央廣網(wǎng)西安4月1日消息(記者雷愷)據(jù)中國之聲《央廣新聞》報道,從今天(4月1日)起,陜西省城市公立醫(yī)院全面實行藥品零差率銷售,破除以藥補醫(yī)機制,以藥養(yǎng)醫(yī)在陜西成為歷史。
陜西此次城市公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革的主要內(nèi)容,一是從今天起全面取消藥品加成同步調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。陜西省市轄區(qū)及以上二級及二級以上城市公立醫(yī)院,包括軍隊、高等院校、企事業(yè)單位舉辦的二級及以上醫(yī)院,全面實行藥品(不含中藥飲片)零差率銷售,破除以藥補醫(yī)機制。對取消藥品加成所減少的合理收入,按照醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整補償90%、同級財政補償5%、醫(yī)院加強成本核算承擔5%的比例分擔。
二是“有升有降”調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格。通過取消藥品加成和降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療及檢驗等醫(yī)療服務(wù)項目價格騰出的空間,提高診查、床位、護理、手術(shù)、治療及中醫(yī)等類別中部分醫(yī)療服務(wù)項目價格;但對涉及部分特殊群體的相關(guān)醫(yī)療服務(wù)項目(如放射治療、腹膜透析、血液透析等)不作調(diào)整。
三是逐步縮小政府定價范圍,放開城市公立醫(yī)院提供的口腔正畸、口腔種植、人類輔助生殖、中醫(yī)推拿、中醫(yī)綜合、醫(yī)學美容及按照衛(wèi)生計生主管部門規(guī)定規(guī)范開設(shè)的特需病房床位、特需門診診查等部分醫(yī)療服務(wù)項目價格,由醫(yī)院綜合各種因素自主制定。
四是進一步深化縣級公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格改革,降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療和檢驗價格,利用騰出的空間,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞務(wù)價值的醫(yī)療服務(wù)項目價格,合理制定縣級及以下公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格,報同級政府批準后執(zhí)行。
為確保改革后患者費用負擔總體不增加,陜西明確了具體的配套保障措施。衛(wèi)生計生部門制定出臺規(guī)范公立醫(yī)院診療行為和醫(yī)藥費用控制的具體措施,降低藥占比及耗材占比,優(yōu)化收支結(jié)構(gòu),力爭到2017年試點城市公立醫(yī)院藥占比(不含中藥飲片)總體降到30%左右,百元醫(yī)療收入(不含藥品收入)中消耗的衛(wèi)生材料降到20元以下,并出臺特需醫(yī)療服務(wù)管理辦法和手術(shù)分級管理目錄等配套措施。
公立醫(yī)院進一步強化內(nèi)部管理,規(guī)范診療行為,提高精細化管理水平,降低藥品耗材虛高價格,控制醫(yī)療費用不合理增長,切實減輕群眾醫(yī)藥費用負擔。
落實好政府辦醫(yī)責任,切實保障醫(yī)改工作所需資金,提高資金使用效益;及時調(diào)整醫(yī)保支付政策,充分發(fā)揮各類醫(yī)?;饘︶t(yī)療服務(wù)行為和費用的調(diào)控引導與監(jiān)督制約作用。
價格主管部門將會同相關(guān)部門加大監(jiān)督檢查力度,從嚴查處擅自設(shè)立收費項目、自行提高項目價格、分解和套用項目收費及超范圍收取特殊衛(wèi)生材料費等違規(guī)行為。