模式，簽約居民可在簽約組合內(nèi)任意選擇一家醫(yī)療機構(gòu)就診，若到組合外就診須由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診。

到2017年底，家庭醫(yī)生簽約服務制度在各市全面推開，以老年人、慢性病和嚴重精神障礙患者、孕產(chǎn)婦、兒童、殘疾人等重點人群，覆蓋率達到60%以上；到2020年，簽約服務擴大到全人群，形成長期穩(wěn)定的契約服務關(guān)系，基本實現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務制度全覆蓋。

推行以按病種付費為主的復合型付費方式

實施意見指出，將推進醫(yī)保支付方式改革，減少按項目付費，完善醫(yī)保付費總額控制，推行以按病種付費為主，按人頭付費、按床日付費、總額預付等相結(jié)合的復合型付費方式，鼓勵實行按疾病診斷相關(guān)分組付費方式，到2020年，將醫(yī)保支付方式改革覆蓋全省所有醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)療服務。

到2020年，公立醫(yī)院基本建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，落實公立醫(yī)院運營管理自主權(quán)。各級行政主管部門從直接管理公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樾袠I(yè)管理，強化政策法規(guī)、行業(yè)規(guī)劃、標準規(guī)范的制定和監(jiān)督指導職責。

對醫(yī)院緊缺的專業(yè)技術(shù)人員或高層次人才可按規(guī)定由醫(yī)院采取考察的方式予以招聘。增加基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)中、高級崗位比例。

所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實現(xiàn)政府舉辦

到今年年底，通過新建、回收、二級醫(yī)院轉(zhuǎn)型等途徑，全省所有社區(qū)衛(wèi)生服務中心全部實現(xiàn)政府舉辦。

加大全科醫(yī)生培養(yǎng)培訓力度，開展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學生免費培養(yǎng)、全科醫(yī)生特崗計劃、轉(zhuǎn)崗培訓和康復技術(shù)培訓等項目。到2020年，每萬城鄉(xiāng)居民擁有全科醫(yī)生2至3人。

開展全民健康生活方式促進行動和行為干預，以慢性病社區(qū)綜合防控為基礎，以健康教育為抓手，促進人們養(yǎng)成良好的健康行為和生活方式，控制相關(guān)危險因素。

到2020年，重點慢性病防治核心信息人群知曉率≥60%，居民健康素養(yǎng)水平達到20%。

完善全民健身公共服務體系，打造城市社區(qū)15分鐘健身圈。廣泛開展全民健身運動，經(jīng)常參加體育鍛煉的人口比例達到43%以上。