日前，北京市3600多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)全面推行醫(yī)藥分開綜合改革。此次改革主要通過三個(gè)方面的調(diào)整，破除以藥補(bǔ)醫(yī)機(jī)制，建立起醫(yī)療系統(tǒng)維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。其中，涉及藥事改革的內(nèi)容非常多，但很多老百姓心存疑惑，具體什么是藥品陽光采購(gòu)？調(diào)整后，看病開藥將發(fā)生怎樣的變化，藥價(jià)是否真的會(huì)降低，各市屬醫(yī)院又將提供哪些新的便民藥學(xué)方面的服務(wù)措施？

藥品零差率銷售，減輕用藥負(fù)擔(dān)

調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多老百姓對(duì)于什么是陽光采購(gòu)不太理解，不清楚能對(duì)自己看病帶來哪些好處。

據(jù)北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，本次北京醫(yī)改方案中，北京市屬醫(yī)院將本著多個(gè)“有利于”的原則，進(jìn)行藥品陽光采購(gòu)，即有利于質(zhì)量、價(jià)格、需求相統(tǒng)一，有利于保證藥品質(zhì)量和穩(wěn)定供應(yīng)；有利于降低藥品虛高價(jià)格；有利于保持醫(yī)聯(lián)體內(nèi)部用藥的一致性；有利于保持患者治療連續(xù)性原則，對(duì)目前使用的4971種藥品在陽光采購(gòu)平臺(tái)統(tǒng)一采購(gòu)。在具體采購(gòu)中，全部藥品“平進(jìn)平出”，實(shí)行零差率銷售。以地壇醫(yī)院治療肝病用量最大的藥品“恩替卡韋”為例，兩種品規(guī)（一盒7天量），通過陽光采購(gòu)，價(jià)格分別從169元和140.8元下降到78元和46.84元，降幅分別達(dá)到53.8%和66.7%?？梢姡伺e會(huì)讓老百姓的用藥負(fù)擔(dān)明顯減輕。

引入市場(chǎng)手段，保障短缺藥品供應(yīng)

陽光采購(gòu)除了使藥品價(jià)格下降，還使短缺藥品有了保障。

據(jù)介紹，以往一些常常面臨斷貨的短缺藥品，這次陽光采購(gòu)平臺(tái)則不再設(shè)置全國(guó)最低參考價(jià)，通過市場(chǎng)的價(jià)格作用保證短缺藥品供應(yīng)。對(duì)于超出陽光采購(gòu)候選目錄的，且臨床必需又不能替代的45種藥品，醫(yī)管局會(huì)組織統(tǒng)一議價(jià)，以保障臨床用藥。

北京宣武醫(yī)院藥劑師張陽鑫平日負(fù)責(zé)醫(yī)院藥品采購(gòu)，他對(duì)陽光采購(gòu)平臺(tái)充滿期待。張陽鑫說，過去對(duì)于很多緊缺藥，我們需要打一個(gè)又一個(gè)電話，跟供應(yīng)商確認(rèn)是否有貨，陽光采購(gòu)平臺(tái)正式開放后，可以查看到藥品庫存狀況，再也不用去各個(gè)公司巡貨了。這樣不僅減少了一定工作量，在采購(gòu)時(shí)還可做到心里有數(shù)。北京宣武醫(yī)院藥劑師孟莉強(qiáng)調(diào)，醫(yī)院還可以根據(jù)企業(yè)評(píng)分，直觀了解企業(yè)狀態(tài)，選擇更加優(yōu)質(zhì)的藥品企業(yè)。

開放用藥查詢，讓藥價(jià)更加透明

實(shí)行藥品陽光采購(gòu)之后，意味著醫(yī)院的藥品實(shí)現(xiàn)“零差價(jià)”，即什么價(jià)格進(jìn)貨，就什么價(jià)格出售給患者。那么，患者如何知道自己就診的醫(yī)院，到底做沒做到藥品價(jià)格“零差價(jià)”呢？

據(jù)了解，為讓老百姓明明白白買藥，醫(yī)療機(jī)構(gòu)明明白白賣藥，北京市醫(yī)藥集中采購(gòu)服務(wù)中心的官網(wǎng)，已向公眾開放用藥查詢功能，公眾可查詢到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品采購(gòu)品種及價(jià)格。簡(jiǎn)單來說，哪個(gè)醫(yī)院買了什么藥，以什么樣的價(jià)格進(jìn)的藥，都一目了然。

為方便群眾咨詢、舉報(bào)，政府也開通了不同問題的熱線服務(wù)電話。醫(yī)事服務(wù)費(fèi)問題和醫(yī)療行為規(guī)范問題，可撥打12320衛(wèi)生服務(wù)熱線；價(jià)格違法問題，可以通過12358價(jià)格舉報(bào)電話、網(wǎng)絡(luò)等形式咨詢、舉報(bào)，并注意保留好證據(jù)材料；綜合問題可通過12345市民熱線反映。

普及用藥咨詢，令百姓用藥更安心

為了向患者宣傳合理用藥知識(shí)，給患者提供政策宣傳和解讀及用藥咨詢和指導(dǎo)服務(wù)，北京醫(yī)管局推動(dòng)22家市屬醫(yī)院，已全部設(shè)置臨床藥師及用藥咨詢中心。藥品用法用量、不良反應(yīng)、服藥注意事項(xiàng)、藥品儲(chǔ)藏、特殊裝置的使用、藥品價(jià)格、用藥政策等問題，都可以在用藥咨詢中心找到答案。記者走訪了多家醫(yī)院，發(fā)現(xiàn)各醫(yī)院“高招”頻現(xiàn)。例如北京友誼醫(yī)院，為老年人和慢性病病人建立藥歷；北京同仁醫(yī)院開設(shè)“專病用藥管理門診”，專門針對(duì)某一特定疾病的用藥進(jìn)行管理；北京朝陽醫(yī)院可通過微信公眾號(hào)，自助查詢用藥信息和提問；北京積水潭醫(yī)院在患者出院后，還有專職藥師進(jìn)行門診追蹤、隨訪和用藥指導(dǎo)；北京天壇醫(yī)院開設(shè)醫(yī)師藥師聯(lián)合門診，以滿足患者不同需求；北京中醫(yī)醫(yī)院不僅指導(dǎo)患者正確煎煮中藥飲片、服用中藥湯劑，還為患者提供傳統(tǒng)中藥在食療養(yǎng)生中的保健咨詢服務(wù)……諸如此類的便民服務(wù)還有很多，但目的卻只有一個(gè)，就是讓老百姓用藥更安心。